Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1401666

Что вас беспокоит?

Сальмонелла?

Здравствуйте, уважаемые врачи! помогите, пожалуйста, решить задачку. были с семьей в Египте с 8 по 18 мая. 12 мая обнаружили у ребенка 4 лет укус на ноге, который потемнел и сильно распух. в клинике врач допустил, что ребенок занес инфекцию и назначил антибиотик Амоксиклав. давали его 2 суток, но далее 14 мая у ребенка началась диарея, на след. утро вырвало, началась лихорадка 38-39 градусов, диарея с слизью. выпаивали водичкой по 1 ложке, к ночи диарея была с кровью, стала отказываться пить, поехали срочно в госпиталь. в госпитале поставили капельницу с электролитами, и через полчаса отправили обратно в отель, назначив антибиотик супракс. стул стал пореже, кровь вроде перестала появляться, температура нормализовалась. Прилетели обратно домой, 19-20 мая ребенок стал писаться и какаться прямо под себя, и часто проситься в туалет. опять появилась кровь в стуле, это было на фоне супракса. Поехали в больницу, там положили в стационар, поменяли супракс на метронидазол, и пока взяли анализы. анализы на всякие кишечные возбудители были отрицательные. на фоне метронидазола за 3 дня стул стал намного реже (с 12 раз за день до 3 раз) и нас выписали, сказав сдать кровь на антитела и кал на все простейшие. простейшие не обнаружены, а вот вопрос по сальмонелле и аскаридам (посмотрите, пожалуйста, результат анализов). Врач сказала, что важно выявить, кто был возбудителем, чтобы исключить возможные последствия и абсцессы. Поэтому хотела у вас узнать, неужели это была сальмонелла, но если улучшение было на фоне метронидазола, а он же не действует на сальмонелл? Как проверить, прошло ли все без последствий для организма? У Ребенка вроде все нормализовалось, но смущает, что в туалет ходит как будто шариками и все равно какает 2-3 раза в день (после того как пописает, говорит, что хочет какать).

3 Июня 2023·Просмотров: 673·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это просто следы иммунной памяти, на сальмонеллёз сдают посев кала, всё остальное не имеет значения.
В плане Аскарид так же сдают кал на яйца гельминтов, если ничего нет больше ничего не требуется, только приём пробиотиков, например Максилак детский курсом 10 дней

Принятый ответ

Анна,добрый вечер!не похоже по вашему описанию по клинической картине на сальмонеллез-при нем ужасно болючие боли в животесстул со сзловонным запахом зеленого цвета,может пениться.И по анализам-IgG и к сальмонеллам и к аскаридам говорят лишь о том что организм с ними встречался.
Что бы выявить сальмонеллез нужно сдавать бак посев кала.
Скажите общие анализы(оак,бх )сдавали?
Кал на ротавирус?
Сейчас идет восстановление кишечной моторики,микрофлоры , поэтому проблемы со стулом.У ребенка боли в животе есть?
Нужно полностью курсом пропить биопрепараты(биогая,примадофилус)

Елена, приложила анализы на кровь
кал сдавали в больнице только пцр приложила тоже

животик сейчас не болит, а пока лечились , жаловалась на боли
с выписки пропили максилак и потом бак-сет беби (что дома было)

Просмотрела анализы, скорее всего кишечная инфекция была вирусного харрактера.Еще есть небольшое повышение эозинофиллов, лучше что бы исключить глистные инвазии сдать кал на я/гл трехкратно через день методом PARASEP

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Возможно, это был сальмонеллёз, возможно, какая-то другая кишечная инфекция - на основании анализа крови установить невозможно (антитела не позволяют отличить текущую инфекцию и ранее перенесённую), а ПЦР кала от 22.05. уже отрицательная. Скорее всего, второй эпизод диареи был связан с длительным курсом "Супракса" (сколько дней Вы его принимали?). поэтому и был эффект от метронидазола. Сейчас уже вряд ли получится выяснить. что именно это было (да это и не важно. если симптомы прошли). Добавьте пробиотик сейчас, лучше "Энтерол" на 7-10 дней, диету с исключением цельного молока и сырых овощей и фруктов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас ребенка после перенесенной кишечной инфекции и приема антибиотиков развился дисбактериоз. Неоходим длительный прием пробиотиков, можно Максилак в саше, обязательно ферменты во время еды, можно креон.
Через две недели сдать кал на дисбактериоз.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы вылечили сальмонеллез, теперь необходимо вылечить дисбактериоз. Необходимо начать прием пробиотика максилак до 3 раз в день курс 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.