Что вас беспокоит?
Мезентериальный панникулит
Всем привет, сделал КТ . Написали: Отмечаются участки уплотнения клетчатки перифокально сосудам брыжейки тонкой кишки, с визуализацией на этом фоне немногочисленных лимфоузлов до 1,2см. Это рак? онкология? от этого умирают? НА фоне лечения Урсосана начались боли в животе ноющие но слабые. Стул жидкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Это признаки мезентериального панникулита. локальный хронический воспалительный процесс в жировой клетчатке брыжейки. Это не онкология и не рак. От него не умирают. Вам нужна очная консультация гастроэнтеролога по поводу лечения
Гулдана, а то что узлы по 12мм это же много, что это такое и из за чего может быть?
Это лимфатические узлы реагируют на местный воспалительный процесс.
Гулдана, от этого умирают вообще? у меня на фоне лечение от застоя желочи. появилась слабая ноющая боль в животе, не проходит уже дней 6, особенно не мешает
Принятый ответ
Исход благоприятный, если соблюдать лечение и режим.
Гулдана, хотел у вас еще спросить, а может это мезаденит? ибо написано, что уплотнение перифокально брыжейки, а не сама она уплотнена. В Заключение написано, что косвенные признаки Мезентериального панникулита
Здравствуйте, Михаил. Это локальный хронический воспалительный процесс, его наблюдают в динамике и живут с ним долго. Урсосан может давать такой эффект, это стимуляция желчеоттока, а желчь это слабительное, поэтому жидкий стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, долго это 10 лет 20? или как среднестатистический человек, ну т.е не влияет на продолжительность жизни
При динамическом контроле раз в полгода, средняя продолжительность жизни.
Михаил, а от чего это вообще может быть? это что то хроническое или можно вылечить полностью? может ли это быть например из за большого количесвто таблеток кишечник воспалился и пошло поехало?
Причин много, любой хронический воспалительный процесс может дать такое, даже не соблюдение режима питания.
Михаил, хотел у вас еще спросить, а может это мезаденит? ибо написано, что уплотнение перифокально брыжейки, а не сама она уплотнена. В Заключение написано, что косвенные признаки Мезентериального панникулита
Принятый ответ
Рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
Михаил, я бы с радостью, но это послезавтра
Здравствуйте!
По заключению КТ у Вас признаки воспаления жировой ткани в тонкой брыжейке, на фоне этого реактивно увеличены брыжеечные л.узлы.
Рекомендую сдать анализа кала на фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике), также водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Прием Урсосана приводит к брожению кишечнике и если у Вас есть СИБР, то клиника становиться сильнее. С какими жалобами Вы шли на КТ?Дообследовались по поводу СИБР?
Ирина, на Сибр не знаю где обследоваться, в Курске нет. Шел я оценить ситуация в брюшной полости. Увидеть что там с поджелудочной, ибо узист сказал, что старые диагнозы по типу фиброза по узи не делаются и надо пройти КТ. Так же 6 дней ноющая слабая боль в животе, началась на фоне урсосана и метронидазола. Раньше такого не было. Диарея кашеобразная с непереваренной едой. Несколько дней назад было ощущение сжения в животе. При осмотре узист сказал, что кишечник как будто воспален.
Думаю, что с Урсосаном можно сделать паузу, но терапию Метронидазолом завершить. И поработать с грамотным гастроэнтерологом. Если возможности для диагностики СИБР нет, то эмпирически назначается лечение Альфа нормиксом под контролем гастроэнтеролога, если есть для этого показания. Как минимум анализ на фекальный кальпротектин Вы сможете сдать, также анализ кала на паразитозы методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня. Необходимо исключать причины хр.воспалительного процесса в кишечнике
Ирина, а что в целом по прогнозу , с этим живут или жизнь сокращается?
Это реактивные изменения брыжейки и л.узлов на фоне воспалительного процесса, нужно разобраться в причине и пролечиться. На продолжительность жизни не влияет, не переживайте. Это не онкология и не предраковое состояние!
Ирина, просто я как не открою, сразу вижу рак, онкология скрывается за воспалением брыжейки. Это не лечится, лечения нет, редко крайне и т.д.
А почему пишут косвенные признаки мезентериального панникулита если это он и есть ?
Михаил, добрый день! Если есть возможность, то Вы можете пересмотреть диск с исследованием на базе Онкодиспансера или Областной больницы с хирургическими отделениями, где у специалистов большая насмотренность патологии брыжейки, чтобы услышать мнение другого специалиста о Косвенных признаках мезентериального панникулита. Дообследования Я Вам вчера уже писала, также хотела спросить С-реактивный белок и ОАК Вы сдавали?
Ирина, реактивный нет, общий анализ крови да
Ирина, есть прикрепленный оак
Михаил, анализ крови у Вас с признаками вирусной нагрузки(повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы). У Вас изменения не только в относительных значениях, но и абсолютных. Вы не болели в последнее время с простудными жалобами?
Ирина, ну немного першило в горле, думал заболеваю, а на утро прошло
Могла быть вирусная инфекция с лёгким течением. Лучше пересдать ОАК через 2-3 недели, если изменения в картине крови будут такие же, то необходимо будет исключать персистирующие вирусные инфекции(вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус вирус простого герпеса 1, 2 и 6 типа)
Ирина, у меня тоже самое помню было в 2021 г, прям 1 в 1
А в промежутке между 21 и 23 годом Вы сдавали анализ крови, такая же была картина или все было хорошо?
Ирина, не сдавал, ибо ничего не болело
Это типичная картина для вирусной инфекции, однотипные изменения будут каждый раз. Следует пересдать ОАК через интервал времени, если изменений не будет, тогда исключать персистирующие инфекции
Ирина, спросил у врача насчет этот паникулита, она сказала что это можно вылечить лишь просто разобравшись что привело к этому. А почему тогда пишут что это хроническое? я думал хроническое значит на всю жизнь
Ирина, перестал я оак вчера, сегодня пришло, файл добавил
Михаил, сейчас анализ крови идеальный, данных за воспалительный процесс в организме нет. В плановом порядке можно сдавать анализы, которые рекомендовала выше.
Ирина, сейчас анализы придут в течение дня, я вам скину что еще сдал с результатами. Я записался еще на ФГДС и колоноскопию проверить кишечник. С наркозом после завтра
Ирина, посмотрите пожалуйста, добавил новый анализ 1, новый анализ 2 файлы
Биохимический анализ в норме( СРБ также без отклонений), что очень хорошо!
Будем ждать результат ФГДС и колоноскопии
Ирина, а как же пониженный холестерин общий 2,74 и повышен билирубин прямо 5,2
Принятый ответ
Пересмотрите, все ли бланки Вы прикрепили?
Ирина, извиняюсь, вот теперь все
Добрый день.
Это вторично воспаленные лимфузлы,вероятно из за панкреатита.
Нужно сдать АЛТ,АСТ,билирубин,ГГТП,ЩФ,амилазу,липазу
Кал на панкреатическую эластазу.
И на прием к гастроэнтерологу.
Воспаление выраженное.Не тяните
Елена, я проходил узи, поджелудочная не воспалена. приступа не было. Алт Аст в норме, билирубин прямой был повышен при норме до 5 был 6, общий в норме, ггтп , фосфатаза в норме. Кал сдать не могу, у меня диарея на фоне приема урсосана, анализы прикреплю сейчас. Там где алт повыше я пересдал в новом анализе
Елена, у меня все началось, когда начал принимать лекарства
По данным узи панкреатит не может быть выставлен.
Его подтверждает только кал на панкреатическую эластазу.
Поэтому сдайте его.
И боли при панкреатите совершенно не обязательны.
Елена, тут я с вами согласен. Но я имел ввиду острый панкератит или обострение. Скажите пожалуйста а так в целом это не смертельный диагноз? на продолжительность жизни не повлияет? я про воспаление этой брыжейки
Здравствуйте. По обследованиям: В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции. По КТ - билиарный сладж,панникулит.
С учетом жалоб и увеличения ЛУ рекомендую дообследование кишечника:
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на иерсинии, псевдотуберкулез, токсины клостридий А и В.
Марина, панникулит это что? это рак, это ведет к смерти? жизнь сокращается? это опасно?
Марина, хотел у вас еще спросить, а может это мезаденит? ибо написано, что уплотнение перифокально брыжейки, а не сама она уплотнена. В Заключение написано, что косвенные признаки Мезентериального панникулита
нет, это скопление жировой и соединительной ткани. Это не болезнь, в рак не переходит, но может доставлять дискомфорт в виде боли
для выяснения причин увеличения ЛУ я вам указала анализы
Марина, да я видел. Кстати ходил сегодня к врачу. она сказала что этот паникулит можно вылечить лишь просто разобравшись что привело к этому. А почему тогда пишут что это хроническое? я думал хроническое значит на всю жизнь
Принятый ответ
это местное уплотнение ткани за счет разрастания соединительной ткани, не знаю что имел ввиду ваш доктор
Марина, понял вас. В интернете такое пишут, что просто ужас, что крайне редкое заболевание, что не лечится и что умирают летальность высокая
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20224 ответа
- 12 Марта 202214 ответов
- 25 Октября 202222 ответа
- 24 Июля 202325 ответов