Боль в животе — вопрос №1402386

Question

Боль в животе — вопрос №1402386

Сервер

387 просмотров

4 июня 2023

Здравствуйте!Мужу 56 лет.Вес 113 кг,рос, 176. Два три месяца жалуется на ноющую боль в животе обычно под утро.Приступы боли были несколько раз после приема грибов.Пошли на уз сказали сильно увеличена печень даже не видно желчного пузыря.И селезенка.Любит хорошо покушать и от алкоголя бывает не отказывается. Сдали анализы результатаф неплохие.Но почему увеличена печень.Пересдали в другой лаборатории тоже.Гастроэнтеролог прописала дюспаталин 2 раза в день и омез.После анализов назначила через две недели переделать узи.Что делать и отчего боли?

Возраст: 56

Хронические болезни: Подагра

Вопрос закрыт

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, анализы и узи к вопросу

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Сафия, здравствуйте!Прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте,я все посмотрела.
1) общая моча хорошая.
2) в общем анализе крови эозинофилия, это может быть признаком аллергической предрасположенности либо глистной инвазии. муж не аллергик? сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и кал на яйца глистов.
3) Дислипидемия есть. повышены плозие фракции холестерина- лпнп, лпонп,тг, ка.
мужу пока Омегу 3 1000 мг/сут на месяц.
4) пса общий повышен, такое возможно при простатите. в любом случае- к урологу.
5) насчет печени. Гепатомегалия большая печень возможна потому что и муж не маленький, 113 кг, соответственно и печень больше у него, чем у общепринятых стандартных границ печени по узи для человека худого.
Стеатогепатоз- жировая дистрофия, в печеночных клетках есть жировая инфильтрация. Тут коррекция образа жизни, худение, физическая активность.
Пока дюспаталин, спазмолитик, чтобы нормализовать моторику жкт.

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое за подробный ответ!Ноющая боль в животе возможна из за того что печень давит на желудок?Смущают сильные приступы боли после приема грибов.Боли продолжаются ровно сутки

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 июня 2023

Терапевт

Еще Алт повышен незначительно, это из-за стеатогепатоза.
Проверьте уровень амилазы в биохимическом анализе, это фермент поджелудочной.
Когда ест грибы- добавьте ферменты поджелудочной железы во время еды- креон 25тыс ед, это тяжелая пища.
Нет, боли не может быть от того, что на желудок давит печень

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Сафия, гастроэнтеролог сказала что у него сильно расширены желчные протоки.Отчего это может быть

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 июня 2023

Терапевт

потому что отток желчи из печени затруднен, билиарная(желчная) гипертензия- повышено давление в желчных протоках, поэтому они расширены.
проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, может препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк/урсодез) здесь имеют место быть назначенными. они 2 в 1: и желчегонные, и гепатопротекторы для защиты печени

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Сафия, уролог назначил пропить 30 дней антибиотик Омник окас 0,4 мг.И карсил.Не будет ли это сейчас вредно для печени?Можно ли принимать урсосан когда принимаешь этот антибиотик?Огромное спасибо вам за исчерпывающые ответы!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 4 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте
Можете прикрепить обследования?

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Александр, здравствуйте!Прикрепила результаты

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 4 июня 2023

Терапевт

Что касается увеличение печени и печеночных показателей в крови , это из-за лишнего веса + повышен холестерин нужно придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

Что касается ПСА нужно выполнить трузи простаты.

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Александр, хотела спросить ПСА не критично повышен?Уролог сказал что может быть воспаление.Хотя это анализ на онко маркер.Также направил на узи

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 4 июня 2023

Терапевт

Он повышен , поэтому нужно обязательно трузи.

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Александр, тогда от чего боли в животе.Может нужно пооверить желудок?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, грибы требуют большого количества ферментов, на будущее рекомендую вместе с грибными блюдами принимать Креон либо Микразим, либо Юниэнзим. По анализа повышен холестерин, рекомендую Омега 3 , на месяц, средиземноморскую диету, воды чистой без газа пить 30 мл на кг веса тела, анализ пересдать, если не будет положительной динамики -подключать Розувастатин 5 мг. Повышен ПСА, рекомендую дообследование ТРУЗИ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Михаил, огромное спасибо за ответ!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови - эозинофилия (повышение эозинофилов). При гельминтозах могут быть ноющие боли в животе, увеличение печение и селезенки.
Есть две основных причины повышения эозинофилов - аллергия и глистные инвазии, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ, анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (с максимально возможным набором гельминтов).

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Сергей, спасибо большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 июня 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления мужу!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
На вирусные гепатиты в и с Вы обследовались? Ознакомилась с результатами анализов, вижу что сдавали на гепатиты, все отрицательные.
Но необходимо понимать локализацию болей - если под утро, то скорее всего это голодные боли. То есть болит желудок.
Нужно сделать Фэгдс (исключить эрозии, ЯБЖ)
Относительно анализов все соответствует жировому гепатозу, поэтому и печень увеличена.
Стоит принимать Гептор, Фосфоглив 2 раза в сутки до месяца
ЗОЖ, отказ от алкоголя, сладкого, мучного, жирной пиши. Примерный рацион стол номер пять по певзнеру.
Омепразол 20 мг 2 раза в сутки до еды продолжить принимать
Можно добавить Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки до 10 дней

Пожаловаться

Сервер, 4 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за подробную консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животике у младенца

3 ответа

6 ноября 2023

Антонина

Вопрос закрыт

О мезаденит

2 ответа

10 ноября 2023

Алена, Тольятти

Вопрос закрыт

Боль в животе, слизь в кале, черные и оранжевые выделения в Кале

2 ответа

12 мая 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Боли в животе, расстройство желудка

8 ответов

14 июля 2024

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T17:18:39+03:00

нет, антибиотик не так вреден, в целом, аст в норме, алт незначительно повышен, сильного цитолиза нет, что печень страдает.
карсил полезен, насчет урсосана потом проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, пока внепеченочно вроде как нет застоя желчи, выгонять нечего, только внутрипеченочный застой