Тяжесть в желудке — вопрос №1396162

Question

Тяжесть в желудке — вопрос №1396162

Евгения

1287 просмотров

29 мая 2023

На протяжении нескольких месяцев ощущаю тяжесть в желудке, как будто ком стоит, особенно после еды. На фгдс эрозивный субатрофический гастрит, на узи- холецистит, невыраженный липоматоз поджелудочной, кальпротектин 130, капрограмма в небольшом количестве жир, крахмал, растёт клетчатка, иодофильная флора. Хеликобактер 30. Пропила антибиотики и о хеликобактер, альфа нормикс. Денол. Похудела на 7 кг. Лучше не стало. Чувство давления и расписания в желудке

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

что делать дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Вы описываете симптомы функциональной недостаточности . Вам назначались прокинетики ? Либо нормотоники ?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, назначали альфа нормикс, антибиотики от хеликобактер, Креон 40000

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, можете подсказать какие препараты мне нужно принимать?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, можете скорректировать лечение и назначить препараты?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Как давно делали фгдс ? Сейчас можно принимать итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц . Данный препарат уберет тяжесть после еды

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Кальпротектин не высокий у вас . За какой период времени похудели ?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, фгдс от 17 января 2023, похудела в течение 5-6 мес

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

После лечения проводится контроль фгдс и тест на хеликобактер ? С чем связываете похудение ?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, доктор, к которому я обращалась делает упор на поджелудочной железе, и как буд то не слышит что я жалуюсь именно на желудок

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, контроль фгдс не делала, тест на хеликобактер в апреле было 30

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, аппетит плохой, питание не регулярное, стрессовая работа

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, ещё у меня оказалась непереносимость лактозы- сдавала генетический тест

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

После лечения хеликобактера сдается как правило с13 уреазный дыхательный тест или кал на антигены к хеликобактеру , анализ крови не информативен в этом случае .
Что у вас со стулом ? (Консистенция , примеси, цвет)

Стрессовый фактор может обострять заболевания жкт

Какой вес и рост у вас ?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, кал платный, оформленный

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, рост 170, вес 68. Была 75 кг

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

После альфа-нормикса не отметили улучшений ? И сколько его принимали ?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, в желудке никаких улучшений. В кишечнике и не было никаких субъективных ощущений

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, газообразование прошло только

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, альфа нормикс принимала 3 недели

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, такое ощущение, что желудок "стоит" хочется его запустить, поэтому тяжесть, давит и как будто вся пища комом стоит

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла вас . Похоже на нарушение моторно-эвакуаторных отношений, то есть здесь должен помочь прокинетик , препарат итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

По поводу лактозной недостаточности - ограничить лактозу по вашей переносимости . В кисломолочных продуктах меньше лактозы , поэтому их можно , но опять же по переносимости . Если переживаете насчет веса , налегайте сейчас на белок, правильные жиры в рационе также необходимы (масла нерафинированные). Что касается атрофических изменений в желудке , лучше к ганатону добавить Ребагит по 1 т 3 раза в день 2 мес . Этот препарат помогает затормозить атрофию.

Контроль фгдс после проведенного лечения важный момент

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Контроль фгдс после лечения выполняли ?
По копрограмме косвенные признаки сибр .
Повышение кальпротектин тоже характерно для сибр .
Такие симптомы характерны для нарушение моторной функции в верхних отделах жкт .
Так же ком в горле может быть на фоне нарушение работы щитовидной железы . Гиперчувствительном пищеводе .

Щитовидную железу проверяли ?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Екатерина, ком не в горле а в желудке и чувство давления

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Екатерина, такое ощущение что желудок "стоит", хочется его запустить

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас .
Контроль фгдс после лечения .
Рентген желудка и пищевода с контрастом
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент можно принимать :
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте!
Тяжесть в желудке, особенно после еды, может быть на фоне снижения кислотности в желудке, это может быть следствие воспаления и атрофии слизистой желудка. По УЗи признаки воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы (липоматоз поджелудочной), кальпротектин повышен, что указывает на воспаление со стороны кишечника, по копрограмме в небольшом количестве жир, крахмал, клетчатка, иодофильная флора, что также указывает на нарушения пищеварения и усвоения нутриентов пищи (жир на нарушение желчеоттока и недостаточность ферментов, крахмал - также на недостаточность ферментов, либо избыток углеводов в питании, клетчатка не усваивается нормобиотой и есть признаки дисбиоза). Прием антибиотиков устраняет бактерии, но не убирает воспаление и не нормализует микробиоту. Снижение веса на 7 кг и то, что лучше не стало, сохраняется чувство давления и распирания в желудке указывают на то, что усвоение нутриентов не происходит должным образом и симптомы дисбиоза сохраняются.
В таких случаях рекомендуется провести контроль эрадикации геликобактер, дополнить терапию гастропротектором (Ребагит), ферментами (Креон), пробиотиками или метабиотиками (сейчас лучше метабиотики, например Актофлор С) и прокинетики (препараты, нормализующие моторику, например, Тримедат). Желательно проводить терапию под контролем врача с оценкой симптоматики в динамике и коррекции лечения.

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Ирина, с пониженной кислотностью в желудке как бороться? Можно ли ацидин пепсин принимать?

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Ирина, и ещё у меня непереносимость лактозы генетическая. Что мне есть? Вообще уже не знаю... Глютен нельзя, молочку нельзя

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При пониженной кислотности в отсутствии воспаления слизистой желудка может быть рекомендован Ацидин-пепсин.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Ирина, очень полный ответ, спасибо огромное!

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При воспалении слизистой желудочно-кишечного тракта рекомедуется ограничить молочные продукты и глютен. В период ремиссии, если нет истинной целиакии глютенсодержащие продукты можно употреблять. При врожденной ЛН низколактозная диета назначается пожизненно. Но отклонение от нормы результатов, не сопровождающееся соответствующими симптомами, не является основанием для полного исключения молочных продуктов. Ни у взрослых, ни у детей не обнаруживается корреляция между уровнем активности лактазы и выраженностью клинических симптомов. При одной и той же степени недостаточности фермента отмечается большая вариабельность симптоматики (в том числе диареи, метеоризма и болей в животе). Однако у каждого конкретного человека клинические проявления зависят от количества лактозы в диете (дозозависимый эффект). И степень ограничения потребления молока и молочных продуктов будет индивидуальна. При воспалении провреждаются энтероциты, которые вырабатывают этот фермент, на этот период молочные продукты рекомендуется исключить.

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Что есть? Все остальное. Особенно важно достаточное количество белка в рационе, полезные ненасыщенные жиры, овощи во время обострения термически обработанные.

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Ирина, но это всё лечится? Ато я начиталась про атрофический гастрит ужасов...
Я так поняла, нужно пройти курс и снова обследоваться?

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Есть исслеования, потверждающие регресс атрофии на фоне длительного приема Ребагита.

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Ирина, ребагит предпочтительней де-нола? И как долго его можно принимать?

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ребагит по инструкции 2 месяца, на практике назначается на год и более

+ 1

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ребагит предпочтительнее Де-нола

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Ирина, спасибо огромное, надеюсь вернуть свой вес, меня это тревожит, что я похудела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На УЗИ сердца и головы показали диагнозы

4 ответа

28 октября 2021

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Без гормонов растет вес

2 ответа

6 июня 2022

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

АСИТ пыльца берёзы

1 ответ

5 февраля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Постишемическая лакунарная киста в правой гемисфере мозжечка

4 ответа

4 мая 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никель Ирина Сергеевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T21:18:17+03:00

Смотрите, чтобы питание было калорийное и легкоусвояемое, богатое белком (нежирное мясо птицы, нежирная рыба, яйца) и жирами (растительные нерафинированные масла). В случае необходимости в аптеках есть специализированные протеиновые смеси, и добавить в рацион масло МСТ.