Что вас беспокоит?
Болит берцовая кость спереди
Здравствуйте! У моей мамы неделю назад начала болеть берцовая кость, ближе к нижней части! Начала болеть ни с того ни сего, она не помнит чтоб где то ударялась ! Синяка нет, сейчас чуть появилось покраснение! Болит при нажатии, и так тоже болит! Ещё вокруг места она ощущает буд-то мурашки бегают(((( Чуть припухло , не сильно , но есть.... Скажите что это может быть?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте !
По указанной Вами локализации кровоснабжение плохое, потому часто случается так , что даже небольшие подкожные гематомы не рассасываются, а проявляют склонность к нагноению .
Возможно , у Мамы имеет место это , но это не факт, может быть что - то и на самом деле с костью !
Судя по тому , как запоминающихся травм не было, травма кости исключается, однако, это не означает, что рентгенографию кости проводить нет необходимости !
Вам необходимо :
- СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ ;
- ПОВЯЗКУ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ НАЛОЖИТЬ НА МЕСТО ПОКРАСНЕНИЯ ;
- КОНТРОЛЬ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ;
- НАЙЗ 1 ТАБЛЕТКУ СЕГОДНЯ НА НОЧЬ;
- ЗАВТРА ПРИКРЕПИТЬ К ВОПРОСУ РЕЗУЛЬТАТ РЕНТГЕНОГРАФИИ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ ПОЛУЧЕНИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ.
Яков, спасибо! А может ли это быть что то серьёзное? Прошла уже неделя!
Принятый ответ
Почему вы решили, что именно кость? По локализации, там может быть нарушение кровообращения, тромбоз, например.. Варикоза у мамы нет?
Наталья, нет, варикоза не было! Мама говорит что болит в области кости и покраснело чуть , сейчас прикрепляю фото
Присоединюсь к совету сделать рентген. Плюс ещё и УЗИ мягких тканей в районе отека. Это минимум.
Наталья, а что примерно это может быть?
Чуть ниже голеностопного сустава имеются небольшие пятна напоминающих пигментных невусов ! Они скорее всего у неё давно или возникли недавно ?
Яков, это родимые пятна с Рождения
Суставы в других местах не болели и не болят ?
У мамы проблема с коленом, делали снимок, не помню точно что там было написано но знаю точно что 1 стадия! Своими словами не хватает жидкости в колене , были боли, проходила курс лечения! Но это колено было на другой ноге
Яков, ещё в левой ноге болит тазобедренный сустав, уже месяца два где то
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения тромбофлебита поверхностных сосудов ног нужно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, для исключения рожистого воспаления необходим очный осмотр хирурга.
Наталия, на сколько я знаю у болезни рожистого воспаления должны быть симптомы такие как температура , слабость! У мамы такого нет
Скорее всего у неё имел место гонартроз первой степени . Если было так, то это к нынешней проблеме отношения не имеет !
Нужно постараться сделать то, что я порекомендовал + УЗДГ вен нижних конечностей, если это будет возможно!
Яков, а серьёзное что то может быть? Не уверена что завтра у мамы получится пойти к врачу, она в деревне
температуру тела вечером измеряли ? Знобило или нет ?
Яков, Она обычно температуру чувствует! Говорит не измеряла , но по состоянию вроде нормально
Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, симптомы интоксикации могут быть не выражены.
Наталия, тогда не знаю! К какому врачу нужно обратится?
Если не завтра, то когда приблизительно, сможет она сделать рентгенографию и УЗДГ ?
Яков, скажу ей чтоб как можно быстрее! Мама сейчас сказала что её именно не знобит а вот по ноге дрожь идёт на месте воспаления !
Яков, ещё скажите пожалуйста , она помазала сейчас этот участок мазью вешневского, только она просрочена больше чем на год! Так можно? Ничего не будет что просрочена мазь ? Я её отругала
Нужно обратиться к хирургу, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
ПРИ ПЕРВОЙ ЖЕ ВОЗМОЖНОСТИ СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ И УЗДГ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕОБХОДИМО ! А ДО ЭТОГО ПРОВОДИТЕ ЛЕЧЕНИЕ :
- ГЕНИТРОН 15мг. , внутримышечно, 1 раз в день, 6 дней ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , наносить на область шеи 2 раза в день, 10 дней;
- ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день, 3 недели.Не страдаете ли Вы язвенной болезнью желудка в стадии
УДАЧИ ВАМ !
НИЧЕГО СТРАШНОГО ОТ МАЗИ ВИШНЕВСКОГО , ДАЖЕ ПРОСРОЧЕННОГО НЕ БУДЕТ !
СЕГОДНЯ ПУСТЬ БУДЕТ ЭТА МАЗЬ, А С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ , - Я НАПИСАЛ ДРУГУЮ !
ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ, ЗА ОПЛОШНОСТЬ : АЭРТАЛ КРЕМ НУЖНО НАНОСИТЬ НЕ НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , А ГОЛЕНИ !
ЕКАТЕРИНА, ПО НАЗНАЧЕНИЯМ ВСЁ ПОНЯТНО ? ВЫ В НИХ НЕ ЗАПУТАЛИСЬ ?
ЕСЛИ ЕСТЬ ВОПРОСЫ, - ЗАДАВАЙТЕ !
Яков, мазь наносить на участок где болит или на всю голень двух ног? И ещё вопрос, а омез тут причём? Это же от желудка
Яков, мама делала пару месяцев назад ФГДС , вот заключение
Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита! Недостаточность кардии! Эндоскопические признаки аксиальной грыжи ПОД 1ст.. Поверхностный очаговый гастрит. Бульбит
Мазь нужно наносить на область больного участка, широко, в радиусе 10 - 12 см.. Омез назначается для того, чтобы беречь желудок от возможного воздействия на него Генитрона и Аэртала , - это прикрытие !
Имеющиеся на ФГДС изменения не являются противопоказанием для проведения рекомендуемого мной лечения ! Всё остаётся в силе !
Яков, спасибо большое! А это лечение которое вы назначили оно от чего? При каком диагнозе его принимают ?
Это нестероидные противовоспалительные препараты : снимают воспаление и боль до точного установления диагноза !
Яков, спасибо большое!
Принятый ответ
1. речь идет о рожистом воспалении или тромбофлебите поверхностных вен.
2. УЗИ исключит\подтвердит тромбофлебит и тогда можно будет лечить.
3. Рентгенография НЕ НУЖНА совершенно.
4. Генитрон, аэртал, омез, левомеколь - вообще не из этой оперы. Их не применяют при роже или тромбофлебите.
При этих болезнях совсем другие препараты. Пока не нужно ничем мазать и что-то пить. Уж если что-то принимать, то антибиотики, например, Цефтриаксон 1,0 в\м на лидокаине 2р в день (согласовать с врачом). Они назначаются при обоих болезнях. Но я бы все-таки подождал точный диагноз.
5. Тактика проста. Сначала УЗИ вен, потом на прием к хирургу.
6. Я ставлю на тромбофлебит, ибо рожа за неделю так или иначе дала бы более цветущую клиническую картину.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста а рожица передаётся? Там просто маленький ребёнок
Остеомиелит. Миозит. Гематома. Тромб сосуда. Там может быть проблема с любым элементом- кость, надкостница. Мышцы, сосуды, кожа.
Екатерина, здравствуйте !
Рентгенографию и УЗДГ сделали или нет ?
Вы не слушайте дилетантов в этой области , которые и говорят о возможном наличии тромбофлебита и одновременно назначают антибиотик Цефтриаксон , назначать который при тромбофлебите категорически нельзя !
Яков, здравствуйте! Мама завтра скорее всего поедет делать узи!
Цеф можно. При таком тромбофлебите можно.
Рожа - заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы A.
В остром периоде заразно. Заболеть можно не только рожей, а скажем, ангиной или ОРЗ.
Ребенка лучше убрать из комнаты с больным, у которого рожа.
Помещение с больным кварцевать.
Но для начала следует быть уверенным, что это рожа.
Очень хорошо !
От введения Цефтриаксона пока до УЗИ воздержитесь ! Дело в том,что рожистое воспаление в первые дни протекает обязательно с повышением температуры тела, с ознобом , а у Вас этого не было ! Так что рожистое воспаление есть или нет пока под большим вопросом !
Если Вы будете в больнице завтра, то рентгенографию голени , как я написал, сделайте тоже! Рентгенографию делают не для того , чтобы обязательно искать только перелом , ясно , что его там нет ! В кости может быть киста , может быть нагноение , например абсцесс броди , который может возникнуть как раз чуть выше голеностопного сустава ! Рентген ничему не повредит, за то позволит исключить много возможного и правильно установить диагноз !
Яков, спасибо вам большое! Завтра мама пойдёт к врачу! В аптечке нашла левомеколь, мажет
Яков, здравствуйте! Мама ходила к хирургу, он сказал что в её случае делать узи и рентген не нужно! Сказал что это воспаление! Выписал вот эти лекарства
Флюзак
Диоксидин компресс
Дексонал
Аиртал
Аксеф
Скажите пожалуйста , что нам делать? Делать всё таки узи или не нужно?
Принятый ответ
Добрый вечер.По данным фото очень похоже на тромбофлебит.Сделайти УЗИ и решайте данные вопросы у хирурга или сосудистого хирурга.
Температуры у неё нет по прежнему ?
Как изменились боль, краснота, отёчность ? Их стало больше, меньше ?
Екатерина, просто говорить , что имеется воспаление и не говорить какое именно, всё равно, что ничего не говорить ! Ведь воспаление голеностопного сустава , - это воспаление; воспаление вен, -это воспаление ; рожистое воспаление , - это тоже воспаление ! Должны были определить какое же, конкретно, воспаление в Вашем случае и назначить лечение именно от того что воспалено !
Можно и в слепую полечить но без гарантии на хороший результат , т. к. не знаем, что лечим !
Екатерина, к сожалению, не могу вас успокоить , сказать , что делать ничего не нужно!
Необходимо сделать то что я рекомендовал ранее, для уточнения диагноза !
Об изменениях в состоянии дайте знать !
Удачи Вам !
Яков, к сожалению мама находится в другой стране и я не могу ситуацию взять под свой контроль! Она была у хирурга , он ей сказал что это точно не тромбофлебит, сказал что узи в её случае назначать не нужно, сказал воспалительный процесс, к сожалению мама от растерянности не смогла спросить от чего это! Краснота у мамы спала, оттечность немного есть , но она сместилась чуть ниже чем была! Температуры по прежнему нет , чувствует себя хорошо! Когда ходит нога не болит! Болит только тогда когда держит на весу или трогает то место!
Боль была в нижней трети голени. Если сейчас сместилась чуть ниже то получается на уровне голеностопного сустава . Тогда, скорее всего причина не в тромбофлебите и не в рожистом воспалении, а в воспалении оболочек сустава !
Необходимо либо лечение , которое я назначил, где содержится тот же Аэртал, что там назначили , либо , лечение назначенное ими . Одно из двух !
Очень плохо , что никакого обследования не назначили для уточнения диагноза ! Воспаление облочек сустава может быть при ревматоидном артрите, при подагрическом артрите !
Если будет возможность необходимо :
- ТЕ ИССЛЕДОВАНИЯ , ЧТО Я НАПИСАЛ РАНЕЕ ;
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ , "С"РЕАКТИВНОГО БЕЛКА, РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо Вам большое! А то лечение которое хирург назначил оно поможет? Просто мама уже пошла и купила по рецепту
Яков, если честно я сама не понимаю почему ничего толком не сказали и не назначили доп. обследования! Но к сожалению я никак не могу на это повлиять, когда мама находится у меня в Москве я сама всё решаю а сейчас я далеко
Если она купила , то пусть выполняет то , что купила (то, что там назначили ). Назначенные там и то, что рекомендовал я, - схожи по действию !
Яков, спасибо огромное? А антибиотики необходимы или можно без них обойтись ?
В них нет необходимости ! Без них !
Подскажите пожалуйста ещё, а это может передаётся к ребёнку? Там мой сын с мамой , 8 лет... ?
Однозначно, нет ! Не волнуйтесь !
Яков, спасибо Вам огромное огромное ?
Пожалуйста ! Быстрого выздоровления маме !
Яков, спасибо большое ☺️
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 23 Сентября 20165 ответов
- 23 Октября 20163 ответа
- 18 Ноября 20172 ответа