Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку год и семь месяцев,пять дней назад высыпала сыпь,обратились к аллергологу,она поставила вирусную экзантему,прописала свечи виферон 150000 2 раза в день 10 дней и направила на венозную кровь,мы сдали ,сегодня пришли результаты,подскажите что у нас за вирус и как его лечить? Температуры нет и не было,во рту сыпи тоже не было,были у педиатра сказала горло не красное,сыпь изначально появилась на шее и лице ,потом на спине ,животе и груди,на следующий день на руках ,ногах немножечко и также на ладошках и ступнях,сейча. Спустя 5 дней сыпь бледнеет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний у ребёнка.
Не было увеличения лимфатических узлов? Температуры?
По описанному вами сыпь больше характерна для энтеровируса. А анализ сомнительный. Возможно что это погрешность лаборатории.
Яна, здравствуйте! Мы вот с вами недавно общались по поводу наших высыпаний,сейчас сыпь уже бледнеет,температуры нет и не было, Фото сыпи прикреплю на сегодняшний день
Поняла. Это вот та сыпь что обсыпала все ладошки?
Яна, да вот почти буквально два дня назад с Вами общались,вот прикрепила фото 45,46,47 в конце,это на третий день высыпания?
Да, я помню эти высыпания. Они характерны для энтеровируса. И лечения не требуют.
Сейчас их меньше? Светлеют?
Яна, да сегодня 5 день сыпь светлеет и потихоньку исчезает ,это так и должно быть? То есть она постепенно должна уходить?
Да, так и должно быть.
Постепенно исчезнет сыпь.
Яна, скажите ,у нас по крови моноцитов были повышены,сдавали 23 мая,нам нужно пересдать ОАК? И через сколько это сделать,чтобы моноцитов в норме были? Сейчас ещё раз прикреплю ОАК
Можете пересдать общий анализ крови через 2 недели после полного исчезновения высыпаний.
Яна, добрый вечер,сходили сегодня к аллергологу,она сказала что у нас ЦМВ в острой фазе,это так? Мне кажется там совсем чуть чуть завышен результат ЦМВ M,или я ошибаюсь?
У ребёнка нет проявлений цитомегаловирусной инфекции.
А анализ выдал сомнительный результат.
У ребёнка проявления энтеровируса.
Яна, скажите ,мне не нужно переживать за последствия в нашем случае от энтеровируса?
Нет, переживать не стоит, у вашего ребёнка он протекает в легкой форме. Осложнений быть не должно.
Яна, здравствуйте! Скажите я месяц уже даю пребиотик,мы заболели в начале мая вирусом вот этим,я начала давать пребиотик ,уже можно не давать или продолжать?
Здравствуйте. Пребиотика достаточно приема в течение месяца. Отменяйте.
Яна, здравствуйте! Пришёл ещё анализ на ВЭБ ,посмотрите пожалуйста?
Здравствуйте. Этот показатель говорит о том что ВЭБ был когда-то перенесен и у ребёнка выработались антитела к нему.
Яна, скажите ,это вирус может в нашем случае навредить организму ребёнка? Нужно какое-то дообследование?
Если у ребёнка нет жалоб, то дополнительно обследовать не нужно. Специфического лечение нет к этим вирусам.
Нужно просто в целом укреплять организм у ребёнка.
Правильно разнообразно и сбалансированно кормить по режиму.
Соблюдать питьевой режим воды в объёме 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.
Давайте витамин Д в дозе 1500 ед каждое утро после завтрака до 3 лет, после 3 лет по 1000 ед постоянно даже летом.
Соблюдайте гигиенические требования ( мытье рук, промывание носа изотоническим солевым раствором после посещения общественных мест).
Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
Закаляйте постепенно, как раз летом начинать можно как выздоровит.
Раз в полгода сдавать общий анализ крови и мочи.
Раз в полгода посещать стоматолога и лор врача для санации хронических очагов инфекции.
Яна, скажите ,у меня вопрос можно ли уже начинать использовать зубную пасту или ещё рано?
Есть зубные пасты для детей без фтора, ими можно чистить. Эти зубные пасты можно проглатывать.
Фирмы: R.O.C.S, Splat., Lacalut, Elmex, Biorepair и другие.
На них должно быть написан возраст 0+.
Яна, добрый вечер! Скажите,я вот стала замечать ,что когда ребёнок ложится спать ,такое чувство что он писает и при этом дыхание прерывистое ,как будто с болью писает,мочу и узи почек недавно сдавали ,было всё в норме,что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день!есть фото высыпаний?
По описанию похоже на энтеровирус, те анализы которые прикрепили-не говорят о наличии инфекции
Елена, здравствуйте!прикрепила фото 42,43,44 в конце ,это на сегодняшний день,сегодня 5 день от начала высыпаний
Я все так же склоняюсь к энтеровирусу В любом случае это вирусная экзантема ,лечения специфического не требуется
Елена, вот фото 45,46 47 в конце ,это на третий день высыпания?
Я все просмотрела
Елена, энтеровирус имеет последствия?
Нет,в такой форме как у вас, нет
Елена, спасибо большое ,нам нужно будет пересдать иммуноглобулины через 2 недели?
Не вижу смысла,даже если нарастут лечить это не нужно.
Елена, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста прикрепила ,анализ на Epstein -Barr? Помогите расшифровать?
Доброе утро!IgG к ВЭБ говорят о наличии к вирусу пнтител,организм чстречался с ним,но острой фазы болезни нет
С этим делать ничего не нужно
Елена, скажите ,антитела останутся на всю жизнь или должны уйти?
Останутся)
Елена,мне стоит переживать за последствия от этого вируса?
Юлия, зачем переживать за то что неизвестно будет или нет?у 90% населения есть герпесвирусы в организме
Они могут активировать и вызвать заболевание, а могут всю жизнь циркулировать и ничего не будет))
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! По анализам у Вашего ребёнка нет ЦМВ (либо стадия болезни очень ранняя). по описанию больше похоже на энтеровирусную либо парвовирусную инфекцию. Особого лечения ни ЦМВ, ни ЭВИ, ни парвовирус не требуют, проходят самостоятельно.
Ольга, здравствуйте! Скажите, а прививку пентаксим нам пока нельзя ставить?
Добрый день! Да, лучше выждать 10-14 дней после выздоровления.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Скажите, пожалуйста.
При осмотре педиатра не выявлено ли было увеличение лимфоузлов, печени и селезенки?
Лариса, здравствуйте! Нет врач педиатр сказала всё хорошо,как Вы считаете что у нас за вирус такой?
Юлия, я соглашусь с коллегами, сыпь, однозначно вирусная.
Из возможных вариантов, это энтеровирус, но обычно есть всё таки изменения на слизистой полости рта и ротоглотке.
Второй вариант - ЦМВ. Да, антитела повышены незначительно, но они есть. Поэтому вполне могут быть приняты во внимание. Для более точной диагностики, нужно повторить анализ , взять оба иммуноглобулина M и G и посмотреть, есть ли нарастание. Про лимфоузлы, печень и селезенку спросила, так как они могут увеличиваться при ЦМВ.
Есть еще одно заболевание, которое может давать такую сыпь, это ковид. Никто не болел в это же время простудным заболеванием?.
Лариса, мы 5 мая когда вызывали врача на дом для ребёнка,педиатр взяла мазок для лаборатории (отрицательный ) и экспресс тест отрицательный,дома никто не болел ковидом
Лариса, а если сыпь из-за ЦМВ,то анализы должны нарастать? Просто сегодня 5 день от начала высыпания,сыпь постепенно бледнеет и в каких-то местах прошла
Юлия, значит, наиболее вероятным диагнозом, на данный момент, что это всё таки энтеровирусная инфекция.
Но посмотреть в динамике антитела к ЦМВ всё таки рекомендовала (не ранее, чем через 2 недели)
Лариса, энтеровирусная инфекция сама пройдёт? А последствия могут быть?
Лариса, здравствуйте! Сходили к Лор врачу ,посмотрите пожалуйста прикрепила бланк осмотра?
Юлия, доброе утро.
Наверное, должна быть еще вторая часть осмотра. Вижу только осмотр носа и начало осмотра ротоглотки. Должно быть продолжение.
Энтеровирус не требует специального лечения и проходит, как правило, без последствий.
Лариса, здравствуйте! Сыпь прошла,пришёл анализ на ВЭБ igG повышенный,но при этом igM отрицательный,получается организм сталкивался с ВЭБ?
Юлия, здравствуйте.
Да, если есть иммуноглобулины G к ВЭБ, значит ребенок уже является носителем. Jg М держатся относительно недолго, поэтому все данные что инфицирование произошло раньше.
Если бы еще были указаны конкретные виды иммуноглобулинов к ВЭБ (капсидный, ранний, ядерный), можно было приблизительности сориентироваться по срокам давности инфицирования.
Лариса, скажите,ВЭБ активируется при снижении иммунитета? Что нужно сделать чтобы укрепить иммунитет ребёнка?
Юлия, теоретически это возможно. Но случается не при обычных ОРВИ, а при каких то значимых иммунодефицитах или тяжелых инфекционных процессах. Мы практически все являемся носителями ВЭБ и ЦМВ и довольно мирно с ними сосуществуем.
Лариса, скажите пожалуйста у меня другой вопрос,ребёнок когда ложиться спать,слышно прерывистое дыхание,это происходит когда он пытается заснуть,но когда засыпает дышит свободно,что это может быть?
Юлия, сложно сказать не видя и не слыша.
Возможно, у ребенка так проявляется фаза быстрого сна, когда снятся сны, может быть двигательная активность и неравномерное дыхание. А потом наступает глубокая фраза сна , когда всё стабилизируется и сон становится более спокойным.
Лариса, нет он получается ложится,но ещё не спит,минут 5-7 вот такое прерывистое дыхание,создаётся впечатление ,что как будто он писает ,но как будто не прямой струёй ,а прерывисто и дыхание при этом прерывистое
Юлия, процесс засыпания может иметь свои особенности.
Если это повторяется часто, то нужно сделать видеозапись и проконсультироваться с неврологом. Подозреваю, что это всё таки вариант нормы.
Лариса, хорошо спасибо большое,а ещё скажите ,можно уже в нашем возрасте 1год и 7 месяцев детской пастой R.O.C.S. Чистить зубки? Ничего страшного если глотать её будет?
Юлия, пастой начинают пользоваться тогда, когда ребенок способен её выплюнут или Вы будете смывать пасту щеточкой самостоятельно. Конечно, при единичных проглатываниях зубной пасты ничего плохого не случится. Но всё таки на регулярной основе этого быть не должно.
Лариса, здравствуйте! Скажите ,сколько можно давать рыбы за один прием пищи для нашего возраста?
Юлия, здравствуйте.
Рыба - 90-100 гр. в день, не более 3 раз в неделю с учётом аллергенности продукта..
Лариса, для начала можно дать 90 грамм 1 раз в неделю,потом можно 2 раза в неделю по 90 грамм ? И скажите как е можно виды рыбы? Треска ,хек ,минтай?
Юлия, рыба ещё не вводилась? Тогда да, Вводим постепенно. Наращивать нужно розовый объём, с 1/2 ч. л. до 100 гр. в день.. Можно сразу 2 раза в неделю. Недели через 2-3, и можно давать и 3 раза в неделю, если есть желание.
Виды рыбы перечисленные верны. Она не жирная и подходит для питания маленький деток.
Лариса, нет мы уже давали рыбу ,но тогда давали и сок граната одновременно,это было после года ,высыпала аллергическая сыпь,пришлось всё убрать,и вот сейчас опять хочу попробовать только рыбу ввести,посмотреть какая реакция будет
Юлия, если это ЦМВ, то в повторном анализе еще могут сохранится иммуноглобулины М и появятся G.
Принятый ответ
Здравствуйте) вероятно у ребёнка энтеровирусная инфекция. Специфического лечения нет. Необходимо обильное питьё и время. Сыпь пройдёт самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202120 ответов
- 30 Августа 20215 ответов
- 29 Октября 20213 ответа
- 9 Января 20225 ответов