Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1391571

Что вас беспокоит?

У ребенка поднялась температура

Добрый день, ребенку 3 года, вчера вечером были сопли, как-то резко начались, но были где-то внутри, не текли, ночью поднялась температура 38, ничего не давала, с утра 37,7, сейчас ее нет, как таковых сопель нет сейчас, была аллергия на цветение с середины апреля, по май, сейчас аллергия не беспокоит, ребенок чувствует себя как ни в чем не бывало, сдали анализ крови, прикрепляю, что это может быть?

30 лет
25 Мая 2023·Просмотров: 166·Лена

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера ( повышены моноциты, базофилы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а до 4-5 лет должно быть наоборот , СОЭ на верхней границе нормы). Эозинофилы норма до 0,5.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты норма от 150 до 500.
Лейкоциты в норме. Учитывая это пока общий антибиотик не требуется.

Необходим очный осмотр педиатра чтобы послушали, посмотрели ушки.

Сейчас старайтесь ребёнка больше поить. Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.

Яна, здравствуйте, извините, но соэ 20, а граница 12, это сильное повышение?

Яна, а что это может быть за инфекция? К примеру?

Если ребёнок девочка то норма СОЭ до 20, если мальчик то до 15.

Соэ может повышаться и на вирусную и на бактериальную инфекцию.

Первично вирусная инфекция судя по всему у ребёнка, а вторично уже наслоение бактериальной. Раз есть насморк необходимо исключать при таком анализе отит. Так как ушко может не болеть, а кровь такую давать может.

Яна, у меня мальчик, извините еще за глупый вопрос, но это не похоже на лейкоз?

Нет, конечно! Даже не думайте в эту сторону..

У ребёнка острая респираторная инфекция. Главное исключить отит и послушать лёгкие.

Яна, спасибо, сейчас поедем к педиатру

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу! ☀️

Яна, спасибо, сходили к педиатру, послушала, уши посмотрела, все нормально, сказала ждать дальше, куда ударит

Яна, подскажите еще, вы пишите: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а до 4-5 лет должно быть наоборот, а почему у него наоборот? Это нормально вообще?

Это как раз и показывает что по крови есть уже бактериальные наслоения.

Яна, но педиатр нам сказала ждать, куда это все пойдёт, сказала горло красное, нос отекший, белая слизистая, начало инфекции идет, но ничего особого не прописала, все тоже самое что и вы, скажите, а может это вообще сойти на нет все? Или все же разовьется? Может еще что-то надо сдать, анализы какие-то, узи пройти? Просто слово бактерия меня вообще пугает, даже не знаю что ждать

Нет, сейчас нужно проводить симптоматическое лечение. Местно обрабатывать горло антисептиками ( мирамистин, местамидин, панавир-инлайт, лизобакт) 3-4 раза в день.
Промывайте носик ребёнку изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.

Наблюдайте, если состояние ребёнка на этом лечении улучшается, температура идет на спад, то обойдётся и без общего антибиотика. Организм может справиться и сам.

Если состояние в ближайшие 2-3 дня не улучшатся, тогда нужно будет думать о назначении антибиотика.

Яна, а бактериальная инфекция это такие как воспаление легких, коклюш, скарлатина и все вот эти плохие?

Бактериальная инфекция может быть разнообразной. Сложно без бакпосевов однозначно сказать какая именно бактерия у ребёнка.
Важно смотреть на клинические проявления в целом.

Яна, а может сдать бакпосев?
Я просто очень переживаю, переживаю за эту бактериальную инфекцию, непонятно во что это перерастет, начиталась про менингокок, воспаление легких ну и т.д

Можно сдать мазок из зева на стрептококка , но сдается он натощак до еды питья и чистки зубов.

Интернет меньше читайте!

Яна, спасибо, но вы думаете тут ничего серьезного не выльется?

Думаю что ничего страшного. Не накручивайте себя лучше!
Просто нужно быть под контролем врача.

Яна, может уже антибиотик начать пить? Температура сейчас у ребенка 37,4, ест, пьет, играет, но я все равно очень переживаю

Нет, пока не стоит. Понаблюдайте дня 2.

Яна, спасибо, попробую понаблюдать, хотя очень переживаю если честно((( очень боюсь этой бактериальной инфекции, потому что мне кажется это обязательное что-то плохое((( но по анализам она ведь не шкалит?

Нет, если бы были прямые показания к антибиотику уже бы вам назначили их и мы и тот педиатр который смотрел ребёнка.

Анализ не критичный! Не переживайте!

Яна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция (увеличение моноцитов), и присоединение бактериальной инфекции (преобладание нейтрофилов над лимфоцитами)
Эозинофилы в норме- аллергического процесса нет!

Сейчас :
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
-очный осмотр врача обязательно!

Галина, здравствуйте, спасибо, подскажите, а что это может быть за инфекция к примеру?

Галина, а почему могла подняться температура скачком таким?

Необходимо сдать общий анализ мочи, и очный осмотр врача чтобы посмотрела ушки обязательно

Скачкообразная температура характерна при вирусной инфекции

Галина, хорошо, спасибо, извините, а это не похоже на лейкоз?

Нет конечно!

Галина, несколько дней назад были в бассейне, может ли быть что-то с этим связано?

Галина, извините, просто слышала что такие скачки температуры без особых симптомов могут свидетельствовать об онкологических процессах

С бассейном скорее всего не связано.
У ребёнка была вирусная инфекция изначально (она может протекать и без симптомов), теперь наслаилась бактериальная инфекции (возможно отит), поэтому необходим очный осмотр врача!
Онкологии здесь точно нет! Не нужно думать о плохом!

Галина, спасибо большое, подскажите, а организм сможет справится сам без антибиотиков? И возможно что у нас разовая температура и ее больше не будет?

Галина, извините, а вот соэ сильно повышен, это сильно плохо? Это ведь значит где-то воспаление сильное раз соэ 20?

Да, если температура самостоятельно упадет, либо не будет достигать высоких цифр, значит организм ребёнка способен самостоятельно справится с инфекцией и антибиотик не нужен!

СОЭ это неспецифический маркер, который повышается на любую инфекцию и приходит в норму в течения месяца. Значения не критичные!

Галина, спасибо, сходили к педиатру, уши посмотрела, послушала, все нормально, но педиатр нам сказала ждать, куда это все пойдёт, сказала горло красное, нос отекший, белая слизистая, начало инфекции идет, но ничего особого не прописала, все тоже самое что и вы, скажите, а может это вообще сойти на нет все? Или все же разовьется? Может еще что-то надо сдать, анализы какие-то, узи пройти? Просто слово бактерия меня вообще пугает, даже не знаю что ждать

Возможно это все пройдет , иммунитет самостоятельно справится с инфекцией
Можно сдать дополнительно общий анализ мочи

Галина, спасибо, сдам мочу, а вот бактериальная инфекция это пневмония, коклюш, менингококи все вот эти плохие?

Вы конечно выбрали самое плохое , это стафилококк , стрептококк и т д ! Их много , если самочувствие ребёнка ухудшится , то пропьете антибактериальный препарат и все хорошо будет!

Галина, спасибо, извините, я просто очень переживаю за ребенка и переживаю за эту бактериальную инфекцию, непонятно во что это перерастет, начиталась про менингокок, воспаление легких ну и т.д
Очень волнуюсь и переживаю

Не нужно читать в интернете! Там очень много информации «устрашающей» , и разграничить может только врач.
Не волнуйтесь пожалуйста! В любом случае все лечится ! Ничего страшного

Галина, спасибо, но вы думаете тут ничего страшного и серьезного не будет?

Все хорошо будет!

Галина, не знаю, может уже антибиотик начать пить? Температура сейчас у ребенка 37,4, ест, пьет, играет, но я все равно очень переживаю, места не нахожу

Нет , пока не нужно
Температура невысокая, ребёнок чувствует себя хорошо

Галина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Повышены Базофилы и эозинофилы это признак аллергии. Ускореное соэ это признак воспаления.
Учитывая что температура не поднимается до высоких цифр можно продолжить симптоматическое лечение, вероятнее всего организм справится самостоятельно. Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором аква лор 3 раза в день, при заложенности носа називин не более 5 дней, жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажнение воздуха 60%.
Очный осмотр педиатра. Если температура будет сохраняться более 3-5 дней, значит нужно решить вопрос о назначении антибиотика.

Анна, спасибо большое, а бактериальная инфекция какая может быть?

Это мы к сожалению сказать не можем, так как и какой это вирус. Из большое множество (стрептококк, стафилококк, менингококк и тд) и брать анализы на это не имеет смысла.

Анна, у него может быть мененгококовая инфекция?

По клинической картине это не менингококк абсолютно. Я Вам просто перечислила, это не значит что именно это у ребёнка. Не волнуйтесь ?

Анна, спасибо, извините еще за вопрос, а это не похоже на лейкоз?

Нет, это не лейкоз. При лейкозе появляются патологичные ростки и атипичные показатели крови, по данному анализу этого нет.

Анна, спасибо, а может температуру вообще больше не быть?

Да, конечно может. А может быть но не высокая. Те тут не предсказуемый процесс.

Анна, спасибо

Анна, а можно морс из клюквы сварить?

Анна, спасибо, сходили к педиатру, уши посмотрела, послушала, все нормально, но педиатр нам сказала ждать, куда это все пойдёт, сказала горло красное, нос отекший, белая слизистая, начало инфекции идет, но ничего особого не прописала, все тоже самое что и вы, скажите, а может это вообще сойти на нет все? Или все же разовьется? Может еще что-то надо сдать, анализы какие-то, узи пройти? Просто слово бактерия меня вообще пугает, даже не знаю что ждать

Ничего дополнительно не нужно. Это может пройти само, так как организм может справится самостоятельно. Если нет значит нужно подключить антибиотик.

Анна, спасибо

Рада помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.