Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте!Мужу 56 лет.Вес 113 кг,рос, 176. Два три месяца жалуется на ноющую боль в животе обычно под утро.Приступы боли были несколько раз после приема грибов.Пошли на уз сказали сильно увеличена печень даже не видно желчного пузыря.И селезенка.Любит хорошо покушать и от алкоголя бывает не отказывается. Сдали анализы результатаф неплохие.Но почему увеличена печень.Пересдали в другой лаборатории тоже.Гастроэнтеролог прописала дюспаталин 2 раза в день и омез.После анализов назначила через две недели переделать узи.Что делать и отчего боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, анализы и узи к вопросу
Сафия, здравствуйте!Прикрепила анализы
Здравствуйте,я все посмотрела.
1) общая моча хорошая.
2) в общем анализе крови эозинофилия, это может быть признаком аллергической предрасположенности либо глистной инвазии. муж не аллергик? сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и кал на яйца глистов.
3) Дислипидемия есть. повышены плозие фракции холестерина- лпнп, лпонп,тг, ка.
мужу пока Омегу 3 1000 мг/сут на месяц.
4) пса общий повышен, такое возможно при простатите. в любом случае- к урологу.
5) насчет печени. Гепатомегалия большая печень возможна потому что и муж не маленький, 113 кг, соответственно и печень больше у него, чем у общепринятых стандартных границ печени по узи для человека худого.
Стеатогепатоз- жировая дистрофия, в печеночных клетках есть жировая инфильтрация. Тут коррекция образа жизни, худение, физическая активность.
Пока дюспаталин, спазмолитик, чтобы нормализовать моторику жкт.
Сафия, спасибо большое за подробный ответ!Ноющая боль в животе возможна из за того что печень давит на желудок?Смущают сильные приступы боли после приема грибов.Боли продолжаются ровно сутки
Еще Алт повышен незначительно, это из-за стеатогепатоза.
Проверьте уровень амилазы в биохимическом анализе, это фермент поджелудочной.
Когда ест грибы- добавьте ферменты поджелудочной железы во время еды- креон 25тыс ед, это тяжелая пища.
Нет, боли не может быть от того, что на желудок давит печень
Сафия, гастроэнтеролог сказала что у него сильно расширены желчные протоки.Отчего это может быть
потому что отток желчи из печени затруднен, билиарная(желчная) гипертензия- повышено давление в желчных протоках, поэтому они расширены.
проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, может препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк/урсодез) здесь имеют место быть назначенными. они 2 в 1: и желчегонные, и гепатопротекторы для защиты печени
Сафия, уролог назначил пропить 30 дней антибиотик Омник окас 0,4 мг.И карсил.Не будет ли это сейчас вредно для печени?Можно ли принимать урсосан когда принимаешь этот антибиотик?Огромное спасибо вам за исчерпывающые ответы!
Принятый ответ
нет, антибиотик не так вреден, в целом, аст в норме, алт незначительно повышен, сильного цитолиза нет, что печень страдает.
карсил полезен, насчет урсосана потом проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, пока внепеченочно вроде как нет застоя желчи, выгонять нечего, только внутрипеченочный застой
Здравствуйте
Можете прикрепить обследования?
Александр, здравствуйте!Прикрепила результаты
Что касается увеличение печени и печеночных показателей в крови , это из-за лишнего веса + повышен холестерин нужно придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Что касается ПСА нужно выполнить трузи простаты.
Александр, хотела спросить ПСА не критично повышен?Уролог сказал что может быть воспаление.Хотя это анализ на онко маркер.Также направил на узи
Он повышен , поэтому нужно обязательно трузи.
Александр, тогда от чего боли в животе.Может нужно пооверить желудок?
Здравствуйте, грибы требуют большого количества ферментов, на будущее рекомендую вместе с грибными блюдами принимать Креон либо Микразим, либо Юниэнзим. По анализа повышен холестерин, рекомендую Омега 3 , на месяц, средиземноморскую диету, воды чистой без газа пить 30 мл на кг веса тела, анализ пересдать, если не будет положительной динамики -подключать Розувастатин 5 мг. Повышен ПСА, рекомендую дообследование ТРУЗИ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови - эозинофилия (повышение эозинофилов). При гельминтозах могут быть ноющие боли в животе, увеличение печение и селезенки.
Есть две основных причины повышения эозинофилов - аллергия и глистные инвазии, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ, анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (с максимально возможным набором гельминтов).
Сергей, спасибо большое за подробный ответ!
Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления мужу!
Здравствуйте!
На вирусные гепатиты в и с Вы обследовались? Ознакомилась с результатами анализов, вижу что сдавали на гепатиты, все отрицательные.
Но необходимо понимать локализацию болей - если под утро, то скорее всего это голодные боли. То есть болит желудок.
Нужно сделать Фэгдс (исключить эрозии, ЯБЖ)
Относительно анализов все соответствует жировому гепатозу, поэтому и печень увеличена.
Стоит принимать Гептор, Фосфоглив 2 раза в сутки до месяца
ЗОЖ, отказ от алкоголя, сладкого, мучного, жирной пиши. Примерный рацион стол номер пять по певзнеру.
Омепразол 20 мг 2 раза в сутки до еды продолжить принимать
Можно добавить Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки до 10 дней
Анна, спасибо большое за подробную консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202161 ответ
- 8 Января 202213 ответов
- 17 Февраля 20224 ответа
- 8 Июня 202210 ответов