Консультация терапевта /

Ночной кашель — вопрос №1401054

1433 просмотра

Добрый день 🌞
Подскажите пожалуйста беспокоит ночной кашель уже 2 месяца ,сначала просыпалась один раз ночью ,последнюю неделю уже три раза за ночь просыпаюсь ,очень переживаю ,читала что это признаки рака ,реву постоянно .Обследовния проходила все прикрепила .Кашель такой что горло щекочет то с одной стороны ,то с другой стороны ,пью воду ,сажусь и проходит ,лягу опять …сил нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жельбера,аднексит ,хр тонзиллит ,синусит ,хр головные боли ,гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По гастроскопии у Вас недостаточность сфинктера пищевода, по сути рефлюкс, который и может вызывать кашель преимущество в горизонтальном положении. Плюс ещё Вам ставят бронхит.
Рекомендую принимать гевискон по 1 пакетику 3 раза в день (последний приём перед сном). Принимайте омез 20 мг за 30 минут до еды утром. Смотрите за динамикой.
По анализу крови у Вас жрдезодефмцмтная анемия, рекомендую принимать препарат железа, например, хелатное железо 25 мг Solgar 1 раз в день -2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, доброе утро ☀️
Да железо уже принимаю солгар,нексиум тоже понимаю ,а я боюсь очень за рак ,может снова КТ сделать ,я делала 08.05

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У Вас нет рака, КТ повторять не нужно. Причина кашля-рефлюкс и недолеченный бронхит.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! С чем то связываете начало кашля? Не курите?
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утречко!
Переболела где то 20-25.03(кашель был )потом а а прошло ,после этого начал ночной кашель ,то через день ,потом каждый день ,терпеть три раза за ночь и это все ночью только ,ещё когда гордо сохнет (много говорю
По работе так же щекочет )курить не курю на постоянной основе ,только когда в заведение (раз в месяц )
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. По обследованиям у Вас выявлена анемия легкой степени тяжести. По этому поводу нужно принимать Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца, затем контроль ОАК и ферритина. Ферритин должен быть не менее 40, в идеале равен массе тела по цифрам.
Консультация гинеколога и узи органов малого таза. Это нужно для поиска причин анемии (обильные менструации, гинекологические заболевания)
По поводу кашля - стоит провести спирометрию и пробы с бронхолитиком. Исключить кашлевой вариант бронхиальной астмы.
Сейчас рекомендовала бы Пульмикорт 0,5 г 1 небула 2 раза в сутки ингаляции через нетулайзер до 10 дней.
Дополнительно ифа крови на 4 вида паразитов: аскариды, токсокары, лямблии, описторхи
Клиент
Анна, добрый день ,недавно сдала все отрицательно
Терапевт
Здравствуйте. Как Вы опишите кашель,с мокротой? Приступообразный? К стоматологу давно обращались?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у стоматолога была пол года назад или меньше .Кашель такой ,что щекочет горло то с одной ,то с другой стороны и кашель начинается сухой и сопли и слёзы (водой спасаюсь )
В основном ночью
Днём редко
Надо ли переделать КТ ?
Терапевт
Ночной кашель не значит онкология,ночью происходят процессы обмена веществ на уровне тканей в сторону выведения лишних веществ или захвата недостающих на реакции образования тех или иных веществ (поэтому и утренний стул считается нормой). Например,в случае сухости,речь о том,что слизистая не защищена,не хватает белка для коллоидного раствора и сверху оболочки от испарения(жировой).
По сути ваше опасение заключается в том что есть усиление катаболических процессов в организме. Такая стадия бывает и при воспалении и при онкологии но в то же время имеется и анаболическая стадия то есть восстановление тканей не только при отсутствии заболеваний, но и при онкологии и при воспалении, об этом не нужно забывать.
Я склоняюсь к хроническому ларингиту у Вас. Вы давно посещали лора? Он вам назначал фиброларингоскопию?
По обследованиям снижения противоопухолевого иммунитета нет.
Полип в пазухах - это признак нарушения восстановительных процессов на уровне тканей.
Компьютерную томографию делать не надо, можно сделать фвд с бронхолитиком и общий анализ мокроты.
Клиент
Екатерина, к Лору обращалась ,трубочкой смотрел нос и горло сказал все в норме .Т е какие именно вы предлагаете сделать исследования напишите пожалуйста,все таки подозрения есть на онкологию по Вашим словам ?(
Клиент
Екатерина, как лечить хронический ларингит и какие ещё обследования мне нужно пройти ?
Терапевт
На данный момент данных за онкологию нет. Я говорю о том,что Вы "не докармливаете" организм, а дистресс испытываете,когда потребность в пищевых веществах повышается. В дальнейшем это приведет и к астме через рефлюксную болезнь,и к желчным камням и далее,к аутоиммунным реакциям. Сейчас для дифференциальной диагности вам нужно сделать фвд с бронхолитиком,если есть мокрота то сдать ее и обратиться к лору для направления на фиброларингоскопию.
Клиент
Екатерина, я была у Лора ,он сказал все впорядке
Клиент
Екатерина, я же проходила фвд посмотрите пожалуйста в заключение пульмонолога ,мокроты нет
Терапевт
ФВД с бронхолитиком именно надо. Вам же назначили симбикорт,Вы уточнили,на каком основании у пульмонолога? Если ФВД в норме,то какой тогда симбикорт. Значит,он предполагает,что на ФВД с бронхолитиком у Вас обратимая бронхообструкция.
Клиент
Екатерина, посмотрим пожалуйста в прикреплённых в заключение пульмонолога она пишет норма ,я его не принимаю так как завтра иду ещё к пульмонологу как раз это уточню
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина кашля - рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, поэтому для купирования рекомендую - нексиум 20 мг по 1 таб перед сном.
По анализу крови - эозинофилия (повышение эозинофилов).
Есть две основных причины повышения эозинофилов - аллергия и глистные инвазии, так как аллергия можно исключит (общий Ig в норме) рекомендую обследование - анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (с максимально возможным набором гельминтов).
По анализу крови лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов) - признак хронической вирусной инфекции, рекомендую консультацию инфекциониста и обследование на хронические вирусные инфекции - ВИЧ, гепатиты В и С, ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также микоплазменную инфекцию.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте сдала анализ на лямблии ,гельминты ,аскориды антигены и кровь из Вены ,кал ,все отрицательно
Терапевт
Гельминтов гораздо больше, чем лямблии и аскариды, кал необходимо сдавать трехкратно в течение недели методом PARASEP и обязательно кал на ПЦР гельмо-скрин с максимальным набором гельминтов.
Клиент
Сергей, прикрепила на гельминты ,сдавала на вич и гепратит все отрицательно
Терапевт
Да, я ознакомился Вы сдали анализ 3 вида гельминтов - токсокароз (ИХА), лямблиоз (кал ИХА+кровь ИХА); энтеробиоз (соскоб).
Клиент
Сергей, а нужно ещё какие сдать ?
И нужно ли повторно сделать КТ лёгких очень переживаю ,что онкология
Терапевт
Признаков онкологии - нет, повторять КТ легких - не нужно.
Нужно выбрать лабораторию в вашем городе которая делает анализ кала на ПЦР гельмо-скрин с максимальным набором гельминтов, кроме того сдать анализ кала методом PARASEP трехкратно в течение недели.
Клиент
Сергей, спасибо большое ☺️
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юля, кашель может быть из-за рефлюкса, рекомендую Фосфалюгель. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз и аллергические реакции (аллергоз).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, по поводу рефлекса,я итак пью нексиум ,а терапевт сказала что возможно вы просто спрыгивали по время процедуры поэтому и недостаточность кардии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кашель беспокоит только в горизонтальном положении?
Клиент
Михаил, да ночью
Но бывает когда много разговариваю
По работе сушит горло и тоже начинает щекотать с одной стороны (вода помогает )
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую принимать пищу не менее чем за 2-3 часа до сна, не употреблять на ночь специи, крепкий чай, алкоголь, не перегружать желудок вечером жирными, острыми продуктами и мучными изделиями, так же провоцирует рефлюкс и изжогу лук, цитрусовые, помидоры и жареная пища. Рекомендую Ессентуки 4 за час до еды выпивать по 150 мл теплой воды без газа.
Клиент
Михаил, спасибо большое за рекомендации ,а целесообразно переделать КТ лёгких ?
Делала 08.05 ,очень переживаю
Что рак начальная стадия ,хочу переделать ,боюсь очень .Читала что ночной кашель так же является признаком онкологи
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ещё месяца не прошло. Не вижу смысла переделывать.
Клиент
Михаил, а через сколько можно повторить ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычно проходят КТ 1 раз в год. Но при клинической необходимости чаще - по назначению лечащего врача.
Клиент
Михаил, спасибо большое ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите распознать Кт
13 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Сухой кашель
3 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
От чего у ребенка длительный кашель?
6 июля 2024
Гульназ, Москва
Вопрос закрыт
Температура и белые точки на миндалинах
27 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Зеленый стул
14 августа 2024
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
79 отзывов
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна