Что вас беспокоит?
Лишний вес, сбой цикла
С сентября 2023 года начала стремительно набирать вес. До этого менструальный цикл отсутствовал, или менструация могла быть 1 раз в 3 месяца и реже.(через месяц после начала первой менструации). Поначалу помогала цикловита, потом и вообще перестала. Гинеколог поставил диагноз поликистоз яичников. Сдавали гормоны, по ним был только немного повышен пролактин. Появились головокружение, постоянная слабость. С февраля 2023 принимала дюфастон в течении 17 дней до начала м/ц, но вес и симптомы не проходили. Вес стремительно набрался, хоть рацион питания и жизнедеятельности не менялся. На протяжении 3 месяцев соблюдала диету номер 5. За 5 месяцев вес увеличился на 20 кг, хотя до этого последние 3 года вес был стабилен и не повышался. В зоне груди, бедер, живота появились глубокие багровые растяжки, которые практически не бледнеют. Хочу обратиться к эндокринологу, но хотелось бы прийти с уже подготовленными анализами и узи, но не знаю, с чего начать.
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
6. 17он прогестерон, дгэа, общ тестостерон, гспг, фсг, ЛГ, эстрадиол ( 3-5 день цикла)
Здравствуйте!
Могли бы сфотографировать растяжки? При этом есть ли высокое давление?
Какой вес и рост? Вы тревожный человек, может ли такое быть, что заедаете стресс?
Половые гормоны сдавать смысла нет, тк вы наблюдаетесь у гинеколога.
Я бы рекомендовала
1) нарушение углеводного обмена: глюкоза венозной крови, гликированный гемоглобин
2) гипотиреоз: ттг, УЗИ щж( если ттг не в норме, тогда досдать ст4, ст3, ат ТПО)
3) ферритин(оптимальный уровень не менее 45) +оак, витамин д.
4) кортизол слюны в 23:00 (посмотрю ваши растяжки и скажу точно, нужно ли+если есть давление)
Софико, добрый вечер!
Человек тревожный, но стресс не заедаю. Вес и рост до 153/53, сейчас 153/69.
Давлением не страдаю, только если на погоду. Фото во вложении плюс анализы, которые сдавала в ноябре
Посмотрела.
Имт 29,5 кг/м2, что является избыточной массой тела
Кортизол слюны в 23;00 всё же стоит сдать, тк стрии сомнительные. В лаборатории берете пробирку,дома в 23:00 достаете ватку из пробирки-кладете в рот- смакуете хорошо-сплевываете в пробирку-кладете в дверку холодильника и утром до 9 утра относите в лабораторию.
Пролактин был повышен, желательно конечно сдать сново пролактин с макропролактином, если менструации сейчас идут , то на 2-5 день цикла, соблюдая правила сдачи анализа. Если менструального нет, то в любой день.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба
Софико, насчет жажды. Она очень повышена. За ночь могу выпить 1.5л бутылки воды. И в течение дня тоже
Принятый ответ
Это как раз таки мы посмотрим ваш углеводный обмен??
Принятый ответ
Здравствуйте. Багровые растяжки - симптом синдрома Кушинга,однако нужно в се проверить. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 22 Декабря 202010 ответов
- 11 Марта 202117 ответов
- 26 Июля 20217 ответов