СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аномальная менструация, ожирение

Здравствуйте. Последний раз менструация длилась 14 дней, прекратилась оперативно путём гистероскопии. До этого была задержка 2,5 мес. Годом ранее удалена большая миома-9 недель. Сейчас сдала анализы на гормоны на 25 день- эстрадиол 672, ЛГ-14,9, Фсг- 3,46, глобулин связ. Половые гормоны- 28. По УЗИ малого таза всё в норме. С 2019 года прибавила 16кг, в т.ч.3 кг за последние 3 месяца. Диабета нет, щитовидка и почки в норме. В чем может быть причина такого состояния? Возможно ли повторение аномал.менструации?

44 года
26 Мая 2023·Просмотров: 504·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Стоит сдать анализ крови на пролактин на 2-3 дни менструального цикла . Прикрепите, пожалуйста, протокол узи .
По гистероскопии полипов или аденомиоза не было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, гистология будет в конце след. Недели

Необходимо дождаться результата гистологии .
Вероятнее , причина в гиперплазии эндометрия . Необходимо подобрать лечение с вашим лечащим врачом

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, спасибо

Здравствуйте. Гистология пришла?

Елена, здравствуйте!

Что по результатам гистологического заключения после гистероскопии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лидия, гистология в конце след. Недели

Елена, надо дождаться результатов конечно. В целом на фоне избыточной массы тела и длительных задержек менструации, выше уровень эстрогенов, что может приводить к патологии эндометрия. И эндометрий за долгий период без менструации нарастает, затем более длительно отторгается. По результатам гистологии будет больше информации.

Вам в первую очередь показано снижение веса, на этом фоне цикл может восстановиться самостоятельно. И гормоны надо пересдать в первой фазе цикла на 2-4 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лидия, спасибо

Елена, здравствуйте!
Гормоны лучше сдать по дням цикла правильно. Это на 2-5 дни. На 25 день их не оценивают.
Ситуация такая может возникать на фоне длительных задержек. Эндометрий нарастает пышный, и когда начинает отторгаться, протекает это в виде кровотечения.
Профилактика - это цикличный приём Дюфастона с 16 по 25 дни цикла, что бы менструация регулярно проходила.
И конечно самое важное и основное - снижение веса. Порой именно это помогает восстановить свой регулярный цикл и снизить риск развития патологии эндометрия

А по гистологии что пришло, Елена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, пока не готова

Елена, дождитесь результата, тактика во многом будет от этого зависеть. Но в целом вести обязательно нужно заняться, желательно совместно с грамотным эндокринологом, диетологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, спасибо.

На здоровье, Елена!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, здравствуйте. По гистологии простая форма гиперплазии эндометриоза, с очагами инфарцирования.

Елена, здравствуйте!
Хорошо, гиперплазия без атипических, доброкачественная

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, да, без атипии

Здравствуйте! Гормоны на 25 день цикла оценивать не информативно, только на 2-5 день цикла.
Какой у Вас рост и вес?
Причины АМК могут быть абсолютно разные - гормональные, в том числе лишний вес при котором есть избыток эстрогенов, патология эндометрия (здесь нам как раз важен результат гистологии), прием различных препаратов (например, нейролептики).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, здравствуйте. По гистологии простая гиперплазия эндометрия с очагами инфарцирования.

Здравствуйте! Гиперплазия без атипии, это хорошо.
Можно начать прием гестагенов (Дюфастон или Норколут).

Здравствуйте, какой вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, здравствуйте. Рост 163, вес 93

Принятый ответ

Вам нужно снизить вес, посмотреть на таком фоне как себя будет вести цикл.


ИМТ 35 кг/м2, что является ожирением 2 ст

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба.

При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения Сибутрами(Редуксин), Орлистат, Саксенда

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.