Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1396111

Что вас беспокоит?

Сальмонелез

28 апреля положили в больницу с сальмонелнзом( температкра т 4 раза ректальный плевок с кровью) пролесили антибиотиками 11 дней. Стул стул кашецеобразный. Мазок отрицат. Через 10 дней после сдачи первого мазка пересдаю еще- отрицат. И через день опять ректальные плевки. Температура 37,1. Врач назначила пить сальмонелезный бактериофаг 1 мес.А еще стали пятна на руках, и проходят ( как будто кровь приливает ) . Что со мной ? Правильно ли меня лечат. Я поем и хочу в туалет, а там ректальные рлевки и все

38 лет
29 Мая 2023·Просмотров: 558·Галина

Принятый ответ

Галина, здравствуйте! Вероятно, сейчас у Вас уже антибиотик-ассоциированный колит, так как курс антибиотиков 11 дней при сальмонеллёзе избыточен (хватает 3-5 дней). Соблюдайте диету с исключением цельного молока, свежих овощей и фруктов. Начните "Энтерол" по 1 капс. 2 р./сутки на 10-14 дней, если стул частый, то можно сразу начать ванкомицин по 0,125 4 р./сутки внутрь на 10 дней (нужно купить в аптеке флаконы с сухим препаратом, развести содержимое флакона 2 мл воды для инъекций и принимать по 1/4 флакона 4 р./сутки).
Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить, если возможно.
Не было ли раньше проблем со стулом, примесей крови или слизи в стуле?

Ольга, никогда проблем не было со стулом. Толтко после сальмонелеза. Энтерол уже пропила 2 нед. Зпчем назначили бактериофаг, если 2 анализа отрицат?

Фаг Вам не нужен, у Вас уже нет сальмонеллёза. По фото сосудистая реакция кожи, может возникать на фоне стресса.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам сейчас нужно сдать кал на токсины клостридий а и б. Потреультатам коррекция лечения. Пока что продолжайте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц. Плюс Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше.
Фаг пока что не нужен
На руке похоже на аллергическую реакцию, есть свежий оак?

Ирина, анализов нет. Пятна они как понервничаю или делать что то начну пояаляютсч, потом сами проходят. На антигистаминные не реагируют. Почему инфекционист запретила энтерол, что он вывпдит все сто не надо и дала фаг

Понятия не имею почему такая тактика, энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц наоборот показан при кишечных инфекциях, особенно на фоне антибиотиков

Дополнительно я бы еще порекомендовала сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Уже не нужно зацикливаться на сальмонеллезе, нужно искать причину и лечить

Ирина, посмотрите пожалуйста анализ калла

Анализ хороший, сейчас по объему нормально ходите?

Ирина, калл оформленный, но весь в слизи белой. Даже на бумаге слизь. Значит ли это ,что воспаление в кишечнике? И диагноз более серьезный

Возможно нет, после колита инфекционного тоже может быть слизь, нужно время на восстановление

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение полисорб 3 раза в день, Смекта 4 раза в день, энтерофурил 3 раза в день, регидрон 3 раза в день, пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц,+ таб Метронидазола 250 по 2 таб 3 раза в день курс 10 дней

Алексей, посмотрите анализ кала?

Анализ кала в норме( глистов и простейших нет)

Алексей, дисбактериоза нет? В чем причина выхода слизи? Это няк?

В размножении клостридий ( антибиотикоассициированная диарея)

Алексей, по результату С реакт белка можно судить о воспалении кишечника?

С реактивный белок говорит о воспалении в общем

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас сейчас проявления дисбактериоза на фоне перенесенной инфекции и лечения антибиотиками. Вам следует принимать Энтерол в течение двух недель, Максилак в течение месяца, во время еды Мезим три раза в день, в течение 5-7 дней Тримедат. Соблюдайте диету и пейте больше жидкости

Нина, почему температура и пятна?

Нина, энтерол пропила уже 2 нед. Может у меня няк?

Температура может быть на фоне дисбактериоза. Чтобы исключить НЯК надо делать колоноскопию с биопсией.

Нина, посмотрите пожалуйста анализ калла

По результатам копрограммы есть проявления ферментативной недостаточности умеренно выраженные

Нина, по результатам С реакт белка можно судить о воспалении кишечника?

СРБ повышается при любом воспалении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.