Что вас беспокоит?
Образование в печени
Здравствуйте,уважаемые врачи. В марте делал УЗИ ОБП нашли каких то 2 образования на печени,сказали не чего страшного,делали УЗИ кровотока. Потом через 2 недели снова делал УЗИ, образований не нашли..видимо аппарат слабый. В этом месяце делал УЗИ желчного с пробным завтраком,снова видны образования. Скажите что это? Все УЗИ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это могут быть кисты или гемангиомы (скорее всего), гемангиома - это сосудистые доброкачественное образование, как правило, требующее только динамического наблюдения. Лечения не требуется, симптомов не вызывает, функции печени не нарушают.
Для достоверной идентификации рекомендую вам КТ органов брюшной полости в контрастированием или МРТ с контрастированием
Полина, бывает тяжесть в правом боку,стул иногда не устойчивый.
Стоит СРК,с Жильбера.
Что можете посоветовать?
Тяжесть в правом боку и неустойчивый стул, как правило, связаны с толстой кишкой ( ее усиленной моторикой, перистальтикой и гиперчувствительностью) - так проявляется СРК.
Б. Жильбера -не опасное заболевание, специфического лечения не требуется. В крови часто обнаруживается повышение билирубина за счет непрямой фракции.
Симптоматически можно принимать спазмолитики: Тримедат/Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды длительно до 3-6 месяцев, нормализация режима труда и отдыха, сна, борьба со стрессами, психоэмоциональным напряжением
Полина, спасибо,а ЗНО может быть?(
По описанию не похоже на ЗНО
Полина, как бороться с желчным?
Он совсем вялый..из за него может быть такая картина?стул,газы,тяжесть?
Нарушение стула, метеоризм и тяжесть могут быть симптомами СИБР (синдром избыточного бак роста) может проявиться на фоне атоничного желчного пузыря. Для доставерной диагностики рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки и симптомы проходят. (СИБР может вполне сочетаться с СРК)
Полина, у нас не делают на СИБР.
Раз в 1.5-2 месяца приходится пить Энтерофурил.
Как лечить желчный?он вялый совсем.
По УЗИ на печени на ЗНО не похоже?
Если исследование в вашем городе не проводится, то лечение можно провести эмпирически:
1- Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 2 р в день после еды 10 дней
2. Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
3. Метеоспазмил по 1 к 3 р в день до еды 4 недели.
По описанию УЗИ на ЗНО не похоже
Полина, лор мне назначил сейчас Амоксиклав от гайморита,он как то сыграет?
В таком случае закончить прием амоксиклава и через недели 2 уже альфа-нормикс
Полина, Амоксиклав будет не достаточно?
у амоксиклава немного другой спектр направленности, поэтому для санации кишки он не подойдет
Полина, понял спасибо.
Принятый ответ
Руслан , здравствуйте. Возможно кисты . Обычно это доброкачественные образования , но требуют наблюдения .
В следующий раз лучше выполнить не узи , а мрт с контрастом . Будет лучше визуализация.
Клинически что-то беспокоит ?
Не сдавали биохимию крови - печеночные ферменты ?
Виктория, у меня с пищеварением есть проблемы.
Тяжесть в правом подреберье,не устойчивый стул,то оформлен то кашей.
Иногда газообразование.
Стоит СРК,с.Жильбера.
В виду этих жалоб можно начать прием тримедата по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес .
Вы выполняли колоноскопию ?
Виктория, принимал месяц, только закончил.
Фкс 2 раза делал.
В позопрошлом году и в марте этого года.
Оба Фкс чистые, только геморой 2 ст.
Я вас поняла . К этому препарату можно возвращаться , если будет необходимость
Виктория, как желчный лечить?он совсем вялый..
Включить в рацион жирную пищу (масла нерафинированные , сметану , сыр ), каши цельнозерновые . В качестве кинетического действия на желчный пузырь можно рассмотреть препарат хофитол по 2 т 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
Виктория, пробовал разницы не заметил..а Аллохол?
Да , можно аллохол, в таком же режиме как и хофитол
Виктория, спасибо большое)
Выздоравливайте !)
Принятый ответ
Здравствуйте. Для полной картины рекомендовано выполнение компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием. Похоже это либо нестандартное индивидуальное строение сосудов в данном сегменте, либо гемангиома (сосудистое образование, доброкачественное) , требует только наблюдения.
Ксения, завтра на прием иду,буду требовать направление..
Ксения, был у гастроэнтеролога,посмотрела результаты УЗИ,сказала,в МРТ нет не обходимости..
Добрый вечер. Да для постановления диагноза врачу в принципе достаточно данных УЗИ, вы как раз убедились в этом , что и здесь врачи и на очном осмотре врач солидарны во мнении. МСКТ и МРТ просто дадут более детальную картину, это вы можете сделать по собственной инициативе, для собственного спокойствия. Либо если при контрольном УЗИ будут какие то изменения в описании данных образований, тогда возможно все-таки получить и направление по ОМС.
Ксения, если врач говорит,что не чего серьезного,просто наблюдать буду,не буду искать в себе болезни)
Здравствуйте, по описанию УЗИ это гемангиомы печени, они маленькие, делать с ними ничего не нужно, наблюдать раз в год делать УЗИ. Для уточнения что за гемангиома, так как они тоже бывают разные сделать мрт/кт с конрастным усилением, но дальнейший смысл ведения также не изменится.
Здоровья!
Елизавета, на ЗНО не похоже?или слишком маленькие?
Есть тяжесть справа под ребрами периодами.
Нарушение стула бывает то нормально,то кашей, газообразование.
Стоит СРК,с.Жильбера.
На зно по описанию имеющихся исследований не похоже. Тяжесть под рёбрами может быть связана с гипотонией желчного пузыря и застоем в нем желчи, также обострения Жильбера бывает протекают с тяжестью и болями в подреберье.
Елизавета, как лечить гипотонию?
Урсосан слабит,холекрон уже пропил,тяжесть периодами есть.
Вы уже все пропили, просто приём этих препаратов курсовой. К ним придётся возвращаться и не единожды к сожалению. Можно в перерывах принимать растительные желчегонные типа Хофитола по 2 капсулы х 3 раза в день, диета с дробным питанием,
Елизавета, дробное это 4-5 раз?
Аллохол можно принимать?
Я обычно пью травку-репешок.
Не менее 5 раз, аллохол можно, что за травка репешок я честно не знаю)
Елизавета, так и называется репешок,хорошая травка.
И крепит и желч гонит)
Буду тоже теперь знать)
Елизавета, был на приеме у гастро,говорит нет необходимости в МРТ..говорит что либо кисты,либо гемангиомы.Наблюдать говорит
Я говорила и коллеги тоже что на тактику ведения мрт не повлияет, образования маленькие их нужно наблюдать
Елизавета, спасибо за консультацию;)
Принятый ответ
Здравствуйте.
необходимо дообследование.
кт обп с контрастом.
это могут быть кисты или гемангиомы/
требуют наблюдения
также стоит сдать кровь на IgG к эхинококку
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
какие у Вас жалобы?
Мария, ЗНО может быть?
У меня с . Жильбера,СРК.
Мучают давящий дискомфорт справа под ребрами.
Стул смешанный,то оформлен,то кашей, газообразование иногда.
мловероятно что зно, учитывая описание и возраст.
но нужно обследоваться.
Мария, а как бороться с желчным?
Он не сокращается,точнее совсем вялый.
для этого нужны прокинетики, например тримедат, ганатон. или домперидон в сочетании с желчегонными препаратами.
например
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
урсосан 500 мг на ночь-2-3 месяца.
либо можно хофитол по 2 таб 3 рд-1-2 месяца
лечение под контролем очного врача
Мария, пил итопред.
Тримедат пил не давно, только закончил.
От урсосан начинается стул частый.
Одестон тоже пробовал,не давно закончил.
Скажите Аллохол подойдёт?
А какой препарат прокинетик-желчегонный?
Отвары может какие посоветуете?
А то столько таблеток пью,страшно уже за печень..
Тримедат как долго пили?
Аллохол можно попробовать.
Урсосан 250 даже плохо переносите?
Мария,был сегодня на приеме гастроэнтеролога,говорит в МРТ нет необходимости,что это либо кисты либо гимангиомы..
Сказала наблюдать.
Тримедат месяц пил,урсосан плохо идёт стул очень слабит.
Если образования выявлены впервые, следует выполнить утощняющее обследование
Если это обычные кисты и гемангиомы, да наблюдение 1 раз в год.
Также стоит исключать паразитарные кисты. (обследование на ат IgG к эхинококку)
Да это бывает нечасто, но бывает.
Мария, врач не отправляет,говорит нет не обходимости.
Я в замешательстве.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить КТ брюшной полости для идентификации образований.
Марина, по УЗИ на что может похоже?ЗНО может?
Здравствуйте! По описанию более вероятно сосудистое образование, которое как правило бывает доброкачественным.
Марина, был на приеме у врача,говорит в МРТ нет необходимости..сказали наблюдать раз в год.
Рекомендую тогда все-таки УЗИ - контроль через 6 месяцев в первый раз, далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год.
Марина, отрицательная динамика-это рост?
Был у 3 гастроэнтерологов с данным УЗИ ОБП и УЗИ Кровотока.
Сказал не чего страшного,наблюдаем и все.
Здравствуйте! Да , отрицательная динамика - это рост. Контроль УЗИ через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202010 ответов