Консультация онколога /

Кт с контрастом — вопрос №1392630

282 просмотра

Подскажите пожалуйста есть ли рак по результатам КТ с контрастом. У человека ещё отекшие ноги и гемморагисеский васкулит в сильной форме, который не лечат в больнице.
Сделали МРТ мозга, особого ничего нет, кт лицевой части и гортань, тоже особых отклонений.И если подтвердится он где же искать первичный очаг??

Возраст: 61

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Это может быть рак легкого с внутрилегочными метастазами и метастазом в надпочечник (рак легкого часто метастазирует в надпочечники), либо, менее вероятно, злокачественная опухоль надпочечника с метастазами в легких. Но первоисточник может быть в другом органе
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По описанию кт данные за злокачественное поражение легких, осложненное параканкрозной пневмонией. Поражение левого надпочечника, подозрительное в отношении вторичного( метастазирование). В каком состоянии пациент и где сейчас находится( дома или в стационаре??)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, пациент сейчас в терапевтическом стационаре. Уехал с васкулитом
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Делать СКТ Или мрт малого таза с контрастом
если это исследование не даст ответы, то ПЭТ КТ
Принятый ответ
Онколог
Первичный очаг, с большей вероятностью в легких-это может быть бронхиолоальвеолярный рак, учитывая описанную картину. Диагностика может быть затруднена. С данными обследований требуется консультацию онколога в онкодиспансере, пересмотр диска, решение вопроса о необходимости полного дообследования и биопсии из образований в легком. Учитывая картину пневмонии сейчас требуется дополнительно проведение консервативного лечения.
Клиент
Юлия, сейчас ему дали балончик дышать астмасол. Делают капельницы. Колят на ночь трамадол? Скажите нужно ли колоть ему этот укол? У него васкулит сложный ещё, поражено до колен и связан ли как тот он с лёгкими?
Онколог
Причина васкулита -окклюзия сосудов при злокачественном образовании, нужно выполнить мрт органов малого таза с ку, пройти узи сосудов нижних конечностей.
Трамадол можно вводить, если у пациента болевой синдром и на основании осмотра и жалоб есть показание к введению обезболивающих 2 ступени. Что касается параканкрозной пневмонии-это довольно серьезное осложнение и здесь требуется проведение консервативной терапии в условиях стационара.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По проведенным обследованиям данные за злокачественный процесс в легком и поражение левого надпочечника. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска решать вопрос о проведение биопсии так как диагноз рак устанавливается только на основание гистологического заключения. Дополнительно пройти мрт малого таза с контрастированием.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По КТ множественные метастатические очаги в лёгких, очаг в надпочечнике.
Очаги достаточно большие, поэтому необходимо обратиться на консультацию к торакальному хирургу в онкодиспасер и решить вопрос выполнения бронхоскопии с биопсией и последующим гистологическим исследованием. Там же пересмотреть диск .
По результатам гистологии будет понятно, что за опухоль и где искать очаг.
Дополнительно можно выполнить МРТ малого таза с контрастированием.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по описанию КТ, очаг может находиться где угодно. По результатам ваших исследований я больше склоняюсь к тому, что первичный очаг в легких, т.к. параканкрозная пневмония может возникать в пределах самой первичной опухоли.
Образование в надпочечнике - возможно, это метастаз.
Вам нужно обратиться к торакальному онкологу для проведения биопсии образований в легких и для определения дальнейшей тактики лечения
Онколог
Здравствуйте

Пациенту надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства для дообследования так как выявлены подозрительные очаги в легких и надпочечнике. В онкодиспансере пересмотрят кт диск, проведут эгдс, колоноскопию, мрт малого таза, скенирование скелета (если нет противопоказаний). Эти исследования нужны для поиска первичного очага и выбора места для биопсии с целью гистологической верификации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружены мелкие кальцинаты в легком
13 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Новообразование в печени
3 сентября 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
27 сентября 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
2 ноября 2024
Анатолий, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера