Что вас беспокоит?
Проблемы с глотание (дисфагия?)
Добрый день! Девочка 9 лет во время еды и питья плохо глотает, жалуется на постоянный комок в горле, с трудом проглатывает, еду всегда запивает водой и всегда встает, чтобы проглотить. При этом очень нервная , легко возбудимая. Год назад обнаружен остехондроз. Сделали УЗИ сосудов- признаки сдавления правой позвоночной артерии на уровне С1-С2 шейных позвонков (нестабильность шейных позвонков). На МРТ -нерезкое снижение дисков на уровне С3-С4 за счет дистрофических изменений. Но самое главное, что в мае 2023 г упала в обморок при употреблении еды. Отключение сознания на 3 сек, медленно осела на пол. Были в больнице - провели обследования: сердце в порядке (ээг, холтер), узи сосудов аналогично тому, что год назад, ээг в норме без эпи активности, узи щитовидки в норме, гормоны щитовидной в норме, анализ крови тоже в норме (глюкоза, биохимия, ферритин). Глотает такое ощущение, что каждый день с большим трудом, посоветуйте пжл какие еще обследования пройти, а главное препараты и какому врачу обратиться. Гастроэнтеролог ответила, что не ее тема. Пока заключение: синкопальное состояние
Здравствуйте. Нужно пройти МРТ головного мозга - первично . Затем уже думать в каком направлении двигаться дальше
Алана, добрый день. МРТ сделано менее года назад, там только нерезкое снижение дисков на уровне С3-С4 за счет дистрофических изменений.
Вы делали МРТ шейного отдела . Нужно смотреть головной мозг .
Алана, , было полное мрт и головного мозга в том, числе, но по головному мозгу никаких нареканий. Написали только то, что выявили
Вы не прошли МРТ ГМ . Я еще раз просмотрела вашу выписку . Вам также как и я , лечащий врач рекомендует МРТ ГМ . Пройдите данное исследование!
Алана, фото мрт ГМ загрузила, оно сделано ранее год назад, а в больнице лежали в мае 23 в другом городе,, поэтому на руках не было исследование мрт в момент обследования в больнице.
А год назад с какой целью проходили мрт
Добрый день!!
Скажите, нарушений речи у ребенка нет?
Нарушение глотания после чего появились?
Светлана, здравствуйте. Нарушения речи нет, но она нервная. Нарушение глотания сложно с чем-то связать, около 2х лет с этим проблемы и динамика к ухудшению. С началом школы скорее связано.
Светлана, нам невролог выписала атаракс по 1/4 -2 раза в день, но пропили уже 2 недели пока никаких изменений в лучшую сторону
Атарскс противотревожный препарат, девочка стала спокойнее?
Вам необходимо сделать Электромиогрпфию мышц гортани для определения уровня поражения.
Светлана, спасибо за ответ, нам такое еще никто не предлагал, после атаракса пока не заметно , что она стала спокойнее. А подскажите пжл в результате этого исследования какие могут быть выявлены поражения?
Так можно исключить нейромышечную паталогию- синдром БАС, миастению, миопатию, поражение гортанно- глоточного не рва.
Рассеянный склероз исключается МРТ головного мозга.
Механические причины, сдавливающие пищевод исключаются УЗИ мягких тканей шеи, эзофагоскопией, осмотром ЛОР врача на зеркалах.
Светлана, спасибо большое! мрт мозга делали там все норм, лор осматривал, но не на зеркалах тоже сказал, что миндалины немного увеличены, но не критично. Эзофагоскопию тоже не делали.
Принятый ответ
Эзофагоскопию нужно сделать чтобы убедиться нет ли каких либо препятствий для прохождения пищи в верхних отделах глотки и пищевода.
Светлана, спасибо большое, примерно стало понятно куда двигаться!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20191 ответ
- 14 Апреля 20202 ответа
- 18 Июня 202029 ответов
- 24 Марта 20216 ответов