Что вас беспокоит?
Степень аденоидов
ДД! Просьба ознакомиться со снимками. #1-ребенок 2,5 г , снимок#2- ребенок 4г. Помимо аденоидов, ребенку (снимок 1) ещё ставят двусторонний экссудативный отит. У обоих детей была проведена вибрационная терапия и магнитная физиотерапия. Вопрос: степень аденоидов? И рекомендовали бы их удаление? Спасибо!
Здравствуйте
Приложите снимки
Опишите жалобы пожалуйста
Марина, у снимка#1(ребенок 2,5г) жалоба на то, что спит с открытым ртом.
У второго нет жалоб.
Оба за учебный год достаточно много перенесли простудных заболеваний, но без температуры. Только насморк и редко кашель
1 снимок 2 степень, 2 снимок 1 степень
Рекомендовала бы я вам выполнять эндоскопию если есть показания, неинформативный рентгены
Если у ребенка экссудативный отит то нужно смотреть устья слуховых труб эндоскопом так как если устья перекрыты аденоидами это одно из показаний к операции, да и оценить аденоиды визуально будет более информативно и грамотно
Проводили курсы Назонекса? Как длительно?
Марина, спасибо.
Снимок 1 проводит курс мометазона 1 мес. И ещё на месяц продлили.
Второй снимок уже 2 мес.мометазона проведено и прекратить сказали.
Здравствуйте- на первом снимке вторая степень гипертрофии аденоидов, на втором-1-2 степень.
Какие симптомы у детей? Есть ли храп, ротовое дыхание, заложенность носа длительно? Зуд в носу, чихание, насморк? Как давно обнаружили экссудативный отит 1 ребенку?
Анна, спасибо.
Снимку 1(2,5г) жалоба на дыхание ртом во время сна. Экссудативный отит обнаружили месяц назад и провели консервативную терапию(вибрация+магнитное физио). Результата нет. Уже месяц мометащон капаем и сказали ещё месяц.
У снимка 2 (4г), жалоб нет. Тоже ставили отит, но терапия помогла. 2 месяца мометазона прокапали и все.
У обоих за последние 9 мес. Достаточно частые простуды (насморк,редко кашель).
Выполняли ли детям эндоскопию носоглотки?
Анна, нет. Сейчас оба направлены на консультацию в больницу св.владимира.
Принятый ответ
Первому ребенку возможно и придется удалять аденоиды, опять же после эндоскопии и оценки устьев слуховых труб и возможного их закрытия тканью аденоидов. Первому ребенку нужно продолжать назонекс по 1 дозе 2 раза в день минимум до 2 месяцев с начала лечения.
У второго ребенка снимок вариант нормы и если нет жалоб - соответственно нет смысла в дальнейшем лечении.
В план дообследования 1 ребенку желательно включить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е, мазки из носа на флору и риноцитограмму- для исключения аллергической причины увеличения аденоидов.
Анна, спасибо. Кровь и мазут тоже сдавали. Все в норме.
Анна, врач говорит, что устье перекрывается аденоидами(
а если не удалять? То какие могут быть последствия?
Если удалять, какова вероятность повторного вырастания?
Если эндоскопически подтвержденно что устья слуховых труб перекрыто аденоидами - это чревато затяжным экссудативным отитом - жидкостью в среднем ухе и стойким снижением слуха в дальнейшем. Риск рецидива при аденотомии всегда есть, но если она выполнена под контролем эндоскопа он минимален и зависит больше от индивидуальных особенностей ребенка или наличия аллергического ринита в анамнезе.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202013 ответов
- 31 Октября 202216 ответов
- 11 Ноября 20229 ответов
- 19 Августа 20231 ответ