Консультация невролога /

Панические атаки, туман в голове, заторможенность, кратковременная потеря памяти — вопрос №1389199

666 просмотров

Здравствуйте, мне 62 года.
Все началось несколько лет назад с того, что с моей головой начались проблемы. А именно у меня стала болеть голова, сильные головокружения до обморочного состояния, ходила по стенке, абсолютная отрешённость. Сделала МРТ, заключение 2020:
Многочисленные очаги головного мозга сосудистого генезиса, как проявление ЦВБ, небольшая зона кисточно- глиозных изменений и передне- медиальной правой височной доли, вероятно п/ишемического характера. Слабо выраженная смешанная заместительная гидроцифолия. Возможно это был первый звоночек к моему сегодняшнему состоянию.
Пролечились капельницами или уколами, не помню какими, после этого восстановилась.
А вот в 2022 так же как и сейчас все началось с панических атак, дальше рассеяность, забывчивость, кратковременная потеря памяти, бессонница, туман в голове. По результатам МРТ никаких вроде особенностей.
Назначили курс лечения:
-Цитрофлавин 2 таб, 2 раза в день
-рекогнаг 1000 мг (Саше) 1 раз в день
- Атаракс 1/4 таб утром и днём и 1/2-1 таб. на ночь.
- капилар 2 раза/день
- лапримар 1 раз
Данный курс мне помог и я восстановилась.
Сейчас в 2023 опять началось все с сильнейших панических атак, что кричать хочется, все спирает, что себя деть некуда, начинает подкатывать снизу вверх в голову, появилась забывчивость, рассеяность, туман в голове( не помню что было 2 минуты назад, выпила ли я таблетку, ела ли сегодня, забываю выключить газ, перестала готовить, т.к. не понимаю как и что делать, в суп могу добавить сахар вместо соли, не могу сосредоточиться, построить предложение и диалог, каша и туман в голове, рассеяность словно я не я, все в тумане, 3 помидора в парнике сажаю целый день, с ними стою в руках и не могу понять, что их нужно закапать в лунку, варю пельмени и не могу понять 5 штук для трёх человек хватит или нет. Ко всему прочему появилась страшная тревога, которая вызывается по щелчку от просмотра новостей, от разговоров. Жизнь превратилась в ад, ничего не понимаю, не запоминаю, говорить сложно, ничего не запоминаю+ жуткие панические атаки, тошнота и горечь во рту.
По результатам МРТ недельной давности: МРТ признаки очаговых изменений в веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза ( микроангиопатия). Постинсультные кисточно- глиозных изменения правой височной доли. Асимметрия боковых желудочков.
Начала пропивать ( уже неделю) тот же курс лечения как в том году ( по тексту выше), панические атаки прошли, появилась тревожность, но с головой стало ещё хуже чем было, забывчивость сильнее стала, волнение, туман в голове усилился, чувствую себя не в своем теле, сон стал лучше, но не более 6 часов. И хуже стало в первой половине дня после приема атаракса, да так что ничего не могу делать, очень плохо, сильная заторможенность!!!
Может у меня отмирает мозг?
Подскажите пожалуйста, альтернативный план лечения, вероятно нынешний мне не помогает, как в прошлом году? Какие препараты совместить от тумана в голове с паническими атаками?
Стоит ли продолжать принимать Атаракс!!! или его заменить на адаптал или ещё что нибудь. Повторюсь после атаракса очень плохо, состояние ухудшается!!!!
Почему то убеждена, что капельницы или уколы более эффективны, что можно проколоть или прокапать? Да и ещё у меня загустевшая кровь, принимаю кардиомагнил, можно ли эти все таблетки совмещать? У моей матери была схожа ситуация она пила реминил с памятью вроде становилось лучше.

Возраст: 62

Хронические болезни: Инсульт в 2007
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Цитофлавин можно прокапать 10.0 на 200.0 Физ раствора 10 дней, после перейти на таблетки 2т 2р/д 2 недели. Вам необходимо 2 раза в год сосудистую терапию проходить.
Вместо цитофлавина можно ницерголин 4 мг на 100 мл Физ раствора 10 дней, после в таблетках 5 мг 3р/д 1 месяц.
Глиатилин 400 мг в сутки 3 месяца.
По поводу панических атак, я бы рекомендовала начать антидепрессанты СИОЗС, например сертралин под прикрытием грандаксина, сертралин начиная с 1/2 т на ночь через неделю 1т на ночь, с момента улучшения 6 месяцев минимум приём. Дозировку регулировать самостоятельно в зависимости от эффекта. Грандаксин 12.5 мг утром, 25 мг днем 4 недели. Препараты рецептурные, выписывает психотерапевт. Соответственно необходима очная консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, Я правильно понимаю, что прокапать Цитофлавин эффективне чем пропить Эти же Таблетки

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Эффект один, но внутривенно быстрее результат будет. Если нет возможности прокапать, то просто начинайте таблетки только 3 недели.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можете коагулограмму прикрепить к вопросу . Хочу посмотреть насколько густая кровь
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте! Нашла только анализ крови прошлогодний, на следующей неделе будет новый. Врач невролог назначал тромбо Асс, в прошлом году с такими же проявлениями,возможно это связано с тем что происходит с головой
Невролог, Терапевт
Прикрепите , как будет свежий анализ
Невролог
Здравствуйте!Кардиомагнил в какой дозе принимаете ?Скажите д димер какой ,есть коагулограмма полностью ?Для памяти принимаете препараты ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте! Есть только прошлогодний анализ крови, в тексте все лекарства которые принимаю
Клиент
Нонна, я полагаю что толчком к сложившейся ситуации послужили ПА. В прошлом году при таких же симптомах мне помог курс лечения (в тексте), а в этом году от акадакса мне очень плохо становится, хотя я его сегодня не принимала, но тоже очень плохо. Весь день большая тревожность и затарможенность, состояние как будто пьяная, не могу сосредоточиться не начем. Да в 2022 данные симптомы появились после кавида, не исключаю, что в прошлом месяце бессимптомно так же им переболела ( был коньюктевит или его подобие)
Невролог
Я бы порекомендовала по паническим атакам начать. приём элицея ку таб )начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6-12 месяцев и под прикрытием Т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 1 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг по поводу памяти
По поводу памяти Логацер в уколах с переходам на 11 день на т глиатиллин 400 мг -3 р в день 1 ,5 мес с переходом на т пикамилон гинко по 1 к -3 р в день 3 мес
Нарколог, Невролог
Добрый день, Оксана!
Сдайте кровь на сахар, липидный спектр, коагулограмму. Контролируйте АД.
Желательно пройти полноценный курс сосудопктивной терапии.
Я бы порекомендовала следующий
Церраксон 4мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно 10 раз, в конце капельницы Актовегин 5мл, тоже 10 раз.
Затем продолжить Актовегин в таблетках по три раза в день курс два месяца.
Это поддержит кровоснабжение и обменные процессы в головном мозге.
Поскольку нарушения памяти у Вас серьезные, нужно начать прием препарата Акатинол Мемонтин в утренние часы с дозы 5мг, через неделю дозу увеличить при необходимости ещё на 5мг, и так далее до достижения дозы в 20 мг в утренние часы.
Это препарат из той же группы, что принимала ваша мама.
Препарат Атарскс можно отменить и заменить препаратом Фенибут, начать с полтаблетки на ночь, постепенно довести до дозировки 250 мг три раза в день., Курс фенибута два месяца.
Не забывайте о гимнастике. Двигательной активности, тренировке памяти.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, кратковременная потеря памяти из за заторможенности и тумана в голове, осознаю что происходит но не могу ничего поделать, весь день сильная тревога, не могу найти места
Нарколог, Невролог
Фенибут обладает противотревожных и ноотропным действием, можно так же Тералиджен начать с полтаблетки на ночь, постепенно увеличивая до двух таблеток.
Зачастую раздражительность заторможенность, нарушение сознания являются проявлениями дисциркулятлрной энцефалопатии на фоне атеросклероза и проходят после курса сосудисто- метаболической терапии.
Невролог
Здравствуйте! Вам надо сдать коагулограмму, д димер, глюкозу крови, липидный профиль.
Курсами 2 раза в год проходите сосудистую терапию.
Цераксон(цитиколин) 4 мл на 200 мл физ р-ра- 10 дней утром, далее цераксон в саше 1000 мг по 1 пакетику растворить в 100 мл воды 1 р в день (утром) 1 мес.
По поводу ухудшения памяти, я б рекомендовала начать Акатинол мемантин 5 мг утром- 7 дней, далее увеличить дозу еще га 5 мг - 7 дней, далее еще на 5 мг через 7 дней. Мах доза до 20 мг. Принимайте в одно и тоже время и уже пожизненно.
По поводу ПА я б рекомендовала начать прием антидепрессантов из группы СИОЗС, например эсциталопрам, сертралин + анксиолитик(Грандаксин, Тералиджен). Выписка препаратов у психотерапевта. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Натия, я правильно понимаю, что с антидепрессантов потом слезть тяжело? Может быть что то щедящее капли Морозова или афабазол или это не в моем случае. От афабазола ПА проходят, но тревога весь день остаётся
Невролог
Доброе утро! Нет, не тяжело, глсвное постепенно отменять дозировку. Капли Морозова Вам не помогут.
Невролог
Здравствуйте!
Обязательно пройдите сосудисто- метаболическую терапию :1) цитиколин ( цераксон) 500 мг/4 мл внутривенно капельно на физ растворе 150-200 мл 1 раз в день 10 дней. 2) Актовегин 10 мл на физ растворе 150-200 мл внутривенно капельно 1 раз в день 10 дней.
Учитывая ухудшение состояния от атаракса , лучше этот препарат отменить. Вместо него другие успокоительные препараты : Тофизопам ( грандаксин) 50 мг внутрь по 1 таб 2 раза в день курс 1 месяц. ( препарат по рецепту - любой доктор в поликлинике сможет выписать).
После капельниц длительный курс Холина альфосцерат 400 мг ( глиатилин) по 1 Капсуле 2 раза в день утро и обед Курс 3-5 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки, бессонница
1 июня 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Давление панические атаки
1 декабря 2022
Vladimir, Новосибирск
Вопрос закрыт
Панические атаки
3 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола