Консультация гинеколога /

Сбился цикл — вопрос №1399260

169 просмотров

Начиная с апреля, цикл: 15 дней, 22 дня, 14 дней при обычных 28.
Сегодня, через 14 дней после последнего цикла, опять началась менструация. Сильно, пучками, выпадают волосы, низкий гемоглобин (98).

По поводу нерегулярного цикла гинеколог назначил Цикловиту, пить не смогла, т.к. на третий день началась крапивница. Вчера была у врача, она поменяли на Дюфастон (2 р. в день с 5 по 25 день цикла, 3 месяца).
Нужно ли начинать пить? Какие вообще действия должны быть дальше?

Рост - 171, вес — 52.

Мазки на ОЦ и флору — норма.
По анализам на гормоны от 23.05.23:
Определение эстрадиола — 504
лютеинизирующего гормона (ЛГ) — 6.36
тестостерона общего — 0,18
пролактина (ПРЛ) — 12, 68
фоликулостимулирующего гормона (ФСГ) — 2,8.

По общему анализу крови от 23.05.23 отклонения в:
Гемоглобин — 98.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 24,4
Гематокрит — 31,3
Средний объем эритроцита — 77,7

Узи матки и придатков от 03.05.23 на 6 день цикла: Эхо признаки миомы матки 4 тип по классификации FIGO в сочетании с аденомиозом. Категория O-RADS справа: 0. Категория O-RADS слева: 0.
Матка
Шейка матки:
Размеры
Длина: 39 мм. Толщина: 31 мм. Ширина: 32 мм. Структура: не изменена.
Цервикальный канал
Не расширен.
Тело матки:
Положение
Anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: изменена.
Размеры
Длина: 73 мм; Толщина: 57 мм; Ширина: 71 мм; Объем: 147.7 мл;
Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенный, структура миометрия не однородная за счет выраженной ячеистости, с участками повышенной и пониженной эхогенности.
Очаговые изменения (1): узел определяется: по передней стенке, по левой боковой стенке, тип: 4 – интрамуральный, размеры: длина: 20 мм, толщина: 18 мм, ширина: 20 мм, объем: 3.6 мл, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная).
Эндометрий
Толщина эндометрия: 8.5 мм. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены.

Возраст: 44

Хронические болезни: гастрит, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. У вас по УЗИ есть признаки аденомиоза, именно аденомиоз может давать нерегулярные кровянистые выделения. В этой ситуации Дюфастон не поможет. Лучше принимать препарат Жанин с первого дня следующей менструации.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пила Жанин несколько лет назад по поводу аденомиоза. Были месячные на нем по 2-3 недели, отменили поэтому.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Тогда Используйте спираль Мирена, в этом случае она тоже должна хорошо подойти.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По узи описан аденомиз, что вызывает кровотечение. Далее-по узи ГПЭ,эндометрий 8.5 мм, поэтому и можете так кровить. Вам необходима гистероскопия с оценкой гистологической эндометрия, после чего можно поставить гормональную спираль Мирена. Это сведёт на Нет ваши кровотечения и сохранит матку
Принятый ответ
Клиент
Светлана, была в прошлом году, забыла упомянуть.
В феврале 2022 г были ГС+РДВ (резекция субмукозного узла)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент Вам она снова показана. К сожалению.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, причиной таких менструаций , является эндометриоз. Это гормонзависимое заболевание , причины возникновения его не известны, могут предраспалагать оперативные вмешательства, генетическая предрасположенность. Лечение его гормональное. Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра..Также хороший вариант введение гормональной спирали Мирена.
И восполнить дефицит железа- сорбифер по 1 два раза в день либо гинотардиферон по 1 один раз в день под контролем общего анализа крови
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас эндометриоз. Лечить его можно визаной от 6 месяцев и больше. Кок жанин или спираль мирена
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По узи аденомиоз лечение гормональное, это визанна или кок с диеногестом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, помимо аденомиоза ,вторая причина это ГПЭ , поэтому сначало на гистероскопию, затем исходя из гистоанализа дальнейшее лечение, можно рассмотреть вариант спираль Мирена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные
29 декабря 2018
Диана, Уфа
Вопрос закрыт
Новаринг и антибиотик
2 января 2022
Ангелина, Ярославль
Вопрос закрыт
Про цикл
5 ноября 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Назначили дюфастон
13 октября 2023
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина