Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1397006

Что вас беспокоит?

Внутриутробная инфекция?! Или ГСД?! Назначения.

Здравствуйте! Помогите разобраться. Б 30н 4 дня. Ничего не беспокоит. Но в 10н анализ показал глюкоза 5.1. Был токсикоз. Врач поставил на основании этого ГСД. Но сколько я не замеряла по глюкометру..Сахар не превышал 4.5. Малыш немного опережает в развитии..на 1-2 недели. Сделала узи в 28н. Поставили многоводие на нижние границе нормы. Вес плода примерно 1550г. Узи прилагаю. Врач ЖК сказала что это значит есть инфекция, либо так проявляет себя сахарный диабет. Я теперь очень переживаю. Как узнать есть ли внутриутробная инфекция? Я не так давно сдавала анализы на цитомегаловирус..и тд ( прилагаю) Врач Назначила свечи Виферон..но я сомневаюсь в их эффективности. Также на узи написали раннее созревание плаценты. Прошу врача назначить для профилактики плацентарной недостаточности, она отказывается. Что можно на моем сроке?

34 года
30 Мая 2023·Просмотров: 614·Анастасия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. Виферон не помещает, у вас признаки перенесенной вирусной инфекции цмв. Сделайте уз контроль в 32 нед по поводу многоводия

Светлана, здравствуйте! Цмв был более 10 лет назад. Так как была беременна в 2012 г и уже были антитела. Сахар не мерила после еды. Только натощак 4.3-4.6

Меряйте после еды через час и через 2 часа. При диагноза ГСД в интервале до 24 нед должен быть проведён глюкозотолерантный тест, или контрол гликемии как я Вам пишу, но желательно из вены. Бак посевы на флору мочи и из цервикального канала что то выявили? Пцр на иппп? С_реактивный белок?

Какие сахара через час и 2 после еды?

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки многоводия есть, да
На данном этапе нужно только следить по узи за индексом амниотической жидкости
Это вряд ли из-за инфекции, это может реально быть проявлением ГСД , сейчас ничего страшного нет, цифра не критичная, просто наблюдение
Свечи виферон вообще ни о чем
То что преждевременное созревание плаценты- это тоже ничего страшного, даже не обращайте на это внимание
Никаких препаратов для профилактики плацентарной недостаточности не существуют

Вам делали тест с глюкозой?

То что по анализам положительные иммуноглобулины G, это хорошо, значит инфекция не проникнет через плаценту к малышу
на данный момент всё отлично, не вижу повода для переживаний

Виктория, здравствуйте! Цитомегаловирус был уже давно более 11 лет назад. Так как была беременная роды в 2012 году уже были антитела. Сахар измеряла по глюкометру натощак 4.3 -4,5. Самый высокий был 4.6. Через час не мерила. Не пойму просто какая может быть инфекция и как это исключить?

Вас зря напугали, что там инфекция
Самые главные вы исключили , сдав анализы
Если были бы в других местах хронические очаги (тонзиллиты/вагиниты и прочее), у вас бы была симптоматика
Иногда в принципе бывает многоводие у здоровой женщины, у плода могут активно работать почки и в связи с этим он больше писает и индекс вод становится больше

Сейчас реально нет повода для переживаний
Только контроль индекса

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкозу необходимо измерять до 6 раз в сутки: натощак и далее через каждый час после еды. Многоводие от инфекции: во влагалище воспаление, в моче бактерии, зубы лечить необходимо , перенесенное орви на любом сроке. Виферон нет необходимости

Олеся, здравствуйте! Никаких воспалений нет. Зубы тоже в порядке. ОРВИ не болела.

Также доплерометрия необходимо, посмотреть кровотоки

Принятый ответ

Здравствуйте. к цмв у Вас иммунитет. виферон-препарат без доказанной эффективности.
единожды повышение глюкозы - диагноз- гестационный сахарный диабет и соответственно контроль сахаров

Принятый ответ

Добрый день.
Если "малыш опережает", и многоводие, и сахар повышен - все это хорошо укладывается в картину ГСД.
Необходима диета с исключением "быстрых" углеводов - сахара, меда, фруктов.
Нельзя полностью исключить внутриутробную инфекцию, но плод анализов не сдаст. В таких случаях рекомендуют антибиотик широкого спектра. Удобен азитромицин - по 1 таб за час до еды 3 раза.
Есть способ лечения многоводие вне привязки к его причине. Это индометацин, по 1 таб х 3 раза в день на неделю. Пойдет на пользу самое слабенькое мочегонное, как Канефрон 2 таб х3 раза длительно.
Вот примерно так.

Игорь, здравствуйте! А азитромицин как длительно? Вреда от него не будет?

По 1 таб в день за час до еды 3 раза. Три дня.

Здравствуйте, признаки многоводие есть , вам только наблюдение, чтоб не было нарушение маточно плацентарного кровотока, контроль узи доплерометрии и ктг в динамике, виферон не нужен,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.