Сделала анализ на дефицит и ттг

Анна Третьякова26 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Здравствуйте!

Уточните, не болели незадолго до сдачи крови? В общем анализе крови снижены лейкоциты, увеличены лимфоциты- такие изменения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.

Так же, в биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.

Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).

В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.

При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.

Так же, отмечается снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 6-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 1 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до нормализации уровня фолиевой кислоты в крови.

В биохимическом анализе повышен ТТГ- если повышение впервые, то в подобном случае рекомендуют его оценку в динамике через 4-8 недель + оценку Т4 свободный , в ряде случаев небольшое повышение ТТГ может быть по физиологическим причинам, и через 4-8 недель показатель может быть уже в диапазоне нормальных значений. При повторно выявленных изменениях - показана консультация эндокринолога.

Так же, выявлена недостаточность витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 4 недели внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.

Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.

Анастасия Бусаркина26 Декабря 2025

5.0

Терапевт

19 040 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для коррекции фолиевой кислоты, рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Повышен уровень ТТГ - признак гипофункции щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Повышение уровня АЛТ может наблюдаться при жировом гепатозе печени, при нарушении оттока желчи.

Какие жалобы на самочувствие?

Афсана Алиева26 Декабря 2025

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов , что может быть при дефиците витаминов, железа.

Также снижение ферритина, вит в9 и в12, вит д, повышение ттг может быть следствием гипотиреоза.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Фолиевая кислота по 400 мкг в сутки в течение 1-2 месяцев.

Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.

Альфия Алимгулова26 Декабря 2025

4.5

Терапевт

2 168 консультаций

Добрый вечер.
Гематологические показатели (анализ крови):
-Лейкоциты (WBC) - 2,57 (норма ~4.0-9.0). Снижены (лейкопения). Это главная "тревожная" находка в анализе.
Нейтрофилы (абс.) - 0,77 (норма ~2.0-7.0). Выраженная нейтропения.
Сегментоядерные нейтрофилы - 26% (норма ~40-70%). Снижены.
Нейтрофилы (общ.) - 30% (вероятно, сумма сегментоядерных и палочкоядерных). Снижены.
Моноциты - 12% (норма ~3-10%). Незначительно повышены в процентном соотношении, что может быть относительным из-за снижения нейтрофилов.
Картина лейкопении за счет нейтропении. Причины могут быть разными: вирусная инфекция (наиболее вероятна, если вы недавно болели), дефицит витаминов (В12, фолиевая кислота),
Гормон щитовидной железы:
ТТГ - 5,45 (норма ~0.4-4.0 мЕд/л в большинстве лабораторий). Повышен. Указывает на субклинический гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы, которая компенсируется за счет повышенного ТТГ). Может вызывать слабость, утомляемость, зябкость, изменения настроения.
Показатели обмена железа и витаминов:
Ферритин - 14 (норма для женщин ~15-150, для мужчин ~30-400). Снижен. Показатель дефицита железа, даже если гемоглобин еще в норме. Это стадия "скрытого" железодефицита, который приводит к слабости, выпадению волос, снижению работоспособности.
Фолиевая кислота - 2,6 (норма > 3.1-20.0 нг/мл). Дефицит. Фолиевая кислота критически важна для кроветворения и деления клеток. Ее дефицит может быть прямой причиной нейтропении и лейкопении.
Витамин D - 23,4 (норма > 30 нг/мл, оптимальный уровень 40-60). Недостаточность. Может способствовать слабости иммунитета, усталости, болям в костях и мышцах.
Печеночный фермент:
АЛТ - 39 (норма до 31-33 Ед/л для женщин, до 41-45 для мужчин). Незначительно повышен. Может быть связан с неалкогольной жировой болезнью печени, токсическим воздействием (включая лекарства).
Недавно не болели ОРВИ? Какие-нибудь препараты, бады не принимаете?

Гюльнара Гаджиева26 Декабря 2025

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте!
По результатам представленных результатов анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижен ферритин. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●снижен вит Д.
При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно
● Понижены лейкоциты и нейтрофилы при повышенных лимфоцитах и моноцитах .Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.
● повышено АЛТ. Основными причинами повышения АЛТ являются приём некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты В и С ,употребление алкогольных напитков. В таком случае обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на гепатиты в и с.
● повышен ТТГ. Обычно в таком случае рекомендуется сдать кровь на Т3, т4, АТ к ТПО, сделать узи щитовидной железы.
● снижена фолиева кислота . Наиболее эффективным будет приём фолиевой кислоты 1 мг /сут в течение 1 месяца.