Что вас беспокоит?
Эндометриоз, жанин, боли
Здравствуйте. В 2015 году на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту. Провели лапароскопическую операцию. Удалили кисту, прижгли эндометриоз по брюшине. Пила визанну, потом жанин. Потом в 2019 году беременность. После месячные начались как и до беременности, обильные и болезненные. Но всегда в срок. И ещё, уже пол года ноющая боль в районе кишечника. То есть, то нет. Я вот теперь думаю, может это эндометриоз. А в этом месяце что то не понятное. Задержка три дня, потом два дня просто мазало. Но насторожило то, что живот болел ужасно. Болело всё, низ живота, область кишечника. При нажатии больно. Но выделения шли каплями буквально ... Отправилась на узи. Из за загиба матки кровь попадает в брюшину. Сегодня вот только более менее нормально пошли. Мне прописали Джас плюс. Так как у меня проблемная кожа лица, эндометриоз, пушок волос на животе и руках, ну и ферритин 10. Но я что то прям боюсь и не могу решиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если подходил Жанин - то можно продолжить именно его.
Ольга Витальевна, подскажите, в моем случае обязателен прием ок?
Если был эндометриоз- он никуда не делся.
Ольга Витальевна, да, я понимаю. Но жанин не лечит? Просто как бы приостановит, правильно?
Ни один препарат не излечивает от эндометриоза. Только работа с клиническими симптомами и недопущение прогрессии(сдерживание)
Ольга Витальевна, а как проверить наличие очагов? Кроме лапароскопии
МРТ (наружный эндометриоз) и узи омт (внутренний и ретроцервикальный)- методы диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте. КОК при эндометриозе лучшие с диеногестом -Жанин, Силуэт, Клайра. Эндометриоз конечно, никуда не делся. Сделайте мрт с контрастом накануне менструации или в 1е дни месячных.
Светлана Александровна, а скажите, вот допустим жанин ведь не вылечит эндометриоз? Просто приостановит, правильно понимаю? И если там есть уже очаги сильные (хотя на УЗИ ничего не сказали), то как жанин повлияет?
Диеногест ограничивает рост очагов. Вылечить -конечно нет!
Светлана Александровна, а как проверить наличие очагов? Кроме лапароскопии.
Мрт с контрастом накануне меструации или во время неё. Я писала ва ответ, он не погрузился вовремя
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу дефицита железа Принимайте сорбифер 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
По поводу болей в кишечник, вам необходимо выполнить узи органов малого таза, проконсультироваться с хирургом, объяснить, что у вас есть эндометриоз. Боли могут быть связаны со спаечным процессом органов брюшной полости, вызванным эндометриозом. Это может быть серьезное состояние, которое иногда приводит к кишечной непроходимости. Если вам назначат фиброколоноскопию (ФКС), то делать ее следует в период менструаций, для подтверждения диагноза эндометриоз кишечника. Во время менструаций эндометриоидные гетеротории кровоточат, эти видеть видно на ФКС.
После обследования следует решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Джес не является препаратом выбора при эндометриозе. Если у вас запущенный процесс, лечения опять же следует начать с Визанны (Зафриллы), но обязательно нужно исключить эндометриоз кишечника
Ирина Викторовна, благодарю за развернутый ответ. УЗИ желудочно кишечого делала за эту неделю два раза у разных докторов, всё хорошо.
Пожалуйста!) а хирург живот не смотрел? Тогда рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.
Боли усиливаются во время менструации?
Ирина Викторовна, до хирурга не дошла ещё... Ну во время месячных кишечник как будто "набухает". Ну у меня всегда так было ...
Это может быть проявлением заболевания, стоит его исключить или опровергнуть.
Я бы рекомендовала вам сначала обследоваться у смежного специалиста, далее курс Визанны не менее 6 мес, с возможным переходом на КОК, если вы не планируете беременность
Ирина Викторовна, а ещё вопрос. Скажите, пожалуйста, вот мне на УЗИ написали, что у меня в брюшину забрасывается кровь. Как это может быть?
Менструальная кровь действительно попадает в малый таз, это норма. Такое бывает во время овуляции и менструации. Это не связано с вашим анатомическим строением матки. Но это является риском развития эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно попробовать любой КОК с диеногестом в составе - Жанин, Силуэт, Клайра.
Либо вернуться к приему чистого диеногеста.
Либо попробовать внутриматочную систему Мирену + для лечения проблемной кожи системные ретиноиды (это уже на усмотрение дерматолога).
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Рекомендую вам все-таки прием КОК с диеногестом - Жанин или Силует, которые как раз используем в терапии эндометриоза
+ дополнительно рекомендую вам курс растительных препаратов Индинол+Эпигаллат по 2 капсулы каждого в сутки 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20215 ответов
- 29 Августа 202120 ответов
- 25 Октября 202110 ответов