Что вас беспокоит?
Инфильтрат
Здравствуйте! 8 дней назад сделала укол пирацетам , ввела 4 ml. Боль почувствовала сразу после укола. Мазала индовазином один день , потом хирург сказал, что греть нельзя и мазать надо противовоспалительными. Назначил диклофенак. Не помогло , на 5й день сделала узи этой области и посетила повторно хирурга, добавил к диклофенаку герариновую мазь, мажу 3й день -толка ноль. Вчера сделала ультразвук с этими мазями. Болит и стоя и при движении это уплотнение . Вопросы: 1. Как долго может это вообще болеть ? 2. Может ли это перерасти в абцесс на таком сроке. 3. Можно ли занятия фитнесом ?
Здравствуйте.
По УЗИ не увидели признаков абсцедирования, при осмотре нет покраснения и отёчности, всё-таки прогноз благоприятный.
1. Учитывая что инъекцию вы произвели в нетипичное место (судя по описанию врача) , то теоретически есть риск что данный инфильтрат раздражает веточку какого-нибудь подкожного нерва и даёт болевой синдром. Поэтому пока не пройдет инфильтрат -не пройдет боль.
2. Риск абсцедирования существует всегда, поэтому нужно следить за состоянием и при ухудшении состояния (появлении покраснения, отека, увеличения в размерах уплотнения, усилении болей , дергающий характер болей, повышении температуры) проводить повторное УЗИ и повторно консультация хирурга.
3. Фитнес не рекомендую в течении минимум 10-14 дней. Для более быстрого снижения воспаления нужен покой, поэтому любые движения которые затрагивают больное место будут увеличивать приток крови к инфильтрату и он будет медленнее проходить.
Сейчас нужно продолжать физиолечение, думаю можно принимать НПВС в течении 2-3 дней: Нимесил или Найз 100 мг 2 раза в день, для снижения воспаления, при отсутствии противопоказаний и под защитой желудка: омепразол 1 капс. 1 р/д утром натощак.
Ксения, спасибо за столь развёрнутый ответ. Уже есть признаки абцесса по узи. В подкожно жировой клетчатке на глубине 18 мм , жидкостное скопление. Вчера поставила пиявки , боль стала меньше , уплотнение намного мягче, даже узист заметил,сказал мягко , ушло напряжение. Но вот жидкость теперь… а может быть что это от пиявок лимфа ?
Принятый ответ
Наврядли .
Если у хирурга будут сомнения, всегда можно провести диагностическую пункцию, и сразу будет понятно, что это за жидкость.
Если гной, то однозначно - разрез и вскрытие гнойника.
Здравствуйте! Длительность болевого синдрома в Вашем случае будет определена дальнейшей судьбой данного инфильтрата. Самый оптимальный вариант, если данный инфильтрат на фоне проводимого лечения рассосется. Тогда вместе с этим уйдет и болевой синдром. Возможен вариант с нагноением, тогда у Вас сформируется абсцесс, тредующий хирургического лечения. Возможен третий вариант- когда в месте инъекции формируется фиброма - в таком случае инфильтрат не рассасывается, но и не нагнаивается, он как бы рубцуется. При вовлечении в рубец нервных окончаний, болевой синдром может преследовать годами.
Так как инфильтрат у Вас свежий, заниматься активными видами деятельности Вам не рекомендуется в ближайшие пару недель. В данный момент Вы лечите свежий инфильтрат, судьба которого пока неизвестна, и дополнительные механические воздействия ему ни к чему.
Обязательно повторите УЗИ контроль в динамике через две недели.
Здоровья Вам!
Антон, спасибо за ответ! А есть какие-то примерные сроки , когда инфильтрат уже не считается свежим и переходит в стадию рубцевания?
Инфильтраты, сохраняющиеся более месяца, в дальнейшем имеют плохую тенденцию к полному рассасыванию.
Здравствуйте.
Раз присутствует боль, то воспалительный процесс имеется.
По УЗИ инфильтрат (правда не написано каких размеров).
Описанное Вами лечение не помогает, значит надо попробовать другое.
А именно: на место инфильтрата наносить 3-4 раза в день мазь Фуцидин; внутрь при боли и на ночь Индометацин (только после еды).
Через 1-1,5 недели повторить УЗИ инфильтрата ягодицы.
Если нет ничего, то лечение у невролога.
Если у доктора УЗИ будет в заключении неопределенность в инфильтрате, абсцессе, то хирург на приеме может пропунктировать инфильтрат на предмет абсцедирования.
С физическими упражнениями надо пока повременить.
Здоровья Вам.
Здравствуйте , Анна !
1. Как долго может это вообще болеть ?
Бывает , что за 3 дня либо проходит , либо нагнаивается , а бывает и тянется до недели - 10 дней ! Вам , раз за 2- 3 дня боль не прошла правильнее было подключить антибиотик хотя бы в виде местного применения и тогда бы время разрешения туда или сюда (рассасывание или нагноение ) сократилось бы значительно !
Если нет у Вас беременности или грудного вскармливания, то необходимо лечение :
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ.
2. Может ли это перерасти в абцесс на таком сроке?
Да , раз нет положительной динамики , то может !
3. Можно ли занятия фитнесом ?
Я не понял вопроса про фитнес ! Если фитнес для лечения инфильтрата , то не нужно , а если Вы занимались им до инфильтрата и жалеете , что инфильтрат прервал занятия , то понемногу заниматься можете с той степенью нагрузок от которой нет значимого дискомфорта и боли на месте инфильтрата !
Удачи Вам !
Яков, добрый спасибо за ответ. Сегодня повторила узи, но уже признаки абцесса, на глуюине 18 мм в подкожно жировой прослойке жидкостное скопление. Но на удивление мне стало лучше , уже могу ложится на эту ногу, уплотнение стало намного меньше , даже узист заметил , ушло напряжение и мягче всё. Вчера я поставила пиявки себе . Может эта жидкость после них образоваться или такого не может быть. К хирургу я записана конечно , на завтра.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна!
Нет, жидкость с правами не связана никак! Они слегка разжижают кровь, но не до такой степени, чтобы вызвать кровоизлияние!
Если предположить, что оба результата УЗИ правильны, не было погрешности ни в первом случае, ни во втором, то логичнее предположить нагноерие!
Что делать?
Если чувствуете себя хорошо, боль,, отёк, краснота уходят, нет повышения температуры тела, то спешить с вскрытием приняв за основу только результат УЗИ, - не нужно, вскрывать при такой картине успеете всегда! Пока продолжайте лечение, а дале ситуационный, по динамике!
Когда для пессимизма нет !
Удачи Вам!
Здравствуйте.
Инфильтрат есть и боли имеют право быть пока он не рассосётся. Нагноиться может, поэтому при усилении болей, температуре нужно идти к хирургу.
В среднем инфильтрат может быть 2 недели. Местно индаметациновую мазь. Физиолечение поможет, дайте время.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад38 ответов