Что вас беспокоит?
Сделала анализ на дефицит и ттг
пришли анализы , нужно расшифровать и дать назначение по этим анализам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, не болели незадолго до сдачи крови? В общем анализе крови снижены лейкоциты, увеличены лимфоциты- такие изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
Так же, в биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Так же, отмечается снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 6-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 1 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до нормализации уровня фолиевой кислоты в крови.
В биохимическом анализе повышен ТТГ- если повышение впервые, то в подобном случае рекомендуют его оценку в динамике через 4-8 недель + оценку Т4 свободный , в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. При повторно выявленных изменениях - показана консультация эндокринолога.
Так же, выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
здравствуйте, я родила 3 года назад и после родов похудела потом опять набрала вес, питаюсь и жирным и сладким , болела недавно ну насморк уже 2 месяца держится
я так понимаю мне нужна диета исключение жирного , сладкого и алкоголя.
еще у меня повышен алАт это что такое ?
сейчас мне нужно пить железо , фолиевую кислоту, витамин д? правильно ? и начать соблюдать диету
А какой у вас рост и вес в настоящий момент? Какие - то препараты в настоящий момент принимаете ?
Повышение ферментов печени (АЛТ) до трех норм считается небольшим и чаще всего бывает на фоне приема лекарственных препаратов, погрешности в питании накануне забора крови.
В целях диагностики может быть рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и желчного пузыря.
Да, все верно, в такой ситуации следует начать прием препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина Д. Диета тоже очень важна.
рост 168 вес 78
препараты никакие не пью
делала узи почек и печени месяц назад все отлично
грешу с алкоголем и с питанием очень сильно
Принятый ответ
В таком случае наиболее вероятно, что повышение алт вызвано погрешностью в питании, приемом алкоголя. Если делали узи недавно, и все было в норме, в такой ситуации выполнять его заново нет необходимости, я бы рекомендовала соблюдать диету - ограничить жирное, жареное, сладости, фастфуд , алкоголь и в динамике еще раз оценить АЛТ/АСТ через 3-4 недели.
спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Для коррекции фолиевой кислоты, рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Повышен уровень ТТГ - признак гипофункции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Повышение уровня АЛТ может наблюдаться при жировом гепатозе печени, при нарушении оттока желчи.
Какие жалобы на самочувствие?
Здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов , что может быть при дефиците витаминов, железа.
Также снижение ферритина, вит в9 и в12, вит д, повышение ттг может быть следствием гипотиреоза.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Фолиевая кислота по 400 мкг в сутки в течение 1-2 месяцев.
Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.
Добрый вечер.
Гематологические показатели (анализ крови):
-Лейкоциты (WBC) - 2,57 (норма ~4.0-9.0). Снижены (лейкопения). Это главная "тревожная" находка в анализе.
Нейтрофилы (абс.) - 0,77 (норма ~2.0-7.0). Выраженная нейтропения.
Сегментоядерные нейтрофилы - 26% (норма ~40-70%). Снижены.
Нейтрофилы (общ.) - 30% (вероятно, сумма сегментоядерных и палочкоядерных). Снижены.
Моноциты - 12% (норма ~3-10%). Незначительно повышены в процентном соотношении, что может быть относительным из-за снижения нейтрофилов.
Картина лейкопении за счет нейтропении. Причины могут быть разными: вирусная инфекция (наиболее вероятна, если вы недавно болели), дефицит витаминов (В12, фолиевая кислота),
Гормон щитовидной железы:
ТТГ - 5,45 (норма ~0.4-4.0 мЕд/л в большинстве лабораторий). Повышен. Указывает на субклинический гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы, которая компенсируется за счет повышенного ТТГ). Может вызывать слабость, утомляемость, зябкость, изменения настроения.
Показатели обмена железа и витаминов:
Ферритин - 14 (норма для женщин ~15-150, для мужчин ~30-400). Снижен. Показатель дефицита железа, даже если гемоглобин еще в норме. Это стадия "скрытого" железодефицита, который приводит к слабости, выпадению волос, снижению работоспособности.
Фолиевая кислота - 2,6 (норма > 3.1-20.0 нг/мл). Дефицит. Фолиевая кислота критически важна для кроветворения и деления клеток. Ее дефицит может быть прямой причиной нейтропении и лейкопении.
Витамин D - 23,4 (норма > 30 нг/мл, оптимальный уровень 40-60). Недостаточность. Может способствовать слабости иммунитета, усталости, болям в костях и мышцах.
Печеночный фермент:
АЛТ - 39 (норма до 31-33 Ед/л для женщин, до 41-45 для мужчин). Незначительно повышен. Может быть связан с неалкогольной жировой болезнью печени, токсическим воздействием (включая лекарства).
Недавно не болели ОРВИ? Какие-нибудь препараты, бады не принимаете?
Здравствуйте!
По результатам представленных результатов анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижен ферритин. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●снижен вит Д.
При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно
● Понижены лейкоциты и нейтрофилы при повышенных лимфоцитах и моноцитах .Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
● повышено АЛТ. Основными причинами повышения АЛТ являются приём некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты В и С ,употребление алкогольных напитков. В таком случае обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на гепатиты в и с.
● повышен ТТГ. Обычно в таком случае рекомендуется сдать кровь на Т3, т4, АТ к ТПО, сделать узи щитовидной железы.
● снижена фолиева кислота . Наиболее эффективным будет приём фолиевой кислоты 1 мг /сут в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20161 ответ
- 1 Августа 201817 ответов
- 6 Ноября 201930 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ