Результаты гистологии — вопрос №1387026

Question

Результаты гистологии — вопрос №1387026

Светлана

194 просмотра

21 мая 2023

Добрый день. Ребенок перенес затяжной иерсиниоз. После чего беспокоили сильные боли в кишечнике, тошнота, рвота редко. На фоне безглютеновой и безмолочной диеты состояние улучшилось и по настоящее время не боспокоят. Делали контрольное Фгдс и колоноскопию. Подскажите, пожалуйста, есть ли моменты по тексту описания гистологии, на которые можно и нужно заострить внимание. Что такое кокковая микрофлора и много МЭЛ в криптах. Может ли кишечная инфекция сидеть дальше в организме?

Возраст: 15

Хронические болезни: Аллергический ринит, гастродуоденит, колит, СРК, ГЭРБ ( все появилось после иерсиниоза)

Вопрос закрыт

гистология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, добрый день. Обследовались на предмет целиакии. Все в норме. Дыхательные тесты на фруктозу, лактозу, лактулозу тоже в норме. Но если поесть молочку, то живот вздувается и начинает болеть, если поесть на следущий день, то и боль нарастает. Сейчас принимает по назначению омепразол, альфазокс, пробиотики. Я просто переживала по поводу комментария в гистологии: исключить кишечную инфекцию. Вот видимо и начинаю цепляться к словам).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, инфекции нет, просто гистологи так пишут «на всякий случай», поскольку это не клинические врачи))Не переживайте.Сейчас желательно подавать ребёнку Тримедат для купирования симптомов колита.Вы не сдавали фекальный кальпротектин?

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, прикрепила еще один лист гистологии. Кальпротектин 111, год назад был 30

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас 111?

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, да. Кальпротектин сдавали в апреле 2023 116.7

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда все таки стоит добавить Тримедат и продавить как колит.Ребёнку сколько?

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, ребенку 15. На протяжении 3.5 лет периодически тримедат пропивали, но от него живот болит. А когда к тримедату добавили полиоксидоний ( по назначению иммунолога). То было состояние как будто сильное отравление: сильные боли в животе, сильная слабость, рвота желчью три дня. Пока не сообразили перестать пить полиоксидоний

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, полиоксидоний ни к чему, это препарат с недоказанным эффективностью, он вам не нужен совершенно.Еще что пробовали из спазмолитиков кроме тримедата?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

И, кстати, что у ребёнка по узи?

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, перепробовали многое. Обезбаливал только дюспаталин. Но тримедат нужен для желчного?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, почему?Смотря что с желчным.Если есть УЗИ-прикрепите

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, по узи все в норме. Только умеренная спленомегалия на постоянной основе.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это результат кишечной инфекции, скорее всего.Я бы сейчас назначила Вам дюспаталин на месяц и Колофорт по 2 таб после еды-держать во рту до полного растворения.

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Яна, спасибо Вам большое. Только инфекцию он подцепил в 2019 году, а в августе 2021 все анализы на иерсиниоз стали отрицательными ( сдавали в НИИ Пастера в г. С.Петербург). Может ли селезенка так долго реагировать, либо действительно нужно снова поздавать анализы

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если бы была кишечка, у вас бы шкалил фекальный кальпротектин и были бы выраженные жалобы-этого нет.По гистологии кроме колита больше ничего нет.По поводу печени и селезенки-посоветовала бы сдать биохимию крови расширенную(не срочно, как будет возможность) и антитела М и G к вирусу Эпштейн Барр.

Пожаловаться

Светлана, 21 мая 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Инфекция была вылечена в августе 2021 года. Что еще может провацировать слизистую?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 21 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Если симптомов никаких нет, то все эти изменения в гистологии не имеют клинического значения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по моей гистологии в письме

8 ответов

15 февраля 2021

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Новообразование под кожей на руке у ребёнка

5 ответов

18 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гистология полипов кишечника

6 ответов

5 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T09:47:50+03:00

Добрый день!По результатам острого воспаления нет, и кишечной инфекции тоже, МЭЛ в криптах иногда бывает предиктором целиакии-по поводу данного диагноза не обследовались?Что сейчас беспокоит ребёнка? Какие-то лекарства принимаете?

Сыркова Ольга Александровна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T09:50:05+03:00

Светлана, здравствуйте! Каких-то критичных отклонений по гистологии нет, "кокковая флора" - это бактерии округлой формы (кокки), в норме встречаются в кишечнике; МЭЛ - это межэпителиальные лейкоциты, их количество незначительно повышено, это может быть следствием недавней болезни или быть вариантом нормы. Нет, кишечной инфекции уже нет.
Как сейчас самочувствие ребёнка? беспокоит что-то?