Консультация психотерапевта /

Приступы не проходят — вопрос №1401150

379 просмотров

Здравствуйте. С 7 мая пью Эсциталопрам (назначили из-за приступов слабости и тошноты, волнения, которые случались в любой момент. До этого годами пила транквилизаторы, но с 2022 года их хватало только на месяц). С 24 мая начались приступы сразу после пробужления(тошнота, слабость, то горячо, то холодно, давление 124-65 пульс 76,хотя мое пониженное,бывает жжение в затылке) Потом встаю, потихоньку проходит, может иногда в течении дня на момент опять запечет затылок и пройдёт) Обратилась к терапевту (другого врача пока нет) назначил кортексин, нейрокс уколы(может потому что у меня грыжа шеи и сужение канала до 8мм)и физ. процедуры током, и продолжать пить эсциталопрам. Но ничего не помогает, всё также просыпаюсь рано, по нескольку раз то в 5, 7, утра(хотя засыпаю нормально и сплю до утра) и ещё началось болеть в области сердца (кардиограмма неделю назад хорошая) бывают покалывания в конечностях, и мне кажеться я худею. Может мне попробывать бросить пить эсциталопрам, только не знаю, как с него слезть? Пью с 7 мая начинала 3 дня по четвертинки, 4 дня пополовинке и далее по 1 таблетке.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит, варикоз(сетка), песок в почках.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Скорее всего вы принимаете недостаточную дозировку эсциталопрама или дозировка не накопилась. Посмотрите и напишите пожалуйста сколько у вас мг в 1т, 10 или 5.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте у меня 10мг.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Хорошо, понятно. Нужно повысить дозировку до 12,5 мг+добавить анксиолитик (атаракс, стрезам или тералиджен) на 3-4 недели.
Клиент
Екатерина, значит пью целую таблетку эсциталопрама + ещё четвертинку и добавить можно грандаксин 50мг (он у меня есть)? Всё это выпивать вместе, до какого времени? Я пью в 12 дня.
Нарколог, Психиатр
Да, верно. Пейте 12,5 мг эсциталопрама в 12ч, 1т грандаксина в 12ч, 1т грандаксина в 17-18ч.
Клиент
Екатерина, грандаксин два раза, сколько дней? Как скоро должны пройти симптомы?
Нарколог, Психиатр
Новая дозировка антидепрессанта должна накопиться, это происходит в течение 3-4 недель, если к тому времени симптоматика будет сохраняться, добавляют до 15 мг и через 3-4 недели оценивают состояние. Максимальная дозировка 20 мг. Грандаксин пить 2 недели. Такое состояние не нужно терпеть. Пока копится антидепрессант нужно использовать анксиолитик. Грандаксин может вам помочь, но если в течение недели не станет лучше нужно обратиться за рецептом на атаракс или тералиджен.
Клиент
Екатерина, Атаракс 25мг у меня тоже есть он лучше грандаксина? Если его пить тоже вместе эсциталопрамом, и в какой дозировке. Мне его назначали по 1/4,потом 1/2, я один раз выпила была побочка и перестала.
Нарколог, Психиатр
Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. Атаракс посильнее грандаксина.
Клиент
Екатерина, спасибо! Попробую такое лечение.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Добавила эсциталопрам 12,5 и атаракс по пол таблетки днем и вечером. Хочеться спать, это пройдёт?
Нарколог, Психиатр
Атаракс может давать сонливость. Это уменьшается со временем. Можете попробовать 1/4т пить днем.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Клиент
Екатерина, здравствуйте. У меня эсцитолопрама осталось на один день, в аптеках нет, только 12 июня придёт. Что делать, нельзя же резко прерывать прием?
Нарколог, Психиатр
Прерывать нельзя, найдите любой эсциталопрам какой сможете. Можете один прием растянуть на два дня.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, эсциталопрам работает на 15-20 мг/сут, надо плавно увеличивать, прибавлять по 2,5 мг в неделю, принимать утром, в одно время, после плотного прима пищи, до 11 ч; Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое спасибо!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД, по этой причине ваше состояние не стабильно,нужно УВ дозировку до 15 мг при недостаточности эффекта чз 2 нед до 20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, еще прошел короткий период приема препарата, необходимо оценить эффективность еще через 2 недели, после чего увеличение дозировки до 15 мг, понаблюдать еще 2 недели и уже тогда делать выводы. Бросать сейчас и пеня на другой препарат не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Помимо препаратов вам необходимо работать с первопричиной которая привела вас к данному состоянию. В целом,Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Скорее всего на данный момент вам необходимо с доктором скорректировать дозировки препарата.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упадок сил, апатия длительное время
8 часов назад
700.00 р.
Александра, Рязань
Сон не приносит отдыха
сегодня, 05:51
1000.00 р.
Ирина, Новосибирск
Тревожные пробуждения
вчера, 23:35
800.00 р.
Александра
Совместимость Триттико и триптофан 500мг
вчера, 20:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспричинное отчаяние, тоска
вчера, 19:57
700.00 р.
Ольга, Иваново
Клоназепам
вчера, 19:03
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия