Консультация гематолога /

Низкие показатели свертываемости крови — вопрос №1402806

263 просмотра

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста, у меня низкие показатели свертываемости крови(результаты последних анализов прикладываю), имеются мелкие кровоизлияния на теле, на ногах и руках их больше, не проходят уже долгое время, появились после родов, ранее такого не замечала, думаю что это наследственное, так как у ребенка переодически тоже появляются такие точки(у него бывает понижен фибриноген, иногда -0,6, иногда- 1,91), потом проходят, у мамы и брата тоже появляются, спустя какое-то время проходят.
Можно ли как-то повлиять на появление этих кровоизлияний, стоит ли переживать из-за них? И возможно ли планирование беременности с такими показателями крови?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Алина, здравствуйте!
Наиболее вероятный диагноз в вашем случае, с учетом наследственного характера снижения фибриногена - врожденная гипофибриногенемия.
При кровотечениях и кровоизлияниях может проводиться кровоостанавливающая терапия: транексамовая, аминокапроновая кислота, дицинон, при необходимости проводятся переливания свежезамороженной плазмы, криопреципитата, либо вводится концентрат фибриногена.
При незначительных кровоизлияниях можно обойтись без лечения. Но при операциях, родах, удалении зубов и т д, нужно быть готовыми заранее.
Планирование беременности возможно.
Дополнительно вам еще желательно сдать анализ на ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
И по возможности для подтверждения диагноза сдать анализы на мутации генов FGA, FGB, FGG.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ, результаты анализов на ферритин приложила
Клиент
Диляра, в моем случае, с этими мелкими кровоизлияниями стоит ли принимать что-то ? (Фото приложила, к сожалению не очень хорошо видно)
Гематолог, Терапевт
Ферритин у вас в норме. Петехии на фото вижу, но не могу определить, насколько их много. Если это редкие высыпания, и нет других симптомов кровоточивости, то вполне можно обойтись без кровоостанавливающей терапии.
Еще вам и вашему ребенку нужно будет встать на учет к гематологу.
Клиент
Диляра, в нашем городе к сожалению нет врача гематолога
Гематолог, Терапевт
Обычно гематолог бывает в близлежащих крупных городах. Терапевт по месту жительства должен направить.
Клиент
Диляра, спасибо,
Можно еще уточнить, читала что возможны и тромбозы при гипофибриногенемии, это действительно так?
Гематолог, Терапевт
В литературе описывают парадоксальные случаи тромбозов при врождённой гипофибриногенемии. Но это не повод ожидать тромбоз или получать кроворазжижающую терапию.
Клиент
Диляра, поняла, спасибо
А то что эти высыпания не проходят, на одном и том же месте, уже долгое время, такое может быть? Я уже начала задумываться, может эти высыпания не связаны с фибриногеном, а что-то другое?
Гематолог, Терапевт
Да, может быть, это может быть что-то вроде телеангиоэктазий. Покажитесь дерматологу.
Гематолог
Здравствуйте, Алина, с учетом вашего наследственного анамнеза вероятнее всего у вас имеется врождённая гипофибриногемия, специфического лечения к сожалению не существует
Перед инвазивными вмешательствами вам необходим прием Транесама по 1000мг за 2 часа до вмешательства, и после тоже 1000мг

Оперативное лечение только в стационаре где есть гематология, после оперативного лечения переливание СЗП или криопреципитата

Беременность планировать можно, как правило беременность в вашем случае протекает хорошо (при беременности усиливается выработка факторов свёртывания), в послеродовом периоде переливание СЗП

Сейчас надо пропить Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца для укрепления сосудистой стенки
Принятый ответ
Клиент
Мария, большое спасибо за ответ
Клиент
Мария, можно еще вопрос, читала что возможны и тромбозы при гипофибриногенемии, это действительно так?
Гематолог
Нет, риска тромбозов у вас нет
Клиент
Мария, спасибо, Вы меня успокоили, а то что эти высыпания не проходят, на одном и том же месте, уже долгое время, такое может быть?
Я уже начала задумываться, может эти высыпания не связаны с фибриногеном, а что-то другое
Гематолог
Возможно эти высыпания не связаны с гипофибриногенемией, это может быть и васкулитная сыпь или какое то дерматологическое заболевание
Надо показаться дерматологу и ревматологу
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. С учетом ваших анализов и наследственного анамнеза у вас присутствует наследственная врожденная гипофибриногенемия. Лечения, к сожалению, нет.
При каких либо хирургических вмешательствах и кровотечениях рекомендуется приём Транексама1000 мг, возможно использование гемостатических губок. Оперативное лечение осуществляется только под наблюдением гематологом и в стационарах, где есть возможность проведение переливания СЗП.
Противопоказаний для беременности нет. Наоборот, во время беременности происходит сгущение крови и фибриноген повышается физиологично, так организм говорится к кровопотери.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, а то что эти высыпания не проходят, на одном и том же месте, уже долгое время, такое может быть? Я уже начала задумываться, может эти высыпания не связаны с фибриногеном, а что-то другое?
Гематолог, Терапевт
Да, вполне возможно, что высыпания не связаны с гипофибриногенемией, вам нужно сначала сходить на приём к дерматологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи