Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1396678

Что вас беспокоит?

Высокий фибриноген. Беременность 17 недель.

Добрый день! Фибриноген на 17 неделе беременности 5,32, принимаю кардиомагнил 150 мг. В анамнезе 2 замершие беременности на 8-9 неделях. В перинатальном центре сдавала коагулограмму в 7 недель (везде норма) и следующую сдачу коагулограмму назначили в 37 недель. Так как до этого планировала беременность - данная беременность с помощью ЭКО, решила сама сдать коагулограмму. Переживаю о тромбозах.

гипотериоз
33 года
30 Мая 2023·Просмотров: 496·Марина, Краснодар

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Повышение фибриногена во время беременности физиологично, это не говорит о рисках тромбообразования.
Вы сдавали анализы на АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину)?
Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность сейчас третья? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Кардиомагнил назначен из-за наличия рисков преэклампсии?

Диляра, добрый день! Я сдавала вами вышеперечисленные анализы во время планирования беременности (все в норме) и сдавала волчаночный антикоагулянт на 7 неделе беременности 0,98. Лишнего веса нет, варикоза нет , по генетической карте здоровья есть риск тромбообразования. Приложила медицинский отчет. Беременность 3я (2 беременности замершие на сроке 8-9 недель). Давление в норме, бывает немного понижено 90/65 (заметила только в беременность). Кардиомагнил назначают всем экошникам с 12 недели.

По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют.
Получается, никаких поводов для беспокойства нет, дополнительное лечение вам не требуется.
Само по себе только ЭКО обычно не является показанием для назначения кардиомагнила. Это только один из факторов риска, при сочетании которого с другими факторами назначаем кардиомагнил.

Диляра, скажите, пожалуйста, а в чем может быть причина повышенного фибриногена? Я правильно понимаю, что повышенный фибриноген не сможет спровоцировать снова замершую беременность? Я просто с девочками разговаривала и поняла, что всем назначают кардиомагнил с 12 недели. По первому скринингу низкий уровень риска приэмлаксии.

*У меня 1 плод, эко, я резус-отрицательная, муж положительный, гипотериоз с 13 лет (принимаю 100 мкг л-тироксина).

Причина повышенного фибриногена - беременность. Конечно же нет, повышение фибриногена не может спровоцировать потерю беременности.
Кардиомагнил не должен назначаться всем беременным после ЭКО без исключения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет
Повышение фибриногена физиологично при беременности, бояться этого не надо
Кардиомагнил продолжите принимать до 36 недели беременности

Также вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза) с 3 триместра беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.