Что вас беспокоит?
Асло, боль в копчике
Здравствуйте, пару недель болит копчик, больно сидеть и лежать, особенно на спине, стоять и ходить не больно. Сделала мрт и сдала анализы(приложила к вопросу). Также 3 месяца назад была апоплексия и лапароскопия, затем болела гриппом с высокой температурой. вопрос. Как быть с повышенным анализом асло? есть ли диагноз сериаиелит? есть ли подозрения сложностей по ревматологии? планирую беременность, нет ли ограничений?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноза сакроилеит пока нет, есть подозрения. Вам рекомендовано посетить ревматолога, но такие болезни по анализам не выявлены. Какое - то воспаление присутствует. Вопрос лучше переадресовать хирургу - ортопеду.
У вас есть проблемы с весом? Повреждения дисков может быть вызвано травмой или остеохондрозом. Хорошо, что вы занялись этой проблемой. Такие повреждения плохо диагностируются, скрываясь за болью в верхней части позвоночника.
Нишант, нет, рост 158, вес 48-50. можно ли посещать бассейн сейчас?
Вам рекомендовано плавание, ЛФК, физиотерапия, массаж. Плавание не дает нагрузку на суставы, но укрепляет мышцы, которые снижают нагрузку на позвоночник.
Нишант, если есть воспаление, бассейн все равно можно?
Ваши снимки должен увидеть хирург. Обычно если скованности и болевых ощущений от плавания нет, то его рекомендуют. Воспаление этого участка позвоночника осложнит вынашивание беременности, особенно на втором триместре, но прямым противопоказанием не является. Какое течение астмы, есть ли сейчас обострение? Препараты принимаете постоянно?
Нишант, астма в ремиссии 15 лет, ничего не принимаю. Травм тоже не было, во всяком случае, их не помню.
Невролог выписала аркоксиа, пропила 6 дней, стало плохо от нее, нужно дальше пить нпвс?
Плохо - со стороны ЖКТ ?
Нишант, нет, появилась боль с левой стороны в груди и давление низкое, дальше принимать побоялась, от других нпвс такого не было
Необходимо заменить препарат. Обычно у него возникают проблемы у гипертоников, но эффект может быть со стороны бронхов. Мы живем в век аллергии и у многих людей развивается реакция на НПВС и салицилаты. У этого лекарство, как я знаю, не рекомендовано для планирующих беременность.
Я вам рекомендую,попробовать до зачатия пролечить позвоночник. Т.к. это облегчит течение беременности и для лечения обычно применяют сильные препараты включая гормоны, которые могут навредить ребенку. Вы должны предупреждать лечащего врача о планировании. АСЛ-О дает ложную реакцию. Но у вас повышены незрелые гранулоциты, которые говорят о каких - то воспалениях в суставах. Болезней ревматического характера и инфекций у вас нет, СРБ и ревматоидный фактор в норме. Вам нужна консультация хирурга, только он может назначить терапию. По моему опыту, для лечения суставов сильно помогает физиотерапия, иглоукалывание.
Принятый ответ
Добрый день!
По поводу АСЛО: цель сдачи этого анализа не ясна. Это всего лишь маркер того, что ваша имунная система встречалась со стрептококком и выработала антитела. Все. Никакой другой значимости этот анализ не несёт. Его не нужно сдавать, контролировать и, уж тем более, лечить. Он, в принципе, не нужен в диагностике болей в спине.
Что касается сакроиелита. Для того, чтобы сказать есть ли он действительно нужно прицельно снимать илеосакральные (крестцово-подвздошные) сочленения (МРТ). По исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника - оценивать КПС просто невозможно.
Принятый ответ
Здраствуйте!
Начнем с анализа крови.
1) Эритроцитарный росток- все в норме.
2) Тромбоцитарный росток- в норме.
3) Лейкоцитарный: обнаружение незрелых гранулоцитов ( выше нормы), нормобластов ( выше нормы), СОЭ ( в норме) говорит о перенесенной ангине/тонзиллите.
Этому дает подтверждение выявление АСЛО ( повышается после контакта со стрептококком, причем не ранее, чем через 2-3 недели)
Ничего лечить сейчас не нужно, только поддержание иммунитета - витС+ цинк 1000 мг, витД 2000 МЕ, можно сироп эхинацеи ( поднимает иммунитет)
Касаемо болей в копчике и данных МРТ: застарелые повреждения копчика, копчик немного изменил конфигурацию. Термин "начальные дистрофические изменения" есть у всех, кому за 20 лет.
По исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника - оценивать КПС просто невозможно. Необходимо смотреть копчиковые соединения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Титр АСЛО не нужно контролировать, лечить и, как уже писали доктора, он не имеет отношения к боли в копчике.
2. Для того, чтобы определить сакроилеит нужно обследовать крестцово-подвздошные сочленения (КТ, МРТ). Но есть ли в этом необходимость? Описываемые боли носят нагрузочный характер и данные МРТ это подтверждают, необходима очная консультация невролога.
Подозреваем сакроилеит если имеется воспалительный характер боли в спине (боль, которая длится более 3 месяцев, уменьшается при нагрузке и разминке и не уменьшается в покое, начинается часто во второй половине ночи и утром). По Вашим данным пока не вижу повода углубляться в сторону серонегативных спондилоартритов и прочих ревмапатологий.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202210 ответов
- 3 Декабря 202215 ответов
- 1 Июля 20246 ответов