Что вас беспокоит?
Кислые срыгивания
Ребёнок 7 месяцев, недавно перешли на смесь нан 2. Примерно 2-3 недели назад. Атопический дерматит, но почему то ни один анализ аллергии не показал. Не на коровий белок, не на казеин, не на альфа-лактальбумин, не на бета-лактоглобулин. Стал срыгивать чаще чем обычно, очень кислым,с примесью смеси. И ещё появилась отрыжка просто воздухом, но она тоже пахнет кислым. Сдали кал на дисбактериоз,пока ждём результатов. В чем может быть дело и что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Копрограмму сдавали?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен и давно считается устаревшим
Дарья, нет, не сдавали, а что она показывает?
Аллергия на белок коровьего молока у детей данного возраста транзиторная и выставляется по копрограмме(при положительной реакции на белок и скрытую кровь)
Дарья, мы в деревне живём, сейчас сдать даже и не получится...
Прожилок крови в стуле нет? Животик ребёнка не беспокоит?
Приложите фотографии высыпаний
Дарья, крови нет, желудок не знаю, возможно, у меня были такие подозрения. Пукать стал меньше, раз в день может буквально.
Причины атопического дерматита не всегда связаны с питанием( но конечно копрограмму лучше посмотреть), так же на фоне сухости или наследственный фактор имеет место быть
Приложите фотографии высыпаний
Дарья, приложила
Дарья, у сына обе бабушки аллергики...
Ну вот, возможно наследственный фактор
Фотографии посмотрела, действительно атопический дерматит
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Если есть зуд, можно дать антигистаминные (зодак или зиртек по 5 кап 1р в сутки )
Дарья, это мы знаем, у нас проблема эта с рождения практически. А что по поводу отрыжки?
Отрыжка может быть в норме, как и срыгивания до 2-3 столовых ложек являются нормой
Дарья, их раньше не было в таком количестве, и с таким резким запахом...
Какая прибавка у ребёнка? Может такое быть от переедания например
Дарья, вооот ещё кстати забыла, за последний месяц он не набрал НИЧЕГО. сто грамм, но перед взвешанием поел как раз 100мл. Он у меня крупный родился, и сейчас опережает физ.развитие свое. Но тем не менее.
Дарья, мы принимали ещё месяц мочегонное, может из за этого
Конечно на фоне приема мочегонного ребёнок может не набрать, а вам зачем его прописали?
Дарья, гидроцефалический синдром. На прошлой неделе делали очередную нейросонографию, сказали пока месяц отдыхаем. Пили Диакарб
Поняла
А до приема диакарба какая была прибавка?
Дарья, сейчас точно не скажу, но точно не маленькая и не большая, шли по норме.
Я думаю, что сейчас нужно понаблюдать после отмены диакарба
Так же на него может быть побочная реакция в виде сравниваний и отрыжки, посмотрите как после отмены будет ребёнок себя чувствовать и набирать
Дарья, здравствуйте! Сегодня ребёнок покакал с клизмой очень туго, кал тёмный, твёрдый, и была кровь немного в жидкости клизменной, что это значит?? Надо менять смесь?
Здравствуйте
Кровь впервые? Надо сдать копрограмму, возможно лопнул сосудик при натуживании
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте. сожалению, не всегда при АБКм появляются антитела к компонентам молока.
Да и каких либо других достоверных анализов нет.
Повысить вероятность диагноза , можно сдав кал на копрологию (положительная реакция на скрытую кровь, слизь, лейкоциты и пр.). Но эти изменения выявляются не всегда. Поэтому при подозрении на АБКМ , если ребенок на ИВ, то он переводится на смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка. Они есть в любой линейке смесей. НАН эксперт про антиаллергия, Нутрилон пепти, Алфаре аллерджи, Фрисопеп, Нутрилак Пепти СЦТ и пр. Наименее горькая - Алфаре аллерджи. Эффект наступает приблизительно через 2-4 недели от начала диеты.
Лариса, ели мы эти смеси, и пепти аллергию.,и нутрилак амино, всё равно сыпет
Дарья, больше месяца питались этими смесями и совсем лучше не было? Ни с кожей ни со срыгиваниями?
Лариса, ели три недели Смесь на аминокислотах, как то особо не заметно было улучшений. А на пепти аллергии так и вовсе. Срыгивания только сейчас начались раньше они не беспокоили
Дарья, нередко эффект наступает только через месяц применения лечебной смеси, а иногда и чуть больше.Жаль, что бросили. Возможно, просто не дождались эффекта.
Лариса, мы в такой глуши живём, её очень трудно достать
Дарья, а в это я верю. Да и в городах не всегда и не все её могут купить. Тогда сделайте акцент на прикорм, что бы уменьшить хотя бы количество смеси в целом. Ввели уже каши, овощи, фрукты?
Лариса, так и делаю, было более менее с сыпью. Сейчас просто эта отрыжка стала смущать. Да, фрукты овощи каши супы
Дарья, а супы овощные?
Отрыжка каждое кормление или выборочно?
Лариса, ну обычные,на бульоне мясном, с овощами
Лариса, отрыжка вообще как правило между кормлениями и незадолго после
Лариса, как сказать то, не на постоянной основе
Дарья, бульоны до года не даются.
Если предполагать АБКМ, и мы пытаемся, хотя бы минимизировать действие молочного белка и с вязанными с ними продуктами, то говядину не давайте. Отдайте предпочтению индейке и кролику. Причем варите овощной супчик, а потом в него уже добавляйте мясо.
Творог, сыр и всё из молока, кроме смеси ,тоже не давайте.
Срыгивания вполне могут быть одни миз проявлений АБКМ и появится могут не сразу.
Кстати ребенок начал больше срыгивать не после отмены гидролиза или аминокислот?
Лариса, он у меня ещё за прошлый месяц не набрал веса, может у него уже проблемы начались с пищеварением...правда мы на мочегонном сидели месяц
Лариса, нет, мы уже успели нан оптипро поесть
Дарья, прием мочегонных может притормозить прибавку в массе, так же как и профессиональный массаж, если делали.
Учитывая обстоятельства, продолжайте смесь, которая доступна. И давайте достаточное количество прикорма: в сутки можно овощи 200, фрукты 80, каши 200, желток перепилинный один в день.
Лариса, мне вот писали что на смеси под номером 2 больше белков, и нужно перейти обратно на 1 хотя бы,пока нету смеси на аминокислотах
Дарья, я думаю, что это не имеет значения. Были ситуации, когда дети вскармливались высокобелковой смесью для недоношенных, а сыпь появилась только на обычной смеси, где белка меньше. Чуть лучше может быть от гипоаллергенной смеси, и то не факт. Если говорить о лечении АБКМ,то это только глубокий гидролиз или аминокислоты.
Лариса, беспокоит просто эта отрыжка,если дальше продолжим кормить обычной смесью что будет... Есть нан суприм,жёлтая банка такая, там вроде как частично гидролизованный белок, у нас такой купить можно
Лариса, ну да, гипоаллергенный мы тоже ели, что попало было...
Лариса, просто на 1 срыгиваний не было кислых и частых..
Дарья, при отсутствии лечебного питания, симптомы могут усиливаться. Какое то время вы ели гидролиз и аминокислоты, это могли затормозить развитие симптоматики. А потом вернулись на обычную молочную и появились срыгивания. Поэтому я не исключаю, что они проявления АБКМ.
Лариса, у нас сыпь с выписки практически, к 3 месяцем он был весь в ней. Гидролиз мы стали есть только в прошлом месяце пару недель...
Дарья, а после выписки это было не акне новорожденных?
Лариса, не думаю, у него сразу по всему лицу и голове пошло
Лариса, у него ещё такая особенность странная, в 5 месяцев вылез первый зуб, снизу, потом чуть погодя второй рядом. А потом клык сверху. Скрипел не то деснами, не то зубами и десна закровила и появился клык.
Дарья, доброе утро. Такое нечасто, нго бывает. Это - не патология, а особенность сроков прорезывания.
Здравствуйте! Сегодня ребёнок покакал с клизмой очень туго, кал тёмный, твёрдый, и была кровь немного в жидкости клизменной, что это значит?? Надо менять смесь?
Дарья, здравствуйте. Так как была клизма, то сложно определить по какой причине кровь. Из-за тугого стула, вполне могла случится микротрещина прямой кишки.
Дождитесь самостоятельного стула. Если это будет алая кровь, то это, скорее всего , трещина. Заживает сама при нормализации стула. Если будет слизь, окрашенная кровью или прожилки , то это расценивается, признак АБКМ.
В целом мы уже ранее обсуждали, что у ребенка высокая вероятность АБКМ и требуется лечебное питание.
Поэтому, если прожилки крови в стуле со слизью будет повторяться, то переход на лечебное питание обязателен.
Более мягким стул делает фруктовая и овощная клетчатка, поэтому важно вводить фр. и овощное пюре в достаточном количестве. И допаивать водой.
Лариса, ясно, спасибо. Кровь была красная, не алая точно... Не было такого конечно у нас, были клизмы когда колики были, но чтоб вот так вот первый раз...
Дарья, на здоровье.
Имелся ввиду не оттенок крови, а смешана кровь со слизью и каловыми массами, или нет. Если нет, то , скорее всего, трещинка.
Лариса, подскажите ещё пожалуйста, хочу все таки попробовать перевести на нан суприм, там частично гидролиз белка идёт, возможно это лучше чем совсем обычный нан, как правильно это сделать? Раньше я думаю делала это неправильно
Дарья, вероятность улучшения на частичном гидролизе или смесей ГА, при АБКМ, очень небольшая.
В любом случае, перевод с одной смеси на другую делается постепенно. Примерно так. В первый день заместить 60-90 мл смеси утром. Во второй день заменить целое кормление утром .И далее, каждый день замещать еще по одному кормлению. Т.е смена смеси происходит за 7-10 дней, в зависимости от кратности кормления.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202016 ответов
- 24 Ноября 202017 ответов
- 14 Августа 20254 ответа