Ребенка 2,5 года укусил клещ с боррелиозом — вопрос №1389556

Question

Ребенка 2,5 года укусил клещ с боррелиозом — вопрос №1389556

Наталья

2234 просмотра

23 мая 2023

3 дня назад ребенка укусил клещ, анализ клеща выявил боррелиоз. Инфекционистов в поликлинике нет, педиатр выписал антибиотик амоксиклав 125 мг 3 раза в сутки. Ребенок весит 13,5 кг. Другой врач в устной беседе называл дозировку 45 мг/кг/сутки, что значительно больше. Помогите, пожалуйста, разобраться с дозировкой, какая правильная? Есть вообще какой-то регламент или каждый врач сам "придумывает" дозировку?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боррелиоз

укус клеща

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте!
Знаю, что доксициклин назначают взрослым в подобных случаях, так же знаю, что в РФ до 12 лет его не назначают. Ребенку 2 врача просто на словах рекомендовали амоксициллин (в то время пока мы в панике бегали с клещем и вообще не понимали, что делать). Далее пришли на прием к участковому педиатру и он тоже рекомендовал амоксиклав, его уже начали давать. Честно говоря, у меня уже мозг взрывается от того, что нет единого мнения ни на счет лекарства ни насчет дозировки. Ниже врач рекомендует тот же амоксициллин но уже 30 мг/кг...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Просто у амоксициллина нет такого показания к приёму, как профилактика боррелиоза. Поэтому и дозы доктора назначают разные. Для лечения боррелиоза препарат назначают в дозе от 25 до 50 мг/кг/сутки, разделив эту дозу на 3 приёма.
В любом случае, приём антибиотиков для профилактики (тем более, амоксициллина) не отменяет наблюдения в течение 30 дней.

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2023

Клиент

Ольга, спасибо!
Через 3 недели рекомендовали сдать кровь на антитела. Наблюдать, конечно, будем и температуру измеряем каждый день.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Если не появится никаких симптомов, то обследовать на антитела смысла нет, как и при появлении эритемы (эритема сама по себе уже достаточна для подтверждения диагноза, а антитела формируются поздно, их может и не быть).

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 мая 2023

Клиент

Ирина, спасибо!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 23 мая 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Принимать можно Амоксиклав в дозе 25 мг на кго веса, разделенная на три приема

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укусил клещ, боррелиоз

6 ответов

10 мая 2020

Данила, Пушкино

Вопрос закрыт

Ребенка укусил боррелиозный клещ

4 ответа

10 мая 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Предположительно укусил клещ

5 ответов

10 октября 2022

Маргарита, Энгельс

Вопрос закрыт

Укус клеща?

5 ответов

28 июля 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Укус клеща

5 ответов

19 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T17:36:25+03:00

Наталья, здравствуйте! Для начала стоит понимать, что обнаружение в клеще боррелий не говорит о том, что они передались ребёнку. Для передачи боррелиоза необходимо длительное (не менее 12-24 часов) присасывание клеща, если клещ был плоский и маленький либо провисел недолго, то рисков боррелиоза практически нет и профилактика не показана.
Если клещ был напившийся, то можно рассмотреть профилактику антибиотиками в первые 3 суток от присасывания.
Препаратом выбора в профилактике боррелиоза является доксициклин (в том числе и у детей) в дозе 4,4 мг/кг 1-кратно (но в РФ это препарат детям до 12 лет), другие препараты, в том числе "Амоксиклав" в исследованиях не показали своей эффективности для профилактики.
В любом случае, показано наблюдение за местом присасывания и общим состоянием в течение 30 дней от присасывания. Острый боррелиоз прекрасно лечится, если появится эритема, просто обратитесь к врачу для проведения курса лечения.

Ефременко Ксения Анатольевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T18:18:08+03:00

Добрый вечер
Аугментин 125 суспензию 5 дней 30 мг на кг массы тела в день
Следите за местом укуса, могут появиться высыпаниями на коже в виде эритемы, измеряйте температуру, если будут отклонения обратитесь очно к инфекционисту.
Через 3 недели от укуса сдайте ИФА кровь на боррелиоз Ig M, G.
Профилактику проводить обязательно надо,поскольку клещ был инфицирован и мог передать ребенку возбудителя. А профилактику осуществить гораздо легче, чем потом лечить инфекцию.
Вместе с антибиотиком давайте на ночь антигистаминное средство, а после курс в течение недели Бифидумбактерин.

Труханова Ирина Владимировна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T19:09:52+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 мая 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, достаточно будет просто амоксициллина по 125 мг (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки 5 дней. Побочных меньше.
Плюс энтерол 1 капс 2 раза в день, курс 10-14 дней

Принятый ответ

Харькова Елена Анатольевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T19:15:15+03:00

Наталья,добрый вечер!я согласна с доктором ,которая написала про доксициклин.Смотрите, то клещ заразный еще не говорит о том что ваш ребеное заразился, для того что бы клещ передал инфекцию ему нужно быть прислсавшимся не менее 12 часов
Пенициллины(амоксициллин,амоксиклав и тд),цефалоспорины(супракс, панцеф) не показали свою эффективность против боррелии(вы можете убедиться сами если в поисковике вобьете название препарата в справочнике видаль или рлс и прочитань список бактерий на который он действует-боррелии там нет. Препаратом выбора во всем мире является доксициклин. Да в нашей стране он оффициально до 8 лет запрещен(были исследования что применение вызывало нарушение пигментации зубной эмали, вызывало отложение ионов кальция), но наука не стоит на месте, еще в 2019 году американская организация CDC оффициально разрешила доксициклин детям, т.к проодились новые исследования, которые докозали безопасность.Так что в Америке, в Европе доксициклин назначают детям
В РФ инструкцию не обновляли, не могу вам сказать с чем это связано, возможно с документальной бюррократией(у нас все всегда сложно и долго)
Поэтому если проводитить детям профилактику боррелиоза то доксициклин 4.4 мг на кг веса однократно(препарат называется Юнидокс)
Так что я искренне не понимаю зачем детей пихают другие аньибиотики, которые все равно нужного эффекта не окажут, это все равно что принимать их при вирумной инфекции, толку ноль, а минусов много.
Итак , подводя итог я бы рекомендовала не пить антибиотики если клез был не долго на ребенке или он был плоский, не насосавшийся или если долго то однократно выпить доксициклин(как бы вас не пугали педиатры или фармацевты в аптеке, хотя когда спрашиваешь что же страшного редко кто знает почему официально нельзя)

В любом случае через 3 недели от дня укуса сдать кровь ИФА к боррелии IgG,IgM

Удачи вам!

Бондарюк Алексей Александрович, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T19:45:45+03:00

Здравствуйте. Все верно вам назначил врач Амоксиклав 125 это 2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 14 дней. Также для собственного успокоения рекомендую ребенку сдать анализ крови ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь ифа на боррелиоз и энцефалит.