Консультация онколога /

Гистология Рмж какое лечение меня ждет — вопрос №1688211

434 просмотра

Здравствуйте, мне 40 лет диагноз после биопсии Инвазивный неспецифицированный рак Grade II.ст. т1n0m0 игх Иммуногистохимические исследования (согласно протоколам ASCO/CAP 2020):
ER: положительный (более 10% опухолевых клеток)
Оценка по Allred (ЕR):
Процент позитивных клеток: 5 баллов, 67-100% окрашенных опухолевых клеток
Выраженность экспрессии: 2 балла, умеренная экспрессия
Сумма баллов по Allred: 7
Оценка по Allred (PR):
Процент позитивных клеток: 5 баллов, 67-100% окрашенных опухолевых клеток
Выраженность экспрессии: 3 балла, выраженная экспрессия
Сумма баллов по Allred: 8
HER2: отрицательный
HER2. По протоколу ASCO/CAP 2018 0 баллов
Кi-67(%): 31
Е-кадгерин: сохранение мембранного окрашивания в клетках опухоли. Суррогатный молекулярный тип опухоли - люминальный B, Her2-негативный.сделали операцию обнаружили две опухоли рядом друг с другом 1.5см и 1.8см, игх не делали, скажите нужно делать игх анализ после операции? Сделали только гистологию после операции диагноз Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G1 (по Nottingham Histologic Score). pT1сN0R0. скажите пожалуйста какое лечение меня ждет. Какой прогноз?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку после лечения, с указанием гистологии иГх полной и стадии
Клиент
Виктория Сергеевна, загрузила посмотрите пожалуйста
Онколог, Терапевт, Маммолог
учитывая высокий ki67 лучше всего (согласно клиническим рекомендациям) сделать небольшой курс химии DC (доцетаксел
+ циклофосфамид, 4 цикла) или АС/ЕС (4 цикла) далее гормональная терапия

прогноз хороший
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомился.
Я так понимаю, что в текущее время Вам операцию уже выполнили?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
При люминальном В подтипе РМЖ и высоком Ki67 (более 30%) - показано проведение 4 курсов адъювантной химиотерапии по схеме АС с дальнейшим длительным до 5-7 лет проведением гормонотерапии Тамоксифеном
Прогноз - благоприятный!!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, прогноз благоприятный.
Повторная ИГХ не нужна.
Прикрепите пожалуйста выписку после операции и послеоперационную гистологию.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна,
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, дело в том что на консилиуме решили химию не назначать
Онколог, Маммолог
Я ознакомилась с прикрепленными данными.
У Вас люминальный В , HER 2 негативный рак молочной железы.
При Т1сN0М0 показано проведение химиотерапии в случае высокого уровня ki 67, низкого уровня РЭ, G3.
У Вас ki 67 31%, что указывает на люминальный В тип рака молочной железы и он не высокий именно для этого типа рака молочной железы. Так же у Вас G1, что указывает на низкую степень злокачественности (благоприятный вариант).
Следовательно я соглашусь с Вашим консилиумом, что химиотерапия Вам не показана.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае учитывая результаты ИГХ исследования показано проведение 4 курсов химиотерапии по схеме АС, далее длительный прием гормональной терапии в течение 5 лет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемолитический стафилококк
6 апреля 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...