Консультация офтальмолога /

Подострый конъюктивит у ребёнка 1,5 года — вопрос №1402757

275 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на правильном ли мы пути. У ребёнка 5 дней назад сильно покраснел левый глаз, мы пошли в аптеку купили пикторид, капаем уже 5 день, улучшения то наступают, то снова такой же красный глаз, также ребёнок его без конца трет.Съездили в платную больницу, нам сказали, что пикторид хорошие капли, продолжайте, но если вдруг заметите ухудшения, то купите комбинил, мы так и сделали. Сегодня утром он проснулся, а ресницы у него слипшиеся, и на них сухой гной, но в небольшом количестве, я начала капать комбинил, пока только 1 раз, а потом решила прочитать инструкцию и увидела противопоказания до 2 лет, а нам 1,5 года, как быть теперь не знаю. Помогите

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз.
С самого начала не было отделяемого из глаза?
Носик дышит?
Принятый ответ
Клиент
К сожалению фото нет, носик дышит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера, с самого начала не было отделяемого из глаза
Офтальмолог
Комбинил можно капать деткам младше 2 лет, несмотря на официальную инструкцию.
Окулисты широко используют данные капли и аналоги. Если есть показания конечно.
Без фото сложно комментировать назначение.
Клиент
Вера, я могу сфотографировать лист, который нам писал врач на приеме.
Офтальмолог
Нет, не лист назначения нужен. А фото глаз чтобы оценить состояние.
Будет возможность, приложите.
Врач который вас смотрел очно, думаю сделал назначение верное. Все таки очный осмотр лучше заочного.
Комбинил достаточно эффективные капли. Капайте. Нк переживайте, что официально они с 2 лет
Офтальмолог
Здравствуйте. Комбинил капли хорошие. Капать в возрасте вашего ребенка можно. Чтобы ещё больше минимизировать действие капель, рекомендую после закапывания подушечкой пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.
Если появились выделения, слипание ресниц Вы правильно сделали, что сменили препарат на комбинил. По 1 капле 4 раза в день. Курс не менее 7 дней. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение
Но, конечно, хотелось бы увидеть фото глаз ребенка, чтобы быть уверенной в своих рекомендациях.
Принятый ответ
Клиент
Александра, подскажите пожалуйста можно ли капать эти капли спящему ребёнку или только когда он подрствует? Дело в том, что он очень сильно сопротивляется, сжимает глазки, что я их не могу ему открыть.
Офтальмолог
Если у Вас получится, то впринципе можно. Особенно, когда ребенок спит на спине. Можно оттянуть аккуратно нижнее веко и закапать капельку. Но более эффективно, конечно, когда бодрствует.
Капли эти не пекучие, не жгучие. Ребенку не должно быть больно.
Клиент
Александра, я так понимаю нам все-таки помог пикторид, он сегодня проснулся и глазик не красный и отделяемого нет. Подскажите, продолжать ли нам комбинил?
Офтальмолог
Кристина, вы вчера комбинил сколько раз капнули?
Клиент
Александра, 1 раз
Офтальмолог
Как на данный момент состояние?
Офтальмолог
Здравствуйте. В инструкциях к препаратам всегда указывают побочные действия и противопоказания на действующие вещества, а не на конкретный препарат. Производители дженериков и комбинированных препаратов крайне редко проводят исследования со своими препаратами, а просто покупают права на использование оригинального вещества, которое ранее проходило все клинические испытания. При этом конечно же в инструкцию перепечатывают всю информацию, касающуюся оригинального вещества. И в большинстве случаев эти испытания проводятся с дозировками для системного применения, где используются дозы, превышающие глазные в сотни раз. В связи с этими испытаниями определяют ряд побочек и противопоказаний. Таким образом противопоказания могут перекочевать из внутривенной/таблетированной формы антибиотика в инструкцию к глазным каплям. Но эти формы несопоставимы. Со слизистой глаза в кровоток попадают ничтожно малые концентрации, которые побочного эффекта не оказывают. Если почитать фармакодинамику одного и того же ципрофлоксацина в таблетках и глазных каплях, то мы видим концентрацию в крови в мкг (10 в -6) у таблетированных форм, а у капель - в нг (10 в -9). То есть концентрация в тысячи (!) раз меньше.

Если разобрать Комбинил по действующим веществам, только у ципрофлоксацина мы найдём противопоказание для детского возраста, но с указанием «при системном применении», а что касается глазных форм, то указание следующее: для мази противопоказание возраст до 2 лет, а для капель - возраст до 1 года. Поэтому даже официально, согласно инструкции, капли применять можно в вашем случае.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!Комбинил капать можно,это хороший комбинированный антибактериальный и противовоспалительной препарат.Широко применяется в детской практике даже у малышей более младшего возраста.У многих препаратов в инструкции есть ограничение по возрасту,но это связано лишь с тем,что клинические испытания на детях очень сложны.Никаких последствий закапывание препарата не вызовет.Если переживаете-можете зажимать внутренний уголок глаза при закапывании,где слезная точка,чтобы совсем минимизировать попадание препарата в организм.Но вообще-хотелось бы видеть фото глаза,чтобы оценить действительно ли он нужен.Конъюнктивиты бывают разной природы,и лечатся по-разному,не только антибиотиками и антисептиками.Если получится-приложите,пожалуйста.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото глаз малыша. Комбинил можно использовать для ребёнка вашего возраста, если применять по правильной схеме, то никаких негативных последствий для глаз не будет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В кале ребёнка щетина
18 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Опухает правое яичко
27 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Стоит ли давать анвифен 1,5 годовалому ребенку
24 января 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома