Консультация психотерапевта /

Перестал действовать антидепрессант — вопрос №1395046

2441 просмотр

Принимаю серенату 3 месяца 100 мл, вот уже 4 дня тревожность бросает в пот, голова сама не своя, просыпаюсь с чумной головой) что делать? Увеличить дозировку или как? Один день пропустила приём ад) может быть из за этого?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Мария здравствуйте! Из-за дня пропуска такого состояния быть не должно. Возможно это возвращается тревожная симптоматика.
Для хорошего клинического эффекта нам требуется 150 мг Сертралина. Потому дозу можно увеличить до 125 мг и добавить анксиолитик.
Что у Вас есть? Атаракс? Грандаксин? Стрезам?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Атаракс
Клиент
Мария, а почему она возвращается тревожность, от чего может быть
Психиатр, Психотерапевт
Обычно это происходит по 2-м причинам: 1. психоэмоциональный стресс 2. низкая доза антидепрессанта.
Сейчас повысьте Сертралин, до 125 мг.
И добавьте Атакс хотя бы по 1\4 т. утро, 1\4 т. обед и 1\2 т. вечер.
Клиент
Я утром выпила 100 мл, а вечером могу 25 мл выпить?
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас лучше примите Атаракс.Можно при сильной тревоге целую таблеточку. Или рассасывть 1\2 т. Феназепама (если есть), а утром примите Сертралин.
Клиент
Мария, завтра только куплю атаракс сейчас нет ничего)
Психиатр, Психотерапевт
Хорошо завтра можно Атаракс. Если дома есть МагнеВ6 примите его - 2 таблеточки сразу. Сегодня можно поделать миорелаксационные упражнения, аутотренинг.
Клиент
Мария, здравствуйте) я повысила серенату до 150 мл!! Голова как пьяная это побочки?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Нельзя так быстро повышать. 125 мг пока на 7 дней. Выше я дозу в 125 мг написала. Пока выше не давайте себе.
Клиент
Мария, у меня очень сильная тревожность это от повышения дозировки ад
Психиатр, Психотерапевт
При повышении доз тревога может усиливаться. Поэтому принимается анксиолитик. Обычно эти ощущения проходят через 3 недели приема.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. От пропуска такого состояния быть не могло. Добавьте пока противотревожный препарат(каким-то пользовались ранее?)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте сейчас нет ничего завтра куплю атаракс, или дозировку прибавить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начните с атаракса, ранее как его принимали ,- сонливости не было днем? Принимали его днем? Вообще хорошо бы его пропить 1/2 т-1/2 т-1 т на ночь.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Иногда тревога может быть, в целом это нормально, если тем более по причине.

Пропуск одного дня не должно играть какой-либо роли.
Сейчас стоит принять любой прртивотревожныц препарат, что возможно есть дома (атаракс, тералиджен, грандаксин), а с завтрашнего дня принимать сертралин 125мг, далее можно поднимать до 150мг.

Параллельно неплохо бы подключить и психотерапию если ее нет, с целью научения и контроля работы со своими мыслями (что может давать тревогу) и эмоциями.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте я детей поругала чуть понервничала из за этого может быть? И не спала 2 суток в дороге была)
Психотерапевт
Да, конечно. Сон одно из основных вещей нашей жизни, как правило нарушение сна всегда приводит людей к врачам.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Один день пропуска не виноват. У вас маленькая дозировка антидепрессанта, эта дозировка не держит вас в стабильном состоянии. Целесообразно повысить до 125 мг на 3-4 недели и к тому времени если будет оставаться симптоматика повысить до 150 мг и через 3-4 недели снова оценить состояние. Максимальная дозировка 200 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Нарколог, Психиатр
Не за что, рада помочь. Наберитесь терпения, у вас наладится состояние.
Клиент
Екатерина, 3 месяца было нормальное состояние, но иногда была тревожность)
Нарколог, Психиатр
Если иногда бывает тревожность значит дозировка маловата. Важно добиться полного исчезновения симптоматики без каких-либо ухудшений и далее пропить антидепрессант не менее полугода после полного исчезновения симптоматики, тогда риск рецидива после отмены будет минимален.
Клиент
Екатерина, добрый день а де реализация и деперсонализация это на фоне тревожности? Просто меня это пугает я как сама не своя
Нарколог, Психиатр
Да, на фоне тревожности. Не бойтесь, это не опасно.
Клиент
Екатерина, спасибо вам доброго здоровья, а если у меня нет противотревожных только завтра привезут можно пустырник или валерянку
Нарколог, Психиатр
Да, можно.
Клиент
Екатерина, здравствуйте а когда прибавляет дозировку АД побочки снова будут? У меня голова как чумная
Нарколог, Психиатр
Могут быть побочки, но помните что они временные и не опасны.
Клиент
Екатерина, извините за беспокойство, а при тревожности может быть частые позывы по маленькому в туалет)
Клиент
Екатерина, а АД на месячные тоже влияют просто у меня очень мало идут месячные) в этом месяце живот болел но не пришли что делать?
Нарколог, Психиатр
На месячные влияет множество причин, в т.ч. и тревожность. Если не придут обратитесь пожалуйста к гинекологу.
Клиент
Екатерина, добрый день я прибавила серенату на 25 принимаю 125 вот 5 дней неужели сильная тревожность от поднятия дозировки? И когда это пройдёт
Нарколог, Психиатр
Новая дозировка накопится и даст эффект не раньше чем через 3-4 недели. Побочки при повышении дозировки допустимы, это не опасно, не бойтесь. Напишите пожалуйста как вы принимаете атаракс.
Клиент
Екатерина, утром 1/2, обед1/2, вечер 1
Нарколог, Психиатр
Добавьте по 1/4т в утренний и дневной прием. Завтра-послезавтра можно пить по 1т три раза в день.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, что Вы пытаетесь лечить приемом препарата?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, ТДР
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,описанная симптоматика характерна для приема недостаточной дозировки АД, требуется УВ до 150 мг.
Клиент
Анастасия, здравствуйте я прибавила сегодня 150 но я как пьяная хожу это побочка?
Нарколог, Психиатр
Это нормально,не переживайте,организм адаптируется к пов.дозировки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генерализованное тревожное расстройство
вчера, 15:07
1099.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
6 часов назад
Анастасия
Панические атаки
вчера, 09:43
1000.00 р.
Алена
Тиоктацид БВ 600 мг
вчера, 00:01
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва