Что вас беспокоит?
Боль в копчике
Женщина, 36лет, лишнего веса нет, проблем со спиной не было. С начала 2023г появилась боль в копчике. связано скорее всего было с длительным сидением на работе, боль появлялась при сидении и вставании. Когда хожу/лежу ничего не болит. Пролечилась у двух неврологов: 1ый назначил лечение артоксан: 2 дня уколы+6 дн таблетки. Лечение не помогло. Второй невролог обнаружил сильный отек мягких тканей от поясницы до ягодичной мышцы (говорит даже на мрт снимках это видно, но врач мрт этого в заключении не указал). Прошла лечение: 1 стадия лечения: дексаметазон 4мг №5, затем нейроуридин по 1 капс/день - 20дней, ксефокам 8мг уколы №5, затем с 6го дня 8мг по 1таб/2р в день - 10 дней, сирдалуд - 2мг на ночь (но у меня сильная побочка, уменьшили дозу до 0,5табл.) - 15дней; гель кетонал/диклофенак - 4-5р/день - 15 дней; 2 стадия лечения: кетонал дуо 150мг/день -30дней, сирдалуд по 1/4 табл. 60 дней; 3стадия: подключили АРТРА МСМ - 1 табл/2р в день -60дней; сирдалуд по 1/4 продолжаю пить на ночь. После всего лечения боли стали тише процентов на 20-30. После того, как воспаление прошло, подключила массаж - прошла курс 15 сеансов, ЛФК по 30-60 минут в день делаю каждый день, аппликатор кузнецова - 30 минут в день, сейчас еще бассейн, при сидении использую анатомическую подушку. Боль до сих пор сохраняется - болит в самом кончике "хвостика", подвижность поясницы вернулась полностью, при массаже ушел спазм мышцы поясницы - до этого она чувствовалась, как жгут. Снимки МРТ всей спины есть, по заключению: начальный проявления остехондроза и начальный спондиалтроз.
Принятый ответ
Добрый день.! Травмы копчика не было?
Ещё желательно сдать общий анализ крови, кровь на ревмопробы и снимок кресцово-подвздошных сочленений, чтобы исключить ревматологическкю патологию.
В лечении можно добавить околокопчиковые блокады с препаратом Дипроспан и ультразвук м гидрокортизоном на почснично- ягодичную область.
Светлана, было падение на спину пару лет назад, но ничего не беспокоило. Рентген копчика врач направил сделать сразу после обращения, чтобы исключить травму или ее последствия. Ничего плохого рентген не показал.
Поняла Вас. Травма копчика обычно бывает при падении не на спину, а вертикально, на сам копчик.
Попробуйте блокаду с Дипроспаном или препарат Аркоксиа 90- 120 мг при болях , под прикрытием линза.
Светлана, не поняла что значит "под прикрытием линза"?
Извините, пожалуйста не заметила опечатку.
Под прикрытием Омеза.
Светлана, поняла. спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала сделать блокаду с дипроспаном. Можно магнитотерапию добавить. Если блокаду не сделают, то аркоксиа 90 мг 5 дней, обязательно омез для защиты желудка 20 мг утром 5 дней.
Маргарита, поняла. спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае,требуется проведение блокады с дипроспаном.
И добавьте аркоксиа или рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(после еды)
Омез или ультоп по 20 мг по 1 капс 1 раз в день за 30 минут до еды-15 дней.
Ирина, поняла. Спасибо. Аркоксию пью , эффекта нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. При неэффективности НПВС, рекомендую добавить к лечению антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Татьяна, спасибо за ответ. Гапабентин - препарат от нейропатической боли? На него нужен рецепт?
Да, Габапентин при нейропатической боли и рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте, как ваше самочувствие ? Какое лечение получаете ?
Алана, добрый день. Сейчас кроме сирдалуда ничего не получаю. + бассейн, массаж, ЛФК. Все лечение, которое получила описала в обращении.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20223 ответа
- 25 Декабря 20237 ответов
- 20 Мая 202410 ответов
- 10 Января 20257 ответов