Жир в кале — вопрос №1396013

Question

Жир в кале — вопрос №1396013

Наталья, Москва

588 просмотров

29 мая 2023

Добрый день! Лечу джвп уже почти полгода. По Узи диагностирована по гипокинетическому типу. Последние несколько недель появились приличные приступы метеоризма. По анализу выявлено большое содержание жира в кале. Это проявляется: жирный/липкий стул, сильный метеоризм через 1,5-2ч после приёма пищи. Добавила фестал с каждым приемом пищи. Также пью необутин (2 раза в день до еды), Бифиформ по 1к 2 раза в день, фламин по 1т до еды 2р в день. На ночь принимаю 500мг урсофалька. Как скорректировать лечение или что-то заменить/добавить из препаратов? Заранее Спасибо!

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, джвп, гипотериоз

Вопрос закрыт

препарат

сильный метеоризм

гипокинетический тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Как правило билиарная дисфункция сопровождается развитием сибр (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике).
В вашем случае большое количество желчегонных средств (фламин, Фестал, урсосан).
Препараты на постоянной основе? Ваш вес?

В плановом порядке:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую иммунохимическим методом
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ваш ответ! подгрузила к вопросы те исследования, про которые пишете. Из списка не делала только кал на скрытую кровь. Все другие анализы выполнены.
Необутин назначен на месяц, принимаю с 20 мая. Бифиформ назначен на 2 недели, почти заканчиваю курс, фестал пью вторую неделю. Фламин пью первую неделю (до этого в течение всей зимы и весны было много желчегонных препаратов типа хофитола, поэтому делали перерыв). Урсофальк пью по 500мг на ночь с октября прошлого года. Вес сейчас 54кг, осенью прошлого года был 59кг.
СИБР по крови смотрят или тех анализов кала, которые прикрепила достаточно?
Кстати, на эту тему назначали альфанормикс - через 2 дня приема вызвал сильную боль в правом боку и тошноту, поэтому отменили.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо, посмотрела, существенны ничего нет
Я бы рекомендовала продолжить дообследование, на время убрать урсосан,
Необутин продолжить до месяца, затем перейти на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Сибр смотрят по дыхательному водородному тесту с лактулозой или фекальный кальпротектин (косвенно)

Пожаловаться

Наталья, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ответ. Фекальный кальпротектин смотрели - показатель 66.4 мкг/г. Если на фоне приема желчегонных, очень длительного приема урсофалька, жир остается по анализу (и, видимо, именно он и есть причина дискомфорта), то желчи все равно не хватает для хорошего переваривания пищи? фестал чуть улучшил ситуацию.. можно ли его по 2т принимать по время еды?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можете принимать!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По вашим данным можно говорить о:
Билиарная дисфункция. СИБР(?).
ЭТО Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Пожаловаться

Наталья, 30 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день! большое Вам спасибо аз подробный ответ и исчерпывающую информацию. В ближайшие дни сделаю тест на СИБР. По результатам мне хотелось бы выйти с Вами на личную консультацию (онлайн).
По тем препаратам, про которые пишете: на альфанормикс через 2 дня приема была негативная реакция (сильная боль в правом подреберье, тошнота), пришлось отменить. Его назначали на 6 дней.
Сейчас продолжаю принимать урсофальк, фламин. Оставлять желчегонные препараты или отменить?
До еды 2-3р в день принимаю необутин. Его продолжать пить, если начнут принимать метеоспазмил и эспумизан? И последние 2 препарата пить до/после еды или не важно? заранее спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 30 мая 2023

Клиент

Марина, болшое спасибо! вернусь с результатами теста на СИБР, чтобы договориться о консультации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упало давление после приёма препарата.

1 ответ

21 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

О препарате

1 ответ

3 октября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Значение анализов

2 ответа

6 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Отмена антидепрессанта

3 ответа

16 марта 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос