Инфильтрат — вопрос №1398412

Question

Инфильтрат — вопрос №1398412

Анна, Москва

1337 просмотров

31 мая 2023

Здравствуйте! 8 дней назад сделала укол пирацетам , ввела 4 ml. Боль почувствовала сразу после укола. Мазала индовазином один день , потом хирург сказал, что греть нельзя и мазать надо противовоспалительными. Назначил диклофенак. Не помогло , на 5й день сделала узи этой области и посетила повторно хирурга, добавил к диклофенаку герариновую мазь, мажу 3й день -толка ноль. Вчера сделала ультразвук с этими мазями.
Болит и стоя и при движении это уплотнение .
Вопросы:
1. Как долго может это вообще болеть ?
2. Может ли это перерасти в абцесс на таком сроке.
3. Можно ли занятия фитнесом ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Срк

Вопрос закрыт

холодный инфильтрат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 31 мая 2023

Хирург

Здравствуйте.
По УЗИ не увидели признаков абсцедирования, при осмотре нет покраснения и отёчности, всё-таки прогноз благоприятный.
1. Учитывая что инъекцию вы произвели в нетипичное место (судя по описанию врача) , то теоретически есть риск что данный инфильтрат раздражает веточку какого-нибудь подкожного нерва и даёт болевой синдром. Поэтому пока не пройдет инфильтрат -не пройдет боль.
2. Риск абсцедирования существует всегда, поэтому нужно следить за состоянием и при ухудшении состояния (появлении покраснения, отека, увеличения в размерах уплотнения, усилении болей , дергающий характер болей, повышении температуры) проводить повторное УЗИ и повторно консультация хирурга.
3. Фитнес не рекомендую в течении минимум 10-14 дней. Для более быстрого снижения воспаления нужен покой, поэтому любые движения которые затрагивают больное место будут увеличивать приток крови к инфильтрату и он будет медленнее проходить.

Сейчас нужно продолжать физиолечение, думаю можно принимать НПВС в течении 2-3 дней: Нимесил или Найз 100 мг 2 раза в день, для снижения воспаления, при отсутствии противопоказаний и под защитой желудка: омепразол 1 капс. 1 р/д утром натощак.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Ксения, спасибо за столь развёрнутый ответ. Уже есть признаки абцесса по узи. В подкожно жировой клетчатке на глубине 18 мм , жидкостное скопление. Вчера поставила пиявки , боль стала меньше , уплотнение намного мягче, даже узист заметил,сказал мягко , ушло напряжение. Но вот жидкость теперь… а может быть что это от пиявок лимфа ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 31 мая 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте! Длительность болевого синдрома в Вашем случае будет определена дальнейшей судьбой данного инфильтрата. Самый оптимальный вариант, если данный инфильтрат на фоне проводимого лечения рассосется. Тогда вместе с этим уйдет и болевой синдром. Возможен вариант с нагноением, тогда у Вас сформируется абсцесс, тредующий хирургического лечения. Возможен третий вариант- когда в месте инъекции формируется фиброма - в таком случае инфильтрат не рассасывается, но и не нагнаивается, он как бы рубцуется. При вовлечении в рубец нервных окончаний, болевой синдром может преследовать годами.
Так как инфильтрат у Вас свежий, заниматься активными видами деятельности Вам не рекомендуется в ближайшие пару недель. В данный момент Вы лечите свежий инфильтрат, судьба которого пока неизвестна, и дополнительные механические воздействия ему ни к чему.
Обязательно повторите УЗИ контроль в динамике через две недели.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анна, 31 мая 2023

Клиент

Антон, спасибо за ответ! А есть какие-то примерные сроки , когда инфильтрат уже не считается свежим и переходит в стадию рубцевания?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 31 мая 2023

Хирург, Онколог

Инфильтраты, сохраняющиеся более месяца, в дальнейшем имеют плохую тенденцию к полному рассасыванию.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 31 мая 2023

Хирург

Здравствуйте.
Раз присутствует боль, то воспалительный процесс имеется.
По УЗИ инфильтрат (правда не написано каких размеров).
Описанное Вами лечение не помогает, значит надо попробовать другое.
А именно: на место инфильтрата наносить 3-4 раза в день мазь Фуцидин; внутрь при боли и на ночь Индометацин (только после еды).
Через 1-1,5 недели повторить УЗИ инфильтрата ягодицы.
Если нет ничего, то лечение у невролога.
Если у доктора УЗИ будет в заключении неопределенность в инфильтрате, абсцессе, то хирург на приеме может пропунктировать инфильтрат на предмет абсцедирования.
С физическими упражнениями надо пока повременить.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июня 2023

Хирург

Здравствуйте , Анна !
1. Как долго может это вообще болеть ?
Бывает , что за 3 дня либо проходит , либо нагнаивается , а бывает и тянется до недели - 10 дней ! Вам , раз за 2- 3 дня боль не прошла правильнее было подключить антибиотик хотя бы в виде местного применения и тогда бы время разрешения туда или сюда (рассасывание или нагноение ) сократилось бы значительно !
Если нет у Вас беременности или грудного вскармливания, то необходимо лечение :
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ.

2. Может ли это перерасти в абцесс на таком сроке?
Да , раз нет положительной динамики , то может !

3. Можно ли занятия фитнесом ?
Я не понял вопроса про фитнес ! Если фитнес для лечения инфильтрата , то не нужно , а если Вы занимались им до инфильтрата и жалеете , что инфильтрат прервал занятия , то понемногу заниматься можете с той степенью нагрузок от которой нет значимого дискомфорта и боли на месте инфильтрата !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Яков, добрый спасибо за ответ. Сегодня повторила узи, но уже признаки абцесса, на глуюине 18 мм в подкожно жировой прослойке жидкостное скопление. Но на удивление мне стало лучше , уже могу ложится на эту ногу, уплотнение стало намного меньше , даже узист заметил , ушло напряжение и мягче всё. Вчера я поставила пиявки себе . Может эта жидкость после них образоваться или такого не может быть. К хирургу я записана конечно , на завтра.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 1 июня 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.
Инфильтрат есть и боли имеют право быть пока он не рассосётся. Нагноиться может, поэтому при усилении болей, температуре нужно идти к хирургу.
В среднем инфильтрат может быть 2 недели. Местно индаметациновую мазь. Физиолечение поможет, дайте время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка на пальце

2 ответа

вчера, 19:08

800.00 р.

Наташа

Болит ягодица после укола

3 ответа

вчера, 18:28

700.00 р.

Анонимный пользователь

Частичная оссификация ахиллового сухожилия

1 ответ

вчера, 18:34

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фантомные боли

4 ответа

вчера, 14:15

800.00 р.

Виктория

Что с раной

5 ответов

вчера, 13:37

700.00 р.

Ксения, Хабаровск

Воспалилась кожа рядом с ноготем

6 ответов

вчера, 12:21

800.00 р.

Дарья, Москва

Шишечка под швом от кесарево

5 ответов

вчера, 12:17

800.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каракулова Ксения Борисовна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T16:08:55+03:00

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 2 июня 2023

Хирург

Наврядли .
Если у хирурга будут сомнения, всегда можно провести диагностическую пункцию, и сразу будет понятно, что это за жидкость.
Если гной, то однозначно - разрез и вскрытие гнойника.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:19:46+03:00

Добрый вечер, Анна!
Нет, жидкость с правами не связана никак! Они слегка разжижают кровь, но не до такой степени, чтобы вызвать кровоизлияние!
Если предположить, что оба результата УЗИ правильны, не было погрешности ни в первом случае, ни во втором, то логичнее предположить нагноерие!
Что делать?
Если чувствуете себя хорошо, боль,, отёк, краснота уходят, нет повышения температуры тела, то спешить с вскрытием приняв за основу только результат УЗИ, - не нужно, вскрывать при такой картине успеете всегда! Пока продолжайте лечение, а дале ситуационный, по динамике!
Когда для пессимизма нет !
Удачи Вам!