Консультация терапевта /

Мезентериальный панникулит — вопрос №1394817

5002 просмотра

Всем привет, сделал КТ . Написали: Отмечаются участки уплотнения клетчатки перифокально сосудам брыжейки тонкой кишки,
с визуализацией на этом фоне немногочисленных лимфоузлов до 1,2см.
Это рак? онкология? от этого умирают? НА фоне лечения Урсосана начались боли в животе ноющие но слабые. Стул жидкий

Возраст: 37

Хронические болезни: Хп под вопросом, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Это признаки мезентериального панникулита. локальный хронический воспалительный процесс в жировой клетчатке брыжейки. Это не онкология и не рак. От него не умирают. Вам нужна очная консультация гастроэнтеролога по поводу лечения
Клиент
Гулдана, а то что узлы по 12мм это же много, что это такое и из за чего может быть?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это лимфатические узлы реагируют на местный воспалительный процесс.
Клиент
Гулдана, от этого умирают вообще? у меня на фоне лечение от застоя желочи. появилась слабая ноющая боль в животе, не проходит уже дней 6, особенно не мешает
Терапевт
Исход благоприятный, если соблюдать лечение и режим.
Принятый ответ
Клиент
Гулдана, хотел у вас еще спросить, а может это мезаденит? ибо написано, что уплотнение перифокально брыжейки, а не сама она уплотнена. В Заключение написано, что косвенные признаки Мезентериального панникулита
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Михаил. Это локальный хронический воспалительный процесс, его наблюдают в динамике и живут с ним долго. Урсосан может давать такой эффект, это стимуляция желчеоттока, а желчь это слабительное, поэтому жидкий стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, долго это 10 лет 20? или как среднестатистический человек, ну т.е не влияет на продолжительность жизни
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При динамическом контроле раз в полгода, средняя продолжительность жизни.
Клиент
Михаил, а от чего это вообще может быть? это что то хроническое или можно вылечить полностью? может ли это быть например из за большого количесвто таблеток кишечник воспалился и пошло поехало?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Причин много, любой хронический воспалительный процесс может дать такое, даже не соблюдение режима питания.
Клиент
Михаил, хотел у вас еще спросить, а может это мезаденит? ибо написано, что уплотнение перифокально брыжейки, а не сама она уплотнена. В Заключение написано, что косвенные признаки Мезентериального панникулита
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, я бы с радостью, но это послезавтра
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте!
По заключению КТ у Вас признаки воспаления жировой ткани в тонкой брыжейке, на фоне этого реактивно увеличены брыжеечные л.узлы.
Рекомендую сдать анализа кала на фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике), также водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Прием Урсосана приводит к брожению кишечнике и если у Вас есть СИБР, то клиника становиться сильнее. С какими жалобами Вы шли на КТ?Дообследовались по поводу СИБР?
Клиент
Ирина, на Сибр не знаю где обследоваться, в Курске нет. Шел я оценить ситуация в брюшной полости. Увидеть что там с поджелудочной, ибо узист сказал, что старые диагнозы по типу фиброза по узи не делаются и надо пройти КТ. Так же 6 дней ноющая слабая боль в животе, началась на фоне урсосана и метронидазола. Раньше такого не было. Диарея кашеобразная с непереваренной едой. Несколько дней назад было ощущение сжения в животе. При осмотре узист сказал, что кишечник как будто воспален.
Врач УЗД, Терапевт
Думаю, что с Урсосаном можно сделать паузу, но терапию Метронидазолом завершить. И поработать с грамотным гастроэнтерологом. Если возможности для диагностики СИБР нет, то эмпирически назначается лечение Альфа нормиксом под контролем гастроэнтеролога, если есть для этого показания. Как минимум анализ на фекальный кальпротектин Вы сможете сдать, также анализ кала на паразитозы методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня. Необходимо исключать причины хр.воспалительного процесса в кишечнике
Клиент
Ирина, а что в целом по прогнозу , с этим живут или жизнь сокращается?
Врач УЗД, Терапевт
Это реактивные изменения брыжейки и л.узлов на фоне воспалительного процесса, нужно разобраться в причине и пролечиться. На продолжительность жизни не влияет, не переживайте. Это не онкология и не предраковое состояние!
Клиент
Ирина, просто я как не открою, сразу вижу рак, онкология скрывается за воспалением брыжейки. Это не лечится, лечения нет, редко крайне и т.д.
А почему пишут косвенные признаки мезентериального панникулита если это он и есть ?
Врач УЗД, Терапевт
Михаил, добрый день! Если есть возможность, то Вы можете пересмотреть диск с исследованием на базе Онкодиспансера или Областной больницы с хирургическими отделениями, где у специалистов большая насмотренность патологии брыжейки, чтобы услышать мнение другого специалиста о Косвенных признаках мезентериального панникулита. Дообследования Я Вам вчера уже писала, также хотела спросить С-реактивный белок и ОАК Вы сдавали?
Клиент
Ирина, реактивный нет, общий анализ крови да
Клиент
Ирина, есть прикрепленный оак
Врач УЗД, Терапевт
Михаил, анализ крови у Вас с признаками вирусной нагрузки(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы). У Вас изменения не только в относительных значениях, но и абсолютных. Вы не болели в последнее время с простудными жалобами?
Клиент
Ирина, ну немного першило в горле, думал заболеваю, а на утро прошло
Врач УЗД, Терапевт
Могла быть вирусная инфекция с лёгким течением. Лучше пересдать ОАК через 2-3 недели, если изменения в картине крови будут такие же, то необходимо будет исключать персистирующие вирусные инфекции(вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус вирус простого герпеса 1, 2 и 6 типа)
Клиент
Ирина, у меня тоже самое помню было в 2021 г, прям 1 в 1
Врач УЗД, Терапевт
А в промежутке между 21 и 23 годом Вы сдавали анализ крови, такая же была картина или все было хорошо?
Клиент
Ирина, не сдавал, ибо ничего не болело
Врач УЗД, Терапевт
Это типичная картина для вирусной инфекции, однотипные изменения будут каждый раз. Следует пересдать ОАК через интервал времени, если изменений не будет, тогда исключать персистирующие инфекции
Клиент
Ирина, спросил у врача насчет этот паникулита, она сказала что это можно вылечить лишь просто разобравшись что привело к этому. А почему тогда пишут что это хроническое? я думал хроническое значит на всю жизнь
Клиент
Ирина, перестал я оак вчера, сегодня пришло, файл добавил
Врач УЗД, Терапевт
Михаил, сейчас анализ крови идеальный, данных за воспалительный процесс в организме нет. В плановом порядке можно сдавать анализы, которые рекомендовала выше.
Клиент
Ирина, сейчас анализы придут в течение дня, я вам скину что еще сдал с результатами. Я записался еще на ФГДС и колоноскопию проверить кишечник. С наркозом после завтра
Клиент
Ирина, посмотрите пожалуйста, добавил новый анализ 1, новый анализ 2 файлы
Врач УЗД, Терапевт
Биохимический анализ в норме( СРБ также без отклонений), что очень хорошо!
Будем ждать результат ФГДС и колоноскопии
Клиент
Ирина, а как же пониженный холестерин общий 2,74 и повышен билирубин прямо 5,2
Врач УЗД, Терапевт
Пересмотрите, все ли бланки Вы прикрепили?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, извиняюсь, вот теперь все
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это вторично воспаленные лимфузлы,вероятно из за панкреатита.
Нужно сдать АЛТ,АСТ,билирубин,ГГТП,ЩФ,амилазу,липазу
Кал на панкреатическую эластазу.
И на прием к гастроэнтерологу.
Воспаление выраженное.Не тяните
Клиент
Елена, я проходил узи, поджелудочная не воспалена. приступа не было. Алт Аст в норме, билирубин прямой был повышен при норме до 5 был 6, общий в норме, ггтп , фосфатаза в норме. Кал сдать не могу, у меня диарея на фоне приема урсосана, анализы прикреплю сейчас. Там где алт повыше я пересдал в новом анализе
Клиент
Елена, у меня все началось, когда начал принимать лекарства
Терапевт, Эндокринолог
По данным узи панкреатит не может быть выставлен.
Его подтверждает только кал на панкреатическую эластазу.
Поэтому сдайте его.
И боли при панкреатите совершенно не обязательны.
Клиент
Елена, тут я с вами согласен. Но я имел ввиду острый панкератит или обострение. Скажите пожалуйста а так в целом это не смертельный диагноз? на продолжительность жизни не повлияет? я про воспаление этой брыжейки
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованиям: В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. По КТ - билиарный сладж,панникулит.
С учетом жалоб и увеличения ЛУ рекомендую дообследование кишечника:
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на иерсинии, псевдотуберкулез, токсины клостридий А и В.

Клиент
Марина, панникулит это что? это рак, это ведет к смерти? жизнь сокращается? это опасно?
Клиент
Марина, хотел у вас еще спросить, а может это мезаденит? ибо написано, что уплотнение перифокально брыжейки, а не сама она уплотнена. В Заключение написано, что косвенные признаки Мезентериального панникулита
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, это скопление жировой и соединительной ткани. Это не болезнь, в рак не переходит, но может доставлять дискомфорт в виде боли
Терапевт, Гастроэнтеролог
для выяснения причин увеличения ЛУ я вам указала анализы
Клиент
Марина, да я видел. Кстати ходил сегодня к врачу. она сказала что этот паникулит можно вылечить лишь просто разобравшись что привело к этому. А почему тогда пишут что это хроническое? я думал хроническое значит на всю жизнь
Терапевт, Гастроэнтеролог
это местное уплотнение ткани за счет разрастания соединительной ткани, не знаю что имел ввиду ваш доктор
Принятый ответ
Клиент
Марина, понял вас. В интернете такое пишут, что просто ужас, что крайне редкое заболевание, что не лечится и что умирают летальность высокая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 40 уже 10 дней
25 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы после ковид
8 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
В крови повышены Моноциты
22 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
АНАЛИЗ НА ВИЧ
9 декабря 2022
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы крови
26 ноября 2023
Инна, Калуга
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
11 октября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Высокий Алт,аст
19 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск