Аллергия непонятного происхождения — вопрос №1389320

Question

Аллергия непонятного происхождения — вопрос №1389320

Анастасия, Южно-Сахалинск

474 просмотра

23 мая 2023

10 мес у меня хроническая аллергия в виде крапивницы и отёков квинке. По анализом все в норме. Аллерголог направил к гастроэнтерологу. Тот не может найти причину. Помогите выяснить причину аллергии..

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит.

Вопрос закрыт

хроническая аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 23 мая 2023

Клиент

Марина, благодарю за отзыв. Сейчас загружу анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 23 мая 2023

Клиент

Марина, мой Ig 90. Как правило в основном крапивница. Но бывает и отёк без крапивницы. Отекают слизистой лица. Я полагаю что у меня может быть заражение паразитами, хотя анализы все в норме. Я занимаюсь животными.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценной обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест

Учитывая, что ангиотеки могут быть без крапивницы, нужно исключать и НАО.
Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях, ищите)

Учитывая, что общий IgE в пределах нормы, крапивница неаллергическая, искать аллергены нет смысла. Ищите инфекцию

Пожаловаться

Анастасия, 23 мая 2023

Клиент

Марина, благодарю! Скажите, при появлении отека вы пишите необходимо сдать анализ, а антигистамин если я приму, не повлияет на результат анализа?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Нет, антигистаминные никак не повлияют

Пожаловаться

Анастасия, 23 мая 2023

Клиент

Марина,

Пожаловаться

Анастасия, 23 мая 2023

Клиент

Марина, подскажите ещё, принимала долгое время зиртек, но от него вышла побочка в виде сильной сонливости и головокружение. Отменила его и принимаю кларитин. Как долго его можно принимать? Или может есть лучше препарат в моем случае?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Аллегра 180мг усыпляет меньше всего, можно ее попробовать.
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 мая 2023

Клиент

Марина, благодарю!

Пожаловаться

Анастасия, 25 мая 2023

Клиент

Екатерина, благодарю!

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить выделения из уха

1 ответ

4 сентября 2022

Антон Евгеньевич

Вопрос закрыт

Пятна на ногах теперь и на теле

4 ответа

3 ноября 2022

Иля

Вопрос закрыт

Аллергия при 1 триместре беременности ?

5 ответов

25 января

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T14:10:31+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 23 мая 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Какой уровень общего IgE?
Ангиотеки бывают без крапивницы или всегда вместе с крапивницей?

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T20:44:55+03:00

Анастасия, здравствуйте!

У хронической крапивницы могут быть причины.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, АСЛО, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма.

На аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, если будут повышены, тогда аллергопанели на отдельные аллергены: полная аллергопанель методом ImmunoCaр или АLEX, или по отдельности пищевую и инналяционную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

В качестве дополнительного поиска если аллергия не обнаружится сдадите
* кал на дисбактериоз, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно + кровь ИФА на комплекс паразитов (лямблиям, аскаридам, описторхам, токсокарам, эхинококкам), Вит Д.
*уреазный тест на Helicobacter pylori,
*слюна на герпетическую группу (герпес 1.2.6тип, ВЭБ, ЦМВ).
*Исследование функции щитовидной железы - кровь на ТТГ, УЗИ.

Можно делать анализы частями, а не все сразу.
Приходите с результатами анализов, будем разбираться.

Начните прием антигитаминных Зиртек, препаратов по 1 таб 1-2 р в день длительно.
Местно можно использовать Адвантан тонким слоем на высыпания 2 р в день 3-5 дней. Соблюдайте гипоаллергенную диету.

Если причины крапивницы не будут найдены, тогда выставляется аутоимунная крапивница.

Плехова Мария Михайловна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T05:35:57+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Согласна с коллегами, но кроме инфекциониста и гастроэнтеролога нужно ещё проконсультироваться с эндокринологом. Патологии щитовидной железы часто связаны с хронической крапивницей.
Перед приёмом доктора можете сдать гормоны - Т 3, Т 4, ТТГ, антитела к ТПО. И сделать УЗИ щитовидной железы.

Антигистаминный препарат продолжайте принимать к течение 4 недель, независимо от наличия высыпаний.