Консультация терапевта /

Расшифровать результаты обследования — вопрос №1396711

660 просмотров

Здравствуйте! Пару месяцев назад проходила обследование, было какое то пищевое расстройство. То что вызывает вопросы: узи желчного пузыря (нормальной величины. Поперечник 2.9 мм. Форма неправильная с перегибом в теле ближе к шейке. Стенки неровные, с четким контуром. Содердимое с наличием эховзвеси. Дополнительные признаки: на передней стенке множественные (2) высокой эхогенности образования округлой формы, размерами до 5 на 5 мм, с ровными контурами с однородной структурой, без признаков жидкостного содержимого (полипы?)). До этого узи делали год назад в роддоме, там написали что сгустки в желчном.
Так же делала эзофагогастродуоленоскопию (фото приложила). Пишут что присутствует бактерия хеликобактер пиллари.
Сейчас беспокоит отражка воздухом после того как поем что то мучное, пираги например. Отрыжка похожа на изжогу.
В больнице мне ничего не сказали. Нужно ли какое то лечение? Читала что эта бактерия опасна, и может вызввть даже рак. И нужно ли будет всем дома сдавать анализы? Маленькие дети, что то могла давать изо рта. В другом месте сказали, что нужно к онкологу, по вопросу желчного, то что полипы под вопросом.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте, все посмотрела и прочитала.

1. По вашему описанию узи обп- желчный пузырь с перегибом, есть эховзвесь и полипы.
Сейчас рекомендую вам препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк, урсодез) 500 мг на ночь перед сном на месяц. Препарат желчегонный, гепатопротектор для защиты печени и как раз если полипы холестериновые- поможет их вывести.
Не переживайте, по описанию эти полипы как раз с четкими ровными контурами , однородные, злокачественные образования имеют вообще другую характеристику.

Если полипы холестериновые- они выведутся с желчегонным препаратом, эпителиальные-нет. Поэтому похода к онкологу не бойтесь, формальность, для наблюдения полипов. Сейчас пропить желчегонный препарат, через 3 месяца повторить узи обп. Урсосан можно на 2-3 месяца даже пока до следующего узи контроля.

2. По фэгдс есть гастрит, получается ассоциированный с хеликобактером пилори. Нужна будет эрадикация хеликобактера. Там два вида антибиотика на 14 дней. Если вы еще на гв, можно повременить с этим, эрадикация не срочная мера.
Клиент
Сафия, нет, уже не на гв. А эта бактерия могла перйти к детям или мужу? Им нужно что то делать? А отрыжка чем из этого вызвара?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Отрыжка вызвана гастритом,ассоциированным с PH.
Тогда можно начать курс эрадикации:
1.Амоксициллин 1000мг *2 р/сут
2.Кларитромицин 500мг*2р/д
3.Омепразол 20мг*2р/д за 20 минут до еды. Курс на 14 дней.
Если вылечить, все будет нормально. У многих есть Хеликобактер пилори,не переживайте,если бы так легко все перезаражались им и рак желудка был бы у каждого второго. Это одна из теорий только.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы .
По ФГДС -астральный гастрит, НР определен «на глаз», это еще не 100% подтверждение!!!

Верификация проводится либо с помощью дыхательного урезанного теста, либо кал на антиген НР. Третьего не дано.

Никакой эрадикации!! Нр достоверно не определена.
Далее. По УЗИ перегиб- к сожалению, это одна из вариантов нормы строения ЖП.

Имеется полип- доброкачественное образование.
Однако, он механически будет препятствовать оттоку желчи и способствовать образованию камней!

Чтобы этого избежать, нужно
:
1) Урсосан 15 мг/кг веса вечером в течение 3 месяцев.
Такте курсы 2 раза в год

2) УЗИ ОБП - контроль каждые 6 месяцев. При тенденции к росту полипа - удаление ЖП ( холецистэктомия).
Клиент
Алена, а что делать с отрыжкой?
Терапевт
Отрыжка- это ГЭРБ.

1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, рекомендую диету по Певзнеру стол № 5, препарат Фламин курсом 4 недели это средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи. Рекомендую пройти лечение у Гастроэнтеролога по эрадикации хеликобактер пилори. УЗИ печени и желчевыводящих путей в динамике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невроз и пмс
7 декабря 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Чувство учащенного сердцебиения
12 июня 2024
Элла
Вопрос закрыт
Затекают руки
20 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Разобрать анализы и дать рекомендации
27 января
Богдан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал