Консультация гинеколог-эндокринолога /

Эндометриоз, жанин, боли — вопрос №1918089

738 просмотров

Здравствуйте. В 2015 году на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту. Провели лапароскопическую операцию. Удалили кисту, прижгли эндометриоз по брюшине. Пила визанну, потом жанин. Потом в 2019 году беременность. После месячные начались как и до беременности, обильные и болезненные. Но всегда в срок. И ещё, уже пол года ноющая боль в районе кишечника. То есть, то нет. Я вот теперь думаю, может это эндометриоз. А в этом месяце что то не понятное. Задержка три дня, потом два дня просто мазало. Но насторожило то, что живот болел ужасно. Болело всё, низ живота, область кишечника. При нажатии больно. Но выделения шли каплями буквально ... Отправилась на узи. Из за загиба матки кровь попадает в брюшину. Сегодня вот только более менее нормально пошли. Мне прописали Джас плюс. Так как у меня проблемная кожа лица, эндометриоз, пушок волос на животе и руках, ну и ферритин 10. Но я что то прям боюсь и не могу решиться.

Возраст: 30

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если подходил Жанин - то можно продолжить именно его.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, подскажите, в моем случае обязателен прием ок?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если был эндометриоз- он никуда не делся.
Клиент
Ольга Витальевна, да, я понимаю. Но жанин не лечит? Просто как бы приостановит, правильно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ни один препарат не излечивает от эндометриоза. Только работа с клиническими симптомами и недопущение прогрессии(сдерживание)
Клиент
Ольга Витальевна, а как проверить наличие очагов? Кроме лапароскопии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
МРТ (наружный эндометриоз) и узи омт (внутренний и ретроцервикальный)- методы диагностики
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. КОК при эндометриозе лучшие с диеногестом -Жанин, Силуэт, Клайра. Эндометриоз конечно, никуда не делся. Сделайте мрт с контрастом накануне менструации или в 1е дни месячных.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, а скажите, вот допустим жанин ведь не вылечит эндометриоз? Просто приостановит, правильно понимаю? И если там есть уже очаги сильные (хотя на УЗИ ничего не сказали), то как жанин повлияет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Диеногест ограничивает рост очагов. Вылечить -конечно нет!
Клиент
Светлана Александровна, а как проверить наличие очагов? Кроме лапароскопии.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мрт с контрастом накануне меструации или во время неё. Я писала ва ответ, он не погрузился вовремя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
По поводу дефицита железа Принимайте сорбифер 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.

По поводу болей в кишечник, вам необходимо выполнить узи органов малого таза, проконсультироваться с хирургом, объяснить, что у вас есть эндометриоз. Боли могут быть связаны со спаечным процессом органов брюшной полости, вызванным эндометриозом. Это может быть серьезное состояние, которое иногда приводит к кишечной непроходимости. Если вам назначат фиброколоноскопию (ФКС), то делать ее следует в период менструаций, для подтверждения диагноза эндометриоз кишечника. Во время менструаций эндометриоидные гетеротории кровоточат, эти видеть видно на ФКС.
После обследования следует решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Джес не является препаратом выбора при эндометриозе. Если у вас запущенный процесс, лечения опять же следует начать с Визанны (Зафриллы), но обязательно нужно исключить эндометриоз кишечника
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, благодарю за развернутый ответ. УЗИ желудочно кишечого делала за эту неделю два раза у разных докторов, всё хорошо.
Гинеколог, Акушер
Пожалуйста!) а хирург живот не смотрел? Тогда рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.
Боли усиливаются во время менструации?
Клиент
Ирина Викторовна, до хирурга не дошла ещё... Ну во время месячных кишечник как будто "набухает". Ну у меня всегда так было ...
Гинеколог, Акушер
Это может быть проявлением заболевания, стоит его исключить или опровергнуть.
Я бы рекомендовала вам сначала обследоваться у смежного специалиста, далее курс Визанны не менее 6 мес, с возможным переходом на КОК, если вы не планируете беременность
Клиент
Ирина Викторовна, а ещё вопрос. Скажите, пожалуйста, вот мне на УЗИ написали, что у меня в брюшину забрасывается кровь. Как это может быть?
Гинеколог, Акушер
Менструальная кровь действительно попадает в малый таз, это норма. Такое бывает во время овуляции и менструации. Это не связано с вашим анатомическим строением матки. Но это является риском развития эндометриоза.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можно попробовать любой КОК с диеногестом в составе - Жанин, Силуэт, Клайра.
Либо вернуться к приему чистого диеногеста.
Либо попробовать внутриматочную систему Мирену + для лечения проблемной кожи системные ретиноиды (это уже на усмотрение дерматолога).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Виктория, здравствуйте.
Рекомендую вам все-таки прием КОК с диеногестом - Жанин или Силует, которые как раз используем в терапии эндометриоза
+ дополнительно рекомендую вам курс растительных препаратов Индинол+Эпигаллат по 2 капсулы каждого в сутки 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз возможна ли беременность
5 февраля 2024
Мила, Москва
Вопрос закрыт
Гормоны после лапароскопии
6 мая 2024
Кира, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра