Консультация инфекциониста /

Сальмонелла? — вопрос №1401666

420 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! помогите, пожалуйста, решить задачку. были с семьей в Египте с 8 по 18 мая. 12 мая обнаружили у ребенка 4 лет укус на ноге, который потемнел и сильно распух. в клинике врач допустил, что ребенок занес инфекцию и назначил антибиотик Амоксиклав. давали его 2 суток, но далее 14 мая у ребенка началась диарея, на след. утро вырвало, началась лихорадка 38-39 градусов, диарея с слизью. выпаивали водичкой по 1 ложке, к ночи диарея была с кровью, стала отказываться пить, поехали срочно в госпиталь. в госпитале поставили капельницу с электролитами, и через полчаса отправили обратно в отель, назначив антибиотик супракс. стул стал пореже, кровь вроде перестала появляться, температура нормализовалась. Прилетели обратно домой, 19-20 мая ребенок стал писаться и какаться прямо под себя, и часто проситься в туалет. опять появилась кровь в стуле, это было на фоне супракса. Поехали в больницу, там положили в стационар, поменяли супракс на метронидазол, и пока взяли анализы. анализы на всякие кишечные возбудители были отрицательные. на фоне метронидазола за 3 дня стул стал намного реже (с 12 раз за день до 3 раз) и нас выписали, сказав сдать кровь на антитела и кал на все простейшие. простейшие не обнаружены, а вот вопрос по сальмонелле и аскаридам (посмотрите, пожалуйста, результат анализов). Врач сказала, что важно выявить, кто был возбудителем, чтобы исключить возможные последствия и абсцессы.

Поэтому хотела у вас узнать, неужели это была сальмонелла, но если улучшение было на фоне метронидазола, а он же не действует на сальмонелл?

Как проверить, прошло ли все без последствий для организма?
У Ребенка вроде все нормализовалось, но смущает, что в туалет ходит как будто шариками и все равно какает 2-3 раза в день (после того как пописает, говорит, что хочет какать).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это просто следы иммунной памяти, на сальмонеллёз сдают посев кала, всё остальное не имеет значения.
В плане Аскарид так же сдают кал на яйца гельминтов, если ничего нет больше ничего не требуется, только приём пробиотиков, например Максилак детский курсом 10 дней
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Анна,добрый вечер!не похоже по вашему описанию по клинической картине на сальмонеллез-при нем ужасно болючие боли в животесстул со сзловонным запахом зеленого цвета,может пениться.И по анализам-IgG и к сальмонеллам и к аскаридам говорят лишь о том что организм с ними встречался.
Что бы выявить сальмонеллез нужно сдавать бак посев кала.
Скажите общие анализы(оак,бх )сдавали?
Кал на ротавирус?
Сейчас идет восстановление кишечной моторики,микрофлоры , поэтому проблемы со стулом.У ребенка боли в животе есть?
Нужно полностью курсом пропить биопрепараты(биогая,примадофилус)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, приложила анализы на кровь
кал сдавали в больнице только пцр приложила тоже

животик сейчас не болит, а пока лечились , жаловалась на боли
с выписки пропили максилак и потом бак-сет беби (что дома было)
Педиатр, Инфекционист
Просмотрела анализы, скорее всего кишечная инфекция была вирусного харрактера.Еще есть небольшое повышение эозинофиллов, лучше что бы исключить глистные инвазии сдать кал на я/гл трехкратно через день методом PARASEP
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! Возможно, это был сальмонеллёз, возможно, какая-то другая кишечная инфекция - на основании анализа крови установить невозможно (антитела не позволяют отличить текущую инфекцию и ранее перенесённую), а ПЦР кала от 22.05. уже отрицательная. Скорее всего, второй эпизод диареи был связан с длительным курсом "Супракса" (сколько дней Вы его принимали?). поэтому и был эффект от метронидазола. Сейчас уже вряд ли получится выяснить. что именно это было (да это и не важно. если симптомы прошли). Добавьте пробиотик сейчас, лучше "Энтерол" на 7-10 дней, диету с исключением цельного молока и сырых овощей и фруктов.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас ребенка после перенесенной кишечной инфекции и приема антибиотиков развился дисбактериоз. Неоходим длительный прием пробиотиков, можно Максилак в саше, обязательно ферменты во время еды, можно креон.
Через две недели сдать кал на дисбактериоз.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вы вылечили сальмонеллез, теперь необходимо вылечить дисбактериоз. Необходимо начать прием пробиотика максилак до 3 раз в день курс 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок не ест и всевремя спит
7 августа 2022
Алена
Вопрос закрыт
Тошнота рвота
8 марта 2023
Тася
Вопрос закрыт
Субфибрильная температура у реьенка 4 месяца
9 января 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Острая кишечная инфекция
20 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в животе, кишечная инфекция
25 марта
Анастасия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария