СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия обострилась

Здравствуйте! Ад принимаю уже несколько лет, несколько раз меняли препараты. Был предпоследний флуоксетин. Но дело в том что у меня ещё и миодистрофия поясно-конечностная. Пила я флуоксетин и ламотриджин на ночь. Очень часто я не могу насытиться едой. Мой вес достиг 90кг при росте 160, что усугубляет моё состояние при миодистрофии. Двигаться итак очень тяжело. Обязательно нужно сбрасывать вес. Врач заменил мне флуоксетин на бринтелликс по 10мг в день, Голдлайн по 15мг и тералиджен на ночь. С марта я получается пью бринтелликс и тералиджен. В апреле добавили Голдлайн. Прошло полтора месяца. Результатов пока нет. Безусловно , я очень расстраиваюсь от этого. Я стараюсь ходить, больше двигаться, как могу. Врач говорит, что некоторые пьют Голдлайн до полугода. Меня пугает, что сильно обостряется депрессия, примерно недели 3 уже, хотя до этого я такого не ощущала. Часто я не вижу смысла ни в чём, тяжело себя заставить просто встать с кровати, настроения от слова совсем нет, часто реву и всё у меня плохо. Но я работаю, там отвлекаюсь, но возвращаюсь во круги своя всё равно. Подскажите, что это такое? Почему так? Аппетит у меня не уменьшается, депрессия и раздражение добавляется. В итоге я не могу похудеть и чувствую себя тоже некомфортно. Это из-за Голдлайна так? Как быть? Хочется уже просто выть, в голове путаница.

27 лет
20 Мая 2023·Просмотров: 1681·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья! Лишняя еда - это задание недостатка эмоций, удовольствия. Подумайте, как ещё Вы можете получить удовольствие, кроме еды, если хотите похудеть. Что Вам нравится? Есть ли какое-то хобби, от которого Вы можете получить радость, удовольствие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, я в курсе, что это такое? тут проблема глобальнее, какое хобби? Когда ты с кровати встать не можешь

Не обязательно тогда хобби. Для поднятия эмоционального фона в таком случае, кроме назначенных лекарственных препаратов, возможна позитивная и музыкальная терапия.

Наталья, здравствуйте! Флуоксетин, как антидепрессант, Вам помогал и он тоже должен снижать аппетит. Я предлагаю вернуться к "старой" схеме, если она была "рабочей" и добавить сибутрамин (голдлайн). Я бы еще проконсультировался с врачом-диетологом, если вес не будет уходить. И предложил добавить Вам психотерапию к лечению. В любом случае, если Вы набираете вес, то, скорее всего, используете еду с непищевыми целями (для положительных эмоций), тревожность может повышать аппетит. Сама по себе психотерапия помогает снижать вес, профилактирует рецидивы депрессии и тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Никанор, вообще очень боюсь совмещать АД с сибутрамином, они вроде как несовместимы, но схему менять точно надо, уже невыносимо

Я Вас понимаю. На самом деле можно попробовать и без сибутрамина снизить вес. Диета, спорт, питьевой режим, психотерапия, - это всё в помощь. При чём я имею в виду под понятием "диета" не изнуряющее голодание, а просто коррекцию в рационе. Всё у Вас получится, если захотите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Никанор, у меня миодистрофия поясно-конечностная, я писала об этом, почему и прибегли к этим таблеткам, спорт невозможен.

Да, я помню. Это я в общем написал, извините. Я имел в виду, что немедикаментозными методами тоже можно достичь хороший результат, если использовать их все вместе.

Добрый вечер!
Именно Флуоксетин является надежным антидепрессантом, не дающим прибавку в весе.
Я рекомендую Вам возобновить его прием и откорректировать его дозировку,возможно принимаемая Вами доза оказалось низкой.
Голдлайн можно принимать длительно, но обязательно под контролем лечащего врача.
Также важно,что при повышении массы тела необходимо сдать пролактин, это важно для назначения нашей терапии. И присоедините когнитивно-поведенческую психотерапию. Она очень активно применяется при наборе веса.
Всего Вам доброго!
?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, я принимала по три капсулы в день, две утром, одну в обед, это мало?

По 10 мг капсула или 20 мг? Это важно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, по 20мг капсула, буквально первое время таблетки помогали, потом всё "обжорство" вернулось, я не знаю как справиться

КПТ. Очень эффективно работает. Дозировку нужно повысить до 40 мг. Но можно и максимально до 60 мг со временем. Тогда эффективность будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, я принимала три капсулы в день по 20мг, то есть у меня и была суточная доза 60мг

Тогда это максимальная дозировка. Тогда можно остаться на 60 мг в сутки, подключить редуксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, Голдлайн не подойдёт? У меня его ещё на полтора месяца осталось, очень дорогие таблетки

В любом случае оставьте Флуоксетин или можно Феварин. Но не другой препарат. Другие АД вес повышают, раз есть такая проблема. Дешевле будет конечно Флуоксетин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, Голдлайн можно с флуоксетином я имею ввиду?

Принятый ответ

Совместный прием разрешен. но обязательно подл контролем лечащего доктора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, я благодарю вас! Перехожу на флуоксетин, второй день уже, терпимо))

Здраствуйте, флуоксетин препарат выбора № 1 в вашем случае, рекомендуемые дозировки от 40-60 мг/сутки, какие вы дозировки флуоксетина принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, 3 капсулы в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, 60мг принимала, сначала помогало, первое время, потом всё назад

ламотриджин в какой дозировке принимали?

флуоксетин можно ув до максимальной дозировке 80 мг.

Здравствуйте. Какой у вас диагноз у психиатра?

Здравствуйте!
Препараты которые вы принимаете не смогут уменьшить вам аппетит. Если вам помогал флуоксетин, можно вернуться на него. Или попробовать флувоксамин (феварин). Только эти два антидепрессанта достоверно снижают вес, еще есть антидепрессант венлафаксин, на нем тоже худеют, но не большинство.

Здравствуйте!
А почему все-таки заменили флуоксетин на бринтелликс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, я пошла к неврологу с миодистрофией, он и заменил, как бы с Голдлайн лучше будет, не знаю, я очень боялась вообще АД принимать с сибутрамином, они вроде как несовместимы

Да в целом да конечно не совместимы.
Бринтеллиас неплохой антидепрессант, но в вашем случае надо оставаться на флуоксетине (он как раз и с питанием улучшить ситуацию), и с хорошо депрессивным действием.

Бринтелликс в этом плане несколько слабоват.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, флуоксетин я пила практически год по 60мг, он только первое время помогал с аппетитом, потом всё вернулось, рпп никак не могу, его победить

Принятый ответ

Можно было пробовать повышать на самом деле еще и плюс индуцировать нормотимиками или нейролептиками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.