Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке
На протяжении нескольких месяцев ощущаю тяжесть в желудке, как будто ком стоит, особенно после еды. На фгдс эрозивный субатрофический гастрит, на узи- холецистит, невыраженный липоматоз поджелудочной, кальпротектин 130, капрограмма в небольшом количестве жир, крахмал, растёт клетчатка, иодофильная флора. Хеликобактер 30. Пропила антибиотики и о хеликобактер, альфа нормикс. Денол. Похудела на 7 кг. Лучше не стало. Чувство давления и расписания в желудке
Здравствуйте. Вы описываете симптомы функциональной недостаточности . Вам назначались прокинетики ? Либо нормотоники ?
Виктория, нет
Виктория, назначали альфа нормикс, антибиотики от хеликобактер, Креон 40000
Виктория, можете подсказать какие препараты мне нужно принимать?
Виктория, можете скорректировать лечение и назначить препараты?
Как давно делали фгдс ? Сейчас можно принимать итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц . Данный препарат уберет тяжесть после еды
Кальпротектин не высокий у вас . За какой период времени похудели ?
Виктория, фгдс от 17 января 2023, похудела в течение 5-6 мес
После лечения проводится контроль фгдс и тест на хеликобактер ? С чем связываете похудение ?
Виктория, доктор, к которому я обращалась делает упор на поджелудочной железе, и как буд то не слышит что я жалуюсь именно на желудок
Виктория, контроль фгдс не делала, тест на хеликобактер в апреле было 30
Виктория, аппетит плохой, питание не регулярное, стрессовая работа
Виктория, ещё у меня оказалась непереносимость лактозы- сдавала генетический тест
После лечения хеликобактера сдается как правило с13 уреазный дыхательный тест или кал на антигены к хеликобактеру , анализ крови не информативен в этом случае .
Что у вас со стулом ? (Консистенция , примеси, цвет)
Стрессовый фактор может обострять заболевания жкт
Какой вес и рост у вас ?
Виктория, кал платный, оформленный
Виктория, рост 170, вес 68. Была 75 кг
После альфа-нормикса не отметили улучшений ? И сколько его принимали ?
Виктория, в желудке никаких улучшений. В кишечнике и не было никаких субъективных ощущений
Виктория, газообразование прошло только
Виктория, альфа нормикс принимала 3 недели
Виктория, такое ощущение, что желудок "стоит" хочется его запустить, поэтому тяжесть, давит и как будто вся пища комом стоит
Поняла вас . Похоже на нарушение моторно-эвакуаторных отношений, то есть здесь должен помочь прокинетик , препарат итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес
По поводу лактозной недостаточности - ограничить лактозу по вашей переносимости . В кисломолочных продуктах меньше лактозы , поэтому их можно , но опять же по переносимости . Если переживаете насчет веса , налегайте сейчас на белок, правильные жиры в рационе также необходимы (масла нерафинированные). Что касается атрофических изменений в желудке , лучше к ганатону добавить Ребагит по 1 т 3 раза в день 2 мес . Этот препарат помогает затормозить атрофию.
Контроль фгдс после проведенного лечения важный момент
Здравствуйте .
Контроль фгдс после лечения выполняли ?
По копрограмме косвенные признаки сибр .
Повышение кальпротектин тоже характерно для сибр .
Такие симптомы характерны для нарушение моторной функции в верхних отделах жкт .
Так же ком в горле может быть на фоне нарушение работы щитовидной железы . Гиперчувствительном пищеводе .
Щитовидную железу проверяли ?
Екатерина, ком не в горле а в желудке и чувство давления
Екатерина, такое ощущение что желудок "стоит", хочется его запустить
Поняла вас .
Контроль фгдс после лечения .
Рентген желудка и пищевода с контрастом
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент можно принимать :
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .
Здравствуйте!
Тяжесть в желудке, особенно после еды, может быть на фоне снижения кислотности в желудке, это может быть следствие воспаления и атрофии слизистой желудка. По УЗи признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы (липоматоз поджелудочной), кальпротектин повышен, что указывает на воспаление со стороны кишечника, по копрограмме в небольшом количестве жир, крахмал, клетчатка, иодофильная флора, что также указывает на нарушения пищеварения и усвоения нутриентов пищи (жир на нарушение желчеоттока и недостаточность ферментов, крахмал - также на недостаточность ферментов, либо избыток углеводов в питании, клетчатка не усваивается нормобиотой и есть признаки дисбиоза). Прием антибиотиков устраняет бактерии, но не убирает воспаление и не нормализует микробиоту. Снижение веса на 7 кг и то, что лучше не стало, сохраняется чувство давления и распирания в желудке указывают на то, что усвоение нутриентов не происходит должным образом и симптомы дисбиоза сохраняются.
В таких случаях рекомендуется провести контроль эрадикации геликобактер, дополнить терапию гастропротектором (Ребагит), ферментами (Креон), пробиотиками или метабиотиками (сейчас лучше метабиотики, например Актофлор С) и прокинетики (препараты, нормализующие моторику, например, Тримедат). Желательно проводить терапию под контролем врача с оценкой симптоматики в динамике и коррекции лечения.
Ирина, с пониженной кислотностью в желудке как бороться? Можно ли ацидин пепсин принимать?
Ирина, и ещё у меня непереносимость лактозы генетическая. Что мне есть? Вообще уже не знаю... Глютен нельзя, молочку нельзя
При пониженной кислотности в отсутствии воспаления слизистой желудка может быть рекомендован Ацидин-пепсин.
Ирина, очень полный ответ, спасибо огромное!
При воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта рекомедуется ограничить молочные продукты и глютен. В период ремиссии, если нет истинной целиакии глютенсодержащие продукты можно употреблять. При врожденной ЛН низколактозная диета назначается пожизненно. Но отклонение от нормы результатов, не сопровождающееся соответствующими симптомами, не является основанием для полного исключения молочных продуктов. Ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе). Однако у каждого конкретного человека клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект). И степень ограничения потребления молока и молочных продуктов будет индивидуальна. При воспалении провреждаются энтероциты, которые вырабатывают этот фермент, на этот период молочные продукты рекомендуется исключить.
Что есть? Все остальное. Особенно важно достаточное количество белка в рационе, полезные ненасыщенные жиры, овощи во время обострения термически обработанные.
Ирина, но это всё лечится? Ато я начиталась про атрофический гастрит ужасов...
Я так поняла, нужно пройти курс и снова обследоваться?
Есть исслеования, потверждающие регресс атрофии на фоне длительного приема Ребагита.
Ирина, ребагит предпочтительней де-нола? И как долго его можно принимать?
Ребагит по инструкции 2 месяца, на практике назначается на год и более
Ребагит предпочтительнее Де-нола
Ирина, спасибо огромное, надеюсь вернуть свой вес, меня это тревожит, что я похудела
Принятый ответ
Смотрите, чтобы питание было калорийное и легкоусвояемое, богатое белком (нежирное мясо птицы, нежирная рыба, яйца) и жирами (растительные нерафинированные масла). В случае необходимости в аптеках есть специализированные протеиновые смеси, и добавить в рацион масло МСТ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20231 ответ