Консультация педиатра /

У ребенка поднялась температура — вопрос №1391571

155 просмотров

Добрый день, ребенку 3 года, вчера вечером были сопли, как-то резко начались, но были где-то внутри, не текли, ночью поднялась температура 38, ничего не давала, с утра 37,7, сейчас ее нет, как таковых сопель нет сейчас, была аллергия на цветение с середины апреля, по май, сейчас аллергия не беспокоит, ребенок чувствует себя как ни в чем не бывало, сдали анализ крови, прикрепляю, что это может быть?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера ( повышены моноциты, базофилы, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а до 4-5 лет должно быть наоборот , СОЭ на верхней границе нормы). Эозинофилы норма до 0,5.
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты норма от 150 до 500.
Лейкоциты в норме. Учитывая это пока общий антибиотик не требуется.

Необходим очный осмотр педиатра чтобы послушали, посмотрели ушки.

Сейчас старайтесь ребёнка больше поить. Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, извините, но соэ 20, а граница 12, это сильное повышение?
Клиент
Яна, а что это может быть за инфекция? К примеру?
Педиатр
Если ребёнок девочка то норма СОЭ до 20, если мальчик то до 15.

Соэ может повышаться и на вирусную и на бактериальную инфекцию.

Первично вирусная инфекция судя по всему у ребёнка, а вторично уже наслоение бактериальной. Раз есть насморк необходимо исключать при таком анализе отит. Так как ушко может не болеть, а кровь такую давать может.
Клиент
Яна, у меня мальчик, извините еще за глупый вопрос, но это не похоже на лейкоз?
Педиатр
Нет, конечно! Даже не думайте в эту сторону..

У ребёнка острая респираторная инфекция. Главное исключить отит и послушать лёгкие.
Клиент
Яна, спасибо, сейчас поедем к педиатру
Педиатр
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу! ☀️
Клиент
Яна, спасибо, сходили к педиатру, послушала, уши посмотрела, все нормально, сказала ждать дальше, куда ударит
Клиент
Яна, подскажите еще, вы пишите: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами а до 4-5 лет должно быть наоборот, а почему у него наоборот? Это нормально вообще?
Педиатр
Это как раз и показывает что по крови есть уже бактериальные наслоения.
Клиент
Яна, но педиатр нам сказала ждать, куда это все пойдёт, сказала горло красное, нос отекший, белая слизистая, начало инфекции идет, но ничего особого не прописала, все тоже самое что и вы, скажите, а может это вообще сойти на нет все? Или все же разовьется? Может еще что-то надо сдать, анализы какие-то, узи пройти? Просто слово бактерия меня вообще пугает, даже не знаю что ждать
Педиатр
Нет, сейчас нужно проводить симптоматическое лечение. Местно обрабатывать горло антисептиками ( мирамистин, местамидин, панавир-инлайт, лизобакт) 3-4 раза в день.
Промывайте носик ребёнку изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
При заложенности носа називин 0,025 %2-3 раза в день на 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.

Наблюдайте, если состояние ребёнка на этом лечении улучшается, температура идет на спад, то обойдётся и без общего антибиотика. Организм может справиться и сам.

Если состояние в ближайшие 2-3 дня не улучшатся, тогда нужно будет думать о назначении антибиотика.
Клиент
Яна, а бактериальная инфекция это такие как воспаление легких, коклюш, скарлатина и все вот эти плохие?
Педиатр
Бактериальная инфекция может быть разнообразной. Сложно без бакпосевов однозначно сказать какая именно бактерия у ребёнка.
Важно смотреть на клинические проявления в целом.
Клиент
Яна, а может сдать бакпосев?
Я просто очень переживаю, переживаю за эту бактериальную инфекцию, непонятно во что это перерастет, начиталась про менингокок, воспаление легких ну и т.д
Педиатр
Можно сдать мазок из зева на стрептококка , но сдается он натощак до еды питья и чистки зубов.

Интернет меньше читайте!
Клиент
Яна, спасибо, но вы думаете тут ничего серьезного не выльется?
Педиатр
Думаю что ничего страшного. Не накручивайте себя лучше!
Просто нужно быть под контролем врача.
Клиент
Яна, может уже антибиотик начать пить? Температура сейчас у ребенка 37,4, ест, пьет, играет, но я все равно очень переживаю
Педиатр
Нет, пока не стоит. Понаблюдайте дня 2.
Клиент
Яна, спасибо, попробую понаблюдать, хотя очень переживаю если честно((( очень боюсь этой бактериальной инфекции, потому что мне кажется это обязательное что-то плохое((( но по анализам она ведь не шкалит?
Педиатр
Нет, если бы были прямые показания к антибиотику уже бы вам назначили их и мы и тот педиатр который смотрел ребёнка.

Анализ не критичный! Не переживайте!
Клиент
Яна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция (увеличение моноцитов), и присоединение бактериальной инфекции (преобладание нейтрофилов над лимфоцитами)
Эозинофилы в норме- аллергического процесса нет!

Сейчас :
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
-очный осмотр врача обязательно!
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте, спасибо, подскажите, а что это может быть за инфекция к примеру?
Клиент
Галина, а почему могла подняться температура скачком таким?
Педиатр
Необходимо сдать общий анализ мочи, и очный осмотр врача чтобы посмотрела ушки обязательно
Педиатр
Скачкообразная температура характерна при вирусной инфекции
Клиент
Галина, хорошо, спасибо, извините, а это не похоже на лейкоз?
Клиент
Галина, несколько дней назад были в бассейне, может ли быть что-то с этим связано?
Клиент
Галина, извините, просто слышала что такие скачки температуры без особых симптомов могут свидетельствовать об онкологических процессах
Педиатр
С бассейном скорее всего не связано.
У ребёнка была вирусная инфекция изначально (она может протекать и без симптомов), теперь наслаилась бактериальная инфекции (возможно отит), поэтому необходим очный осмотр врача!
Онкологии здесь точно нет! Не нужно думать о плохом!
Клиент
Галина, спасибо большое, подскажите, а организм сможет справится сам без антибиотиков? И возможно что у нас разовая температура и ее больше не будет?
Клиент
Галина, извините, а вот соэ сильно повышен, это сильно плохо? Это ведь значит где-то воспаление сильное раз соэ 20?
Педиатр
Да, если температура самостоятельно упадет, либо не будет достигать высоких цифр, значит организм ребёнка способен самостоятельно справится с инфекцией и антибиотик не нужен!

СОЭ это неспецифический маркер, который повышается на любую инфекцию и приходит в норму в течения месяца. Значения не критичные!
Клиент
Галина, спасибо, сходили к педиатру, уши посмотрела, послушала, все нормально, но педиатр нам сказала ждать, куда это все пойдёт, сказала горло красное, нос отекший, белая слизистая, начало инфекции идет, но ничего особого не прописала, все тоже самое что и вы, скажите, а может это вообще сойти на нет все? Или все же разовьется? Может еще что-то надо сдать, анализы какие-то, узи пройти? Просто слово бактерия меня вообще пугает, даже не знаю что ждать
Педиатр
Возможно это все пройдет , иммунитет самостоятельно справится с инфекцией
Можно сдать дополнительно общий анализ мочи
Клиент
Галина, спасибо, сдам мочу, а вот бактериальная инфекция это пневмония, коклюш, менингококи все вот эти плохие?
Педиатр
Вы конечно выбрали самое плохое , это стафилококк , стрептококк и т д ! Их много , если самочувствие ребёнка ухудшится , то пропьете антибактериальный препарат и все хорошо будет!
Клиент
Галина, спасибо, извините, я просто очень переживаю за ребенка и переживаю за эту бактериальную инфекцию, непонятно во что это перерастет, начиталась про менингокок, воспаление легких ну и т.д
Очень волнуюсь и переживаю
Педиатр
Не нужно читать в интернете! Там очень много информации «устрашающей» , и разграничить может только врач.
Не волнуйтесь пожалуйста! В любом случае все лечится ! Ничего страшного
Клиент
Галина, спасибо, но вы думаете тут ничего страшного и серьезного не будет?
Клиент
Галина, не знаю, может уже антибиотик начать пить? Температура сейчас у ребенка 37,4, ест, пьет, играет, но я все равно очень переживаю, места не нахожу
Педиатр
Нет , пока не нужно
Температура невысокая, ребёнок чувствует себя хорошо
Клиент
Галина, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты это признак бактериальной инфекции. Повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Повышены Базофилы и эозинофилы это признак аллергии. Ускореное соэ это признак воспаления.
Учитывая что температура не поднимается до высоких цифр можно продолжить симптоматическое лечение, вероятнее всего организм справится самостоятельно. Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором аква лор 3 раза в день, при заложенности носа називин не более 5 дней, жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), увлажнение воздуха 60%.
Очный осмотр педиатра. Если температура будет сохраняться более 3-5 дней, значит нужно решить вопрос о назначении антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое, а бактериальная инфекция какая может быть?
Педиатр
Это мы к сожалению сказать не можем, так как и какой это вирус. Из большое множество (стрептококк, стафилококк, менингококк и тд) и брать анализы на это не имеет смысла.
Клиент
Анна, у него может быть мененгококовая инфекция?
Педиатр
По клинической картине это не менингококк абсолютно. Я Вам просто перечислила, это не значит что именно это у ребёнка. Не волнуйтесь ?
Клиент
Анна, спасибо, извините еще за вопрос, а это не похоже на лейкоз?
Педиатр
Нет, это не лейкоз. При лейкозе появляются патологичные ростки и атипичные показатели крови, по данному анализу этого нет.
Клиент
Анна, спасибо, а может температуру вообще больше не быть?
Педиатр
Да, конечно может. А может быть но не высокая. Те тут не предсказуемый процесс.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, а можно морс из клюквы сварить?
Клиент
Анна, спасибо, сходили к педиатру, уши посмотрела, послушала, все нормально, но педиатр нам сказала ждать, куда это все пойдёт, сказала горло красное, нос отекший, белая слизистая, начало инфекции идет, но ничего особого не прописала, все тоже самое что и вы, скажите, а может это вообще сойти на нет все? Или все же разовьется? Может еще что-то надо сдать, анализы какие-то, узи пройти? Просто слово бактерия меня вообще пугает, даже не знаю что ждать
Педиатр
Ничего дополнительно не нужно. Это может пройти само, так как организм может справится самостоятельно. Если нет значит нужно подключить антибиотик.
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колики - ад. Как их пережить
15 августа 2021
Вопрос закрыт
Сыпь у новорожденного
14 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
14 мая 2024
[email protected], Муром
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда