Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1391433

Что вас беспокоит?

Картоксин для грудничка

Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца, каждые 3 месяца мы делаем УЗИ головы для проверки наличия/отсутствия кист. Они появились вследствие гипоксии во врем родов (19 часов, естественные, осложненные слабой родовой деятельностью). Мы делали 2 курса массажа, 1 электрофорез. На днях нам сказали, что в голове избыток жидкости. Размер головы 44,5. Невролог посоветовала Картоксин № 10, пантогам № 10. Ребенок чувствует себя хорошо, активные, держится на животике, поворачивается на бок, с помощью поворачивается на животик, общается с нами, улыбается, не нервный. Как нам поступить? Нужно ли все-таки делать эти лекарства?

Гипоксия и внутриутробная пневмония
4 года
25 Мая 2023·Просмотров: 2642·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты нсг. Ни кортексин, ни Пантогам не выводят лишнюю жидкость

Регина, Загрузила

Посмотрела, а можно предыдущее нсг для оценки динамики

Регина, Прикрепила предыдущее УЗИ

Отклонения при нсг незначительные, небольшое расширение субарахноидального пространства до 5.4 мм ( норма до 4мм). Отклонения 1-2 мм при отсутствии жалоб и нормальном развитии малыша требуют только динамического наблюдения. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах, как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Повторите нсг в динамике через 1.5 месяца, если динамика будет отрицательной- рекомендуется назначение диакарба и аспаркама курсом месяц. Кортексин и Пантогам никак не влияют на отток ликвора, показаны при задержках психомоторного развития; у вас показаний для приема нет

Регина, Я забыла написать, у нас родничок пульсирует, немного взбухает, тонус на ногах. Можете из-за этого эти лексарства в тч Картоксин назначили?

Кортексин не выводит лишнюю жидкость, посетите офтальмолога для осмотра глазного дна, если будут изменения в виде полнокровия вен- показано назначение диакарба и аспаркама. По поводу тонуса- курс лечебного массажа, лечебная гимнастика. Кортексин можете проколоть, но на отток ликвора он никого влияния не окажет

Регина, Офтальмолог смотрела, сказала, что все хорошо вроде.

Тогда никаких показаний для терапии на данный момент. Родничок может несколько пульсировать у грудничков при двигательной активности, плаче, кормлении, это норма. Нсг повторите в динамике через 1.5 месяца. Делайте гимнастику регулярно, пройдите курс лечебного массажа

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией. Если малыш развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон, отсутствуют обильные срыгивания,то медикаментозное лечение не требуется, только динамическое наблюдение, через 2 месяца повторите НГС. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК.
Кортексин и Пантогам никак не выводят лишнюю жидкость. Если будет также наблюдаться отрицательная динамика,то необходимо будет пройти курс Диакарба и Аспаркама.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлена отрицательная динамика.
Расширена межполушарная щель до 9 мм при норме до 4 мм,расширено субарахноидальное пространство до 5,4 мм при норме до 3 мм.
Эти изменения свидетельствуют в пользу перенесенной травмы шейного отдела позвоночника.
Показано назначение диакарба и аспаркама.
Кортексин имеет смысл проколоть,если есть нарушение мышечного тонуса.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по самочувствию ребёнка все хорошо , пока понаблюдайте . Через месяц, два повторите НСГ и при необходимости начнете лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.