Что вас беспокоит?
Низкие показатели свертываемости крови
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, у меня низкие показатели свертываемости крови(результаты последних анализов прикладываю), имеются мелкие кровоизлияния на теле, на ногах и руках их больше, не проходят уже долгое время, появились после родов, ранее такого не замечала, думаю что это наследственное, так как у ребенка переодически тоже появляются такие точки(у него бывает понижен фибриноген, иногда -0,6, иногда- 1,91), потом проходят, у мамы и брата тоже появляются, спустя какое-то время проходят. Можно ли как-то повлиять на появление этих кровоизлияний, стоит ли переживать из-за них? И возможно ли планирование беременности с такими показателями крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Наиболее вероятный диагноз в вашем случае, с учетом наследственного характера снижения фибриногена - врожденная гипофибриногенемия.
При кровотечениях и кровоизлияниях может проводиться кровоостанавливающая терапия: транексамовая, аминокапроновая кислота, дицинон, при необходимости проводятся переливания свежезамороженной плазмы, криопреципитата, либо вводится концентрат фибриногена.
При незначительных кровоизлияниях можно обойтись без лечения. Но при операциях, родах, удалении зубов и т д, нужно быть готовыми заранее.
Планирование беременности возможно.
Дополнительно вам еще желательно сдать анализ на ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
И по возможности для подтверждения диагноза сдать анализы на мутации генов FGA, FGB, FGG.
Диляра, спасибо за ответ, результаты анализов на ферритин приложила
Диляра, в моем случае, с этими мелкими кровоизлияниями стоит ли принимать что-то ? (Фото приложила, к сожалению не очень хорошо видно)
Ферритин у вас в норме. Петехии на фото вижу, но не могу определить, насколько их много. Если это редкие высыпания, и нет других симптомов кровоточивости, то вполне можно обойтись без кровоостанавливающей терапии.
Еще вам и вашему ребенку нужно будет встать на учет к гематологу.
Диляра, в нашем городе к сожалению нет врача гематолога
Обычно гематолог бывает в близлежащих крупных городах. Терапевт по месту жительства должен направить.
Диляра, спасибо,
Можно еще уточнить, читала что возможны и тромбозы при гипофибриногенемии, это действительно так?
В литературе описывают парадоксальные случаи тромбозов при врождённой гипофибриногенемии. Но это не повод ожидать тромбоз или получать кроворазжижающую терапию.
Диляра, поняла, спасибо
А то что эти высыпания не проходят, на одном и том же месте, уже долгое время, такое может быть? Я уже начала задумываться, может эти высыпания не связаны с фибриногеном, а что-то другое?
Да, может быть, это может быть что-то вроде телеангиоэктазий. Покажитесь дерматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, с учетом вашего наследственного анамнеза вероятнее всего у вас имеется врождённая гипофибриногемия, специфического лечения к сожалению не существует
Перед инвазивными вмешательствами вам необходим прием Транесама по 1000мг за 2 часа до вмешательства, и после тоже 1000мг
Оперативное лечение только в стационаре где есть гематология, после оперативного лечения переливание СЗП или криопреципитата
Беременность планировать можно, как правило беременность в вашем случае протекает хорошо (при беременности усиливается выработка факторов свёртывания), в послеродовом периоде переливание СЗП
Сейчас надо пропить Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца для укрепления сосудистой стенки
Мария, большое спасибо за ответ
Мария, можно еще вопрос, читала что возможны и тромбозы при гипофибриногенемии, это действительно так?
Нет, риска тромбозов у вас нет
Мария, спасибо, Вы меня успокоили, а то что эти высыпания не проходят, на одном и том же месте, уже долгое время, такое может быть?
Я уже начала задумываться, может эти высыпания не связаны с фибриногеном, а что-то другое
Возможно эти высыпания не связаны с гипофибриногенемией, это может быть и васкулитная сыпь или какое то дерматологическое заболевание
Надо показаться дерматологу и ревматологу
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших анализов и наследственного анамнеза у вас присутствует наследственная врожденная гипофибриногенемия. Лечения, к сожалению, нет.
При каких либо хирургических вмешательствах и кровотечениях рекомендуется приём Транексама1000 мг, возможно использование гемостатических губок. Оперативное лечение осуществляется только под наблюдением гематологом и в стационарах, где есть возможность проведение переливания СЗП.
Противопоказаний для беременности нет. Наоборот, во время беременности происходит сгущение крови и фибриноген повышается физиологично, так организм говорится к кровопотери.
Татьяна, спасибо за ответ, а то что эти высыпания не проходят, на одном и том же месте, уже долгое время, такое может быть? Я уже начала задумываться, может эти высыпания не связаны с фибриногеном, а что-то другое?
Да, вполне возможно, что высыпания не связаны с гипофибриногенемией, вам нужно сначала сходить на приём к дерматологу.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа