Консультация эндокринолога /

Диффузный токсический зоб — вопрос №1401521

130 просмотров

Добрый день!Скажите пожалуйста,23.05.2023 года была проперирована по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы.Удалена доля и перешеек справа.Пришла гистология,что узел в капсуле дм 0.5 см ,типичный вариант,л.у без признаков опухолевого процесса.Вопрос,что делать с диффузным токсическим зобом?левая доля осталась.До операции принамала тирозол чередуя 2,5 и 5 мл через день,врач рекомендовал пока пить тирозол по 2,5 .
1)Почему мне оставили долю ,я не могу понять ,предложили в дальнейшем применить радиойод.
2)И как дальше мне лечиться?
Спасибо!

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Олеся!

Очень непонятная ситуация.

В обоих случаях и при карциноме и при дтз железу убирают полностью.

Тут уже вопросы к адекватности хирурга.

Тирозол не рекомендуется принимать более 18 месяцев.


После операции через 4 недели сдайте ттг, ст4, ст3, ат к рТТГ.

Так же вам нужно будет контролировать тг, ат тг

Всё же сходите к хирургу, который оперировал и уточните цель оставления доли щж
Клиент
Софико, спасибо за ответ,хирургу я задавала вопрос о том ,почему оставили мне половинку ,на что, она мне ответила,что вторую можно убрать радиойодом,обидно,то что операция была и могли бы убрать сразу обе половины.И быдет ли информативен анализ Тг и ат тг при оставленной половине щитовидной железы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико, возможно,хирург решил,что диффузный токсический зоб мой излечим,так как я принимаю небольшие дозы тирозола,и ,возможно войду в ремиссию ,но это лишь вопрос времени ,
Эндокринолог, Врач УЗД
Это глупость. Раз радикально начали лечить, то смысла оставлять долю учитывая, что она нормально не функционирует нет никакого. Для чего оставлять железу, что бы проходить рйт ??‍♀️тактика непонятна вообще.


Конечно с долей железы, большая вероятность, что антитела к тг и сам тг будут ложными, поэтому как вам отследить рецидив/ремиссию карциномы в данном случае непонятно ??‍♀️

Я бы рекомендовала обратиться вам за доп мнением к более грамотному хирургу, возможно у вас какие то показания были оставить железу, которые онлайн оценить не доступно. Возможно железа лежала близко к сосудам важным, даже не знаю как можно объяснить данную тактику хирурга
Клиент
Софико, оперировалась я Питере в клинике Пирогово,врач мне говорила ,что то о нерве ,что они близко находятся,после операции мне написали ограничение подвижности голосовой связки справа.
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла, это меняет дело. Значит удаление второй доли угрожало травмированию нерва.

Тогда сейчас вам отследить ст4, ст3, ттг, ат к рТТГ. Пока на тирозоле по необходимости, а далее действительно рйт, так нерв не затронется.

Разобрались??

Клиент
Софико, спасибо Вам большое, разьяснили!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узлы в щитовидной железе
2 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Ат-тпо 13.7
26 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы у ребенка
19 февраля 2024
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Узел в лмж?
1 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА