Консультация терапевта /

Болит живот + диарея + пища в кале — вопрос №1390657

192 просмотра

Всем привет, у меня хронический панкреатит с фиброзно жировым изменением ткани. Боли в левом боку не беспокоят вообще последние лет 5. А вот в правом появилось (пропали при диете), поставили сладж синдром и желчный 5мм стенка. То что прописали фото добавлю. Анализы узи тоже. Последние дня 3 болит где пупок и ниже + изредко подташнивает. Боли такие как бы описать. Если смотрю фильм или слушаю музыку или гуляю, я даже о них не вспоминаю, пару дней назад во время диареии жжение было в заднем проходе. Ночью спать не мешают вообще, но чувствуется, как будто что то с кишечником непонятное. В кале не переваренная еда. В основном это фруктовый салат, семена и остатки от киви, кусочки яблок. А еще морковь. Кушаю быстро, почти не прожевываю. Начитался что это тяжелая ферментная недостаточность. Стул жидкий. Сколько с таким живут лет 10?

Возраст: 37

Хронические болезни: ХП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , температура тела в норме?
Клиент
Александр, ну сейчас померил эл. градусником 7 минут, показало 37,0

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Температура в норме , норма считается от 35 до 37 градусов.
Рекомендую Вам к лечению добавить
Креон 10000 ед во время каждого приема пищи
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 10 дней
Ограничить потребление острой, жирной пищи, продуктов вызывающих повышение газообразования в кишечнике: бобовые, кофе, сладости, виноград, капуста, газированные напитки, лук, чеснок.
Клиент
Александр, я на диете) чисто кушаю отварное и на пару. Может у меня какой нибудь дизбактариоз? может такое быть?
Терапевт
Да , я Вам назначил Креон , который поможет переваривать пищу.
Клиент
Александр, спасибо. А что правда если вдруг я сдам эластазу а она меньше 100, то это тяжелая форма и таким живут мало? или это все сказки из интернета?
Терапевт
Пожалуйста , рад был помочь ?
Читайте только проверенные источники- научные книги , а не в интернете
Принятый ответ
Терапевт
Михаил, здравствуйте!
Могли бы Вы прикрепить бланк с Узи.
По Вашим словам можно предположить обострение холецистита. Если есть нарушение оттока желчи, то это провоцирует дисбактериоз и ухудшает переваривание пищи, поэтому стул частый.
Сдали ли Вы перечисленные анализы , которые на приложенном Вами фото? Начали ли принимать препараты?
Нужно сдать еще анализ кала- копрограмма.
Клиент
Светлана, нет не сделал, фгдс только 8 числа, ибо в Курске мало кто делает фгсд с бсдк.Кал не могу сдать по понятным причинам. Остальное прикрепил
Клиент
Светлана, минуту, сейчас узи найду
Клиент
Светлана, готово анализы какие сдал + узи
Терапевт
Михаил, пишите, что плохо пережëвываете пищу, это для пищеварения плохо. Потому что в ротовой полости со слюной выделяются ферменты, которые уже помогают частичному перевариванию пищи.
Поскольку есть проблемы с жкт, Вы обязаны тщательно пережëвывать пищу до пюреобразного состояния. Так желудку, кишечнику будет легче переварить пищу.
Чтобы определить есть или нет ферментная недостаточность, нужно сдать :
копрограмму( будет видно хорошо ли переваривается пища),
анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу
кал на панкреатическую эластазу.
Терапевт
Анализы сейчас посмотрю.
Терапевт
Михаил, анализы посмотрела( повышен прямой билирубин, печеночный фермент АЛТ) , показатели поджелудочной железы в норме! поэтому не вижу смысла сдавать кал на эластазу. Но копрограмму сдайте, по ней можно предположить состояние кишечника. По узи явный холецистит и подозрение на камушки.
Поэтому нужно лечить желчный пузырь, идет нагрузка на печень изза плохой работы желчного. Начинайте прием всех тех препаратов, которые Вам назначены!
Дополнительно подключите мезим на 2 недели по 1 т во время еды 2-3 р в день, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
Клиент
Светлана, посмотрите новые анализы, аст и алт я пересдал там, называется файль новые анализы
Терапевт
Михаил, да, этот файл еще вчера видела. Анализы в норме. Есть только небольшой дисбаланс в липидах, что закономерно при болезнях желчного пузыря.
План Ваших действий :
- пролечить желчный пузырь, схема лечения у Вас есть
- дообследовать желудок и кишечник.
Фгдс, копрограмма, кал на дисбактериоз.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сегодня был у гастроэнтеролога, она заподозрила сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обвисание груди после родов
7 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Плохо после еды
27 марта 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Копрограмма расшифровка
14 марта 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва