Что вас беспокоит?
Боль в животе и высокое давление
У мамы уже на протяжении 10лет после операции гнойник на малом тазе спаечная болезнь и дивертикулит ободочной кишки, боли возникают после опорожнения, через час и болит на протяжении 12 часов, принимает спазмолитики, проходит ежегодно обследования, но лучше не сиановится, а с недавних пор, после боли в животе поднимается высокое давление, 180 на 100, которое очень тяжело сбить, хотя в обычные дни давление 130 на 80, таблетки не помогают, только уколы, посоветуйте что делать в данной ситуации
Здравствуйте, УЗИ аорты не делали? Стул самостоятельный или со слабительным, если размягчаете слабительным болевой синдром такой же выраженный?
Елизавета, нет не делали, а что оно показываает, от этого может повышаться давление? Нет, ходит без слабительного, сменяется то жидкий стул, то густой, через день ходит, и всегда боли
Оно может показать наличие гемодинамически связанного стеноза, так как повышение давления это механизм компенсации на болевой раздражительность, так как при высоком давлении боль проходит быстрее, это природа так придумала. Другой момент почему оно держится так долго. Боль при каждой дефекации вне зависимости от стула, конечно можно списать на спайки, при оперированном животе, все можно списать на спайки и что это не лечится, но боли при дефекации все таки указывают на воспаление в кишке, а оно можетподдерживаться спайками, точнее деформацией просвета кишечника. Можно попробовать для снижения воспаления и улучшения микроциркуляции в стенке кишки пройти курс лонгидазы свечи по 1 свече через 2 дня, всего 10 свечей, спайки она конечно не рассосётся, а вот воспаление в кишечной стенке может снять, также в дни когда не вставляется лонгидаза до недели вставлять свечи с индометацином также для уменьшения воспаления.
И подобрать терапию лечения гипертензии на постоянный приём, для поддержания давления в пределах рабочей нормы, это также будет способствовать менее выраженному кризовому течению во время болей
Поправляйтесь!
Елизавета, спасибо большое за ответ, принимает на постоянной основе 1р в день лизиноприл, но давление повышается через час или 2 после опорожнения, а свечи они не будут провоцировать жидкий стул, просто когда опорожнение у нее жидкое боли еще сильнее
Лонгидазы можно вводить вагинально, её действие от места ввода не влияет, она будет выполнять свою функцию, а вот индометацин тогда после дефекации
Елизавета, а само лечение, имею в виду таблетками, можно подкорректировать или заменить, принимает альфа нормикс, месакол курсами, метеоспазмил, ношпу при болях
Принятый ответ
Альфанормикс и месакол это препараты выбора при дивертикулезе, пока других более эффективных ещё не придумали. Другие препараты типа метеоспазмил, но шпа, тримедат, это все симптоматика, и учитывая Вашу ситуацию, здесь их комбинировать можно по разному между собой.
Ещё попробуйте добавить к лечению препараты для снижения тревожности фенибут, атаракс или фенотропил, так как мама за столько лет болезни уже ждёт болей и симпатическая система реагирует более выраженно, тем самым действие выбрашенного адреналина дольше и больше.
Добрый вечер.
Ну что нужно понять.Спаечная болезнь и дивертикулы болеть будут.Это неизбежно.И кооординально сделать ничего нельзя.
Относительно давления она принимает какую то базу?Если нет-есть смысл начать телмисту Н 80/12.5 одну таблетку утром
Елена, давление только в дни когда ходит в туалет по большому повышается, если не ходит то 130 на 80,принимает от дивертикула альфа нормикс, месакол, ношпа, брал, а от спаечной болезни есть лечение, врачи не советуют делать операцию, во первых возраст, да и сердце проблемы
Здравствуйте.
какой стул?
по поводу дивертикулеза лечение получает?
обследовались давно?
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп в динамике/
Копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и позволит отслеживать динамику воспаления.
Ирригоскопия.
для лечения и профилактики дивертикулита обычно назначают альфа-нормикс, при необходимост подключают месалазин.
также принимают спазмолитики.
Вы лечение какое-то получаете или только спазмолиики?
давление и дивертикулез не связаны
Мария, стул нормальный, обследовалась анализы крови в порядке, кроме холестерина, по узи гепатоз жировой, принимает альфа нормикс, месакол, при болях пьет ношпу, брал, спазмолгон, но хватает на 2часа лиьо вобще не помогает, а давление повышается только после опорожнения кишечника, если не мдет в туалет в этот день то все в порядке
как принимает альфа-нормикс и месакол?
дозировкки, кратность, длительность.
из спазмолитиклв можно тримедат
Мария, принимает курсами, как прописал врач, ношпу при болях, тримедат не помогает, может есть другое лечение, достаточно давно, она лечится этими препаратами с 2019г примерно
фекальный кальпротектин не сдавали?
сдайте чтобы понять есть ли воспаление.
альфа-нормикс применяется обычно по 2 табл 2 р\д-7 дней каждого месяца.
такде добавляют месакол 400 по 1 таб 2 р\д-10 дней каждого месяца.
по ситуации возможно увеличение дозировки месакола и длительности приема при обострении дивертикулита.
тоже касается альфа-нормикса, возможно увеличение кратности приема или замена на другой антибиотик.
из спазмоитиков можно еще метеоспазмил или бускопан.
также стоит дообследоваться
кал на скр кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
и выполнить ирригоскопию(можно виртуальную колоноскопию-кт кишечника)
Мария, именно так она и принимает лекарства, но не помогает, боль немного уходит после спазмолитиков, но повышается давление и боль опять на растает, давление понижает, боль стихает, метеоспазмил тоже принимает, бускопан ей не подошел, еще врач назначал эспумизан, но он не помог а также дюфалак, но не принимает, а диету нужно стол номер 5 соблюдать?
Мария, подскажите пожалуйста каким антибиотиком можно заменить альфа нормикс
Надо понять есть ли воспаление.
Стоит сдать
Кал на Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Если будут признаки воспаления, то можно пропить метронидазол или ципрофлоксацин.
Но это разово, потом возобновление курсов альфа-нормикса.
Также возможно увеличение дозировки месакола и длительности приёма до 1 месяца.
Но это при воспалении. (надо смотреть по фекальному кальпротектину)
Также стоит выполнить колоноскопию или хотя-бы для начала виртуальную колоноскопию.
Важно чтобы стул был регулярный.
Мария, спасибо большое за ответы, будем лечиться
Здравствуйте! Обследования от 2021 года. Какие-то новые обследования выполняла -копрограмма, колоноскопия, УЗИ брюшной полости? ПРоблемы со стулом сейчас есть? Температура не повышается?
Марина, не так давно сдавала копрограмму в норме, по узи жировой гепатоз, холестирин повышен, температура не повышается, боли после каждого опорожнения, раньше помогала ношпа, а сейчас еще повышается давление, каптоприл не помогает, только нифедипин и уколы ношпы и платифилина на время обезбвливают, колоноскопию больше не делала
Рекомендую консультацию проктолога. Начать прием препарата Мукофальк от 1 саше на ночь 7-10 дней, дале можно увеличивать дозу по 1 саше в неделю, Необутин по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды . до 10-14 дней при болях. Коррекция терапии после консультации проктолога.
Здравствуйте, Юлия, нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин) фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса. копрограмма, узи Обп.
Месалазин 500мг по 1таб 2рд 10 дннй
Альфа нормикс 200мг 2таб 2рд 10 дней
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20181 ответ
- 29 Мая 20211 ответ
- 26 Ноября 202214 ответов
- 6 Декабря 20228 ответов