Что вас беспокоит?
Аллергия непонятного происхождения
10 мес у меня хроническая аллергия в виде крапивницы и отёков квинке. По анализом все в норме. Аллерголог направил к гастроэнтерологу. Тот не может найти причину. Помогите выяснить причину аллергии..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Какой уровень общего IgE?
Ангиотеки бывают без крапивницы или всегда вместе с крапивницей?
Марина, благодарю за отзыв. Сейчас загружу анализы
Марина, мой Ig 90. Как правило в основном крапивница. Но бывает и отёк без крапивницы. Отекают слизистой лица. Я полагаю что у меня может быть заражение паразитами, хотя анализы все в норме. Я занимаюсь животными.
Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.
Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценной обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест
Учитывая, что ангиотеки могут быть без крапивницы, нужно исключать и НАО.
Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях, ищите)
Учитывая, что общий IgE в пределах нормы, крапивница неаллергическая, искать аллергены нет смысла. Ищите инфекцию
Марина, благодарю! Скажите, при появлении отека вы пишите необходимо сдать анализ, а антигистамин если я приму, не повлияет на результат анализа?
Нет, антигистаминные никак не повлияют
Марина,
Марина, подскажите ещё, принимала долгое время зиртек, но от него вышла побочка в виде сильной сонливости и головокружение. Отменила его и принимаю кларитин. Как долго его можно принимать? Или может есть лучше препарат в моем случае?
Аллегра 180мг усыпляет меньше всего, можно ее попробовать.
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема
Марина, благодарю!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
У хронической крапивницы могут быть причины.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, АСЛО, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма.
На аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, если будут повышены, тогда аллергопанели на отдельные аллергены: полная аллергопанель методом ImmunoCaр или АLEX, или по отдельности пищевую и инналяционную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
В качестве дополнительного поиска если аллергия не обнаружится сдадите
* кал на дисбактериоз, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно + кровь ИФА на комплекс паразитов (лямблиям, аскаридам, описторхам, токсокарам, эхинококкам), Вит Д.
*уреазный тест на Helicobacter pylori,
*слюна на герпетическую группу (герпес 1.2.6тип, ВЭБ, ЦМВ).
*Исследование функции щитовидной железы - кровь на ТТГ, УЗИ.
Можно делать анализы частями, а не все сразу.
Приходите с результатами анализов, будем разбираться.
Начните прием антигитаминных Зиртек, препаратов по 1 таб 1-2 р в день длительно.
Местно можно использовать Адвантан тонким слоем на высыпания 2 р в день 3-5 дней. Соблюдайте гипоаллергенную диету.
Если причины крапивницы не будут найдены, тогда выставляется аутоимунная крапивница.
Екатерина, благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Согласна с коллегами, но кроме инфекциониста и гастроэнтеролога нужно ещё проконсультироваться с эндокринологом. Патологии щитовидной железы часто связаны с хронической крапивницей.
Перед приёмом доктора можете сдать гормоны - Т 3, Т 4, ТТГ, антитела к ТПО. И сделать УЗИ щитовидной железы.
Антигистаминный препарат продолжайте принимать к течение 4 недель, независимо от наличия высыпаний.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20221 ответ
- 2 Ноября 20227 ответов
- 25 Января 202511 ответов