Что вас беспокоит?
Причина высыпаний на коже
Высыпания на теле неизвестное происхождение не могут найти причину, обследовались у аллерголога. Высыпания появились после вакцинации от covid через 2 месяца анализ крови на иммуноглоб Е 770,4 МЕ, сделана операция удаление 1 доли + перешеек щитовидной железы - онко.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас хроническая крапивница. Занимаюсь крапивницей более 10 лет.
Аллергопанели сдавали?
Марина, добрый вечер нет, сдавали анализы на красную волчанку , врач сказал что отр результат. на какие алергопробы порекомендуете сдать анализы эзиноф -0
Марина, немного высыпания проходят от метипреда 4мг в день
Марина, можно вылечиться от крапивницы?
Учитывая высокий уровень общего IgE, рекомендую сдать аллергопанель.
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.
Кроме аллергообследования, Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест
Если найдете причину и пролечите, высокий шанс того, что крапивница уйдет
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Марина, ан описиарх 0,059, токсокар ОТР, трихинелл 0.034, эхинококка 0,125
Марина, доброе утро подскажите если пить антигистаминные постоянно метипред можно не пить ? Или пить тоже постоянно
Метипред-гормон. Можно только короткими курсами до 7-10 дней, иначе будут проблемы с надпочечниками
Марина, пью метипред с марта если пропущю хоть 1 таблетку появляется очень много высыпаний приходится снова пить . Ещё бывают припухлости кистей как боксёрская перчатка, колени , стопы держится припухлость в течение суток, температурят суставы
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Высыпания по типу крапивницы.
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, АСЛО, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма.
На аллергию общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, если будут повышены, тогда аллергопанели на отдельные аллергены: полная аллергопанель методом ImmunoCaр или АLEX, или по отдельности пищевую и инналяционную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
В качестве дополнительного поиска если аллергия не обнаружится сдадите
* кал на дисбактериоз, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно + кровь ИФА на комплекс паразитов (лямблиям, аскаридам, описторхам, токсокарам, эхинококкам), Вит Д.
*уреазный тест на Helicobacter pylori,
*слюна на герпетическую группу (герпес 1.2.6тип, ВЭБ, ЦМВ).
*Исследование функции щитовидной железы - кровь на ТТГ, УЗИ.
Можно делать анализы частями, а не все сразу.
Начните прием антигитаминных Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таб 2 р в день длительно. Препарат можно поменять, если есть привыкание.
Местно можно использовать Адвантан тонким слоем на высыпания 2 р в день 3-5 дней.
Екатерина, доброе утро все анализы сдали асло ОТР
Екатерина, эти высыпания на протяжении 2 лет в мае ,июне 21 делали прививку от ковид и через 2 мес начались эти высыпания лежали в инфекции в августе 21 ставили крапивницу . В июне 2022 года обнаружили злокачественный узел щит железы удалили долю и перешеек, пьем эутирокс 125 мкг. ан описиарх 0,059, токсокар ОТР, трихинелл 0.034, эхинококка 0,125 пьем антигистаминные сыпь не проходит, только после метипред 4 мг. Периодически Срб бывает до 50, опухают суставы колени голеностоп температуры обращались к ревматолога, аллергологу анализы на красную волчанку отр результат. Эзинофилы до 1-2 Имунногообулин Е 2022г -730 , 2023г. 770.4 РФ отр
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20215 ответов
- 28 Марта 20219 ответов