Что вас беспокоит?
Лечение боррелиоза через месяц после укуса
В понедельник не смогла встать с постели, состояние, похожее на грипп(плюс почечная недостаточность, хроническая). Но ни насморка, ни кашля, ни ангины - ничего простудного не наблюдалось. Зато кусал клещ. Месяц назад. Было небольшое покраснение, круглое 2,5 см в диаметре. Дней через 10 прошло. Сейчас у меня есть вторая эритема, уже на другом месте, на бедре и ужасное состояние, похожее на тяжёлый грипп. Пока встану на ноги, чтобы добраться до инфекциониста, решила пить доксициклин, но он не пошёл мне - рвота. Тогда Аугментин. Пила его три дня, и, сегодня, в четверг, была у инфекциониста. Врач назначила сдать анализы на боррелиоз и прийти 4 июля к ней, когда они будут готовы. Аугментин не лечит боррелиоз, и, что я зря его пила, - так она сказала. Если диагноз подтвердится, то будет назначен Юнидокс. Уважаемые доктора! Я беспокоюсь, что на две недели останусь без лечения. Что лучше сделать - 1) ничего не принимать до 4 июля, как сказала врач, 2) продолжать Аугментин (сколько дней?), 3)перейти на Юнидокс, 4)или что-то иное?
Добрый день. Амоксициллин (он входит в состав аугментина) назначают для профилактики бактериальных клещевых инфекций, к примеру, у детей до 18 лет. Да, если подтверждается именно клещевой боррелиоз, то тактика у взрослого - цефалоспорины до 3х недель парэнтерально, иногда тетрациклины перорально. В Вашей ситуации продолжайте пить аугментин, пока ждете анализ. Здоровья Вам!
Наталья, спасибо большое!
Наталья, спасибо, кажется, я так и поступлю
Здравствуйте. Анализы боррелиоз могут и не показать инфекцию (антитела иногда вырабатываются поздно спустя месяц и более от начала заболевания), если у вас типичная эритема (кольцевидная эритема), диагноз можно ставить клинически и начать лечение. Подбор самого антибиотика и его дозирование следует проводить с учетом вашей хронической почечной недостаточности, т.е. скорости клубочковой фильтрации (клиренс креатинина). Если клиренс креатинина больше или равно 30 мл/мин: вы можете пройти курс лечения амоксициллином 0.5: по 1 табл. (500 мг) х 3 раза в сутки - 21 день. Аугментин (амоксициллин + клавулоновая кислота) не рекомендуется, из-за наличия клавулоновой кислоты могут быть побочные эффекты в диареи, т.е. переносимость хуже, чем у амоксициллина. Если конечно будете переносить хорошо Юнидокс (импортная форма доксициклина), еще лучше, дозы доксициклина (юнидокса) не корригируются при почечной недостаточности, т.е. Юнидокс по 100 мг 2 раза в сутки - 21 день. Здоровья Вам!
Руслан, спасибо большое за ответ. Мне кажется, эритема моя не типичная. У меня есть фотография. Не знаю, как прикрепить. Но появился ещё один симптом, вернее, я узнала, как называется то состояние, которое началось у меня после приема антибиотика, думала капец, вызывать скорую, предполагала, может это непереносимость лекарства, но в описании Лайма это состояние называется синдром Яриша -Гер... С клиренс ом креатинина все в порядке.
Добрый день. Нужно дождаться анализ. Пока ждете, можно продолжать Аугментин, но вообще это не антибиотик выбора при подтвержденном боррелиозе. Подбор дозы и вида антибиотика нужно будет проводить с учетом вашей хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина). Показывали свою эритему врачу очно? Нужно определиться - действительно ли это кольцевая эритема.
Ольга, показывала врачу эритему, врач была озадачена, наверное, эритема нетипичная. Первая эритема выглядела как покраснение вокруг укуса клеща до трёх см в диаметре, чесалось. Вторая эритема похожа на первую, только больше немного размером, неправильной круглой формы, не чешется. Уменьшилась после приема антибиотика, но не прошла.
Синдром Яриша-Герксгеймера встречается редко при боррелиозе. Но если вы плохо переносите препараты доксициклина можете лечиться: амоксициклином 0.5 по 1 табл. 3 раза в день 21 день ИЛИ цефуроксимом (Зиннат) 0.25: по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в сутки - 21 день.
Руслан, спасибо. Доксициклин вырвало через 10мин после приема, синдром Яриша не успел никак тут материализоваться. После Аугментина, после второй таблетки, он появился и длился 3 часа, сам прошёл. После четвертой таблетки опять стало очень плохо, 8 часов мучилась, затем детоксикацию провела и помогло, через час отпустило.
Тогда ждем результаты анализов. Нетипичная эритема может быть и при боррелиозе. Если нет - то это лучший вариант, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 20 Января 20182 ответа
- 14 Мая 201812 ответов