Консультация лора /

Длительный насморк и заложенность — вопрос №1405132

308 просмотров

Здравствуйте. Две недели назад заболело сильно горло, на следующий день начался сильный насморк с зелёной и жёлтой слизью,плохо отходящей,температура 37,6. Полоскала горло фурацилином, рассасывала стрепсилс, в нос-спрей ринонорм, ринофлуимуцил и промывала долфином(при промывании выплюхивалась зелёная, вязкая слизь), Супракс -7 дней. На данный момент температуры нет, горло не болит, но очень беспокоит нос, особенно правая ноздря, закладывает и болит, внутри стоит слизь, плохо отходящая, вязкая, утром комками, иногда сплёвываю через рот, т.к. через нос не отходит, цвет слизи стал каким- то бледно-персиковым, ещё болит голова с этой же стороны и временами ухо. На 5 день заболевания делала рентген - отёк обеих верхнечелюстных пазух и сдавала кровь. Очень беспокоюсь состоянием, т.к. 4 месяца назад делали проколы гайморовых пазух. Что это может быть?Прикрепила анализ крови, который был на 5 день заболевания и фото цвета слизи, отходящей из правой ноздри.

Возраст: 36

Хронические болезни: МКБ, хр. гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По анализу крови у вас бактериальная инфекция была, хорошо, что начали антибиотик.Жалобы которые вы описываете скорее всего из-за остаточного отека.
Прикрепите результаты рентгена.
Как сейчас самочувствие? Температура есть?
Сейчас чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, рентгена на руках нет, в расшифровке было- отёк верхнечелюстных (обеих) пазух носа. Температуры нет, антибиотик назначил терапевт, а лор на приёме сказал, что не надо - обычный вирус. На данный момент только утром промываю долфином. Болит правая сторона носа, головы и периодами ухо, и заложенность, внутри стоит слизь и не отходит.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Ваши жалобы из-за отека слизистой
Так как вы принимали сосудисто-суживающие, их уже нельзя
В нос гипертонических раствор 3 раза в день (Аквамарис Стронг, Аквалор форте) тоже хорошо снимают отек, затем промывайте Долфином, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день

По поводу уха - Выполняйте самопродувания для слуховой трубы, жвачки, леденцы, пейте из трубочки. Это поможет раскрыть устью слуховой трубы и снять отек
Клиент
Маргарита, скажите, а Назонекс можно,?Я его применяла после проколов пазух, 4 месяца назад. И цвет слизи какой-то бледно-персиковый. Не может это снова быть гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс можно применять 6 месяцев вообще без перерыва. Он снимет отек в вашей ситуации
По цвету слизи гайморит не определяем, цвет не укалывает на бактериаотную инфекцию.
Начните Лечение, если через 2-3 дня не будет улучшений, то повторный рентген
Клиент
Маргарита,скажите, пожалуйста, вместо рентгена можно узи пазух или будет не информативно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, узи пазух вообще не делают
Клиент
Маргарита, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в крови были признаки бактериальной инфекции- назначение антибиотики было оправдано.
В нос сейчас используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Если симптомы сохранятся на местном лечении- повторите в динамике общий анализ крови и рентген пазух носа через 4-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна,сосудосуживающие снова в нос, я только дней 5 как без них.
Детский ЛОР, ЛОР
При выраженной заложенности пока добавляйте Сосудосуживающие, чтобы слизь не стояла в носу и пазухах и свободней отекала, нужно чтобы противоотечный препарат назонекс попадал в чистый нос и действует он не с первого применения.
Клиент
Анна, я Назонекс применяла после проколов пазух, 4 месяца назад. Можно снова?Не может ли это быть гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и нужно для снятия отека и улучшения оттока содержимого из носа и пазух. Можно использовать до 3-4 недель непрерывно сейчас в вашей ситуации
Клиент
Анна, спасибо. Скажите, пожалуйста, не может ли это снова быть гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР
Может вполне, лечение у вас долго быть комплексным в том числе всеми местными препаратами для носа.
Клиент
Анна,а что входит в комплексное лечение, кроме местных препаратов для носа?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики вы уже пропили по показаниям они убивают бактерии, местные препараты указанные в первом сообщении должны использоваться для местного снятия отека, ничего другого не требуется.
Клиент
Анна, спасибо. А вместо рентгена можно узи пазух носа, или не информативно?
Детский ЛОР, ЛОР
УЗИ нет смысла делать- применяют только при беременности или отсутствии рентгена, рентген гораздо показательнее.
Клиент
Анна, спасибо.
ЛОР
Здравствуйте! По анализу бактериальный процесс.
В нос сосудосуживающие препараты Снуп по 2 впр 2 раза 3-5 дней , затем промыть солевым раствором, далее Авамис или Назонекс по 2 впр 2 раза 2 недели. Синупрет по 2 таб 3 раза 10-14 дней . Курс антибактериальной терапии вы пропили , они вам больше пока не нужны . Сейчас ваша задача максимально быстро снять отёк.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, сосудосуживающее я 7 дней использовала(ринонорм и ринофлуимуцил). Сейчас снова начать применять?
ЛОР
Сосудосуживающие нужны, по другому вы отёк не снимите.
Клиент
Мадина, понятно, спасибо. Скажите, пожалуйста, что может быть причиной моих частых сильных насморков(за эти 4 месяца- это уже 2-й бактериальный, в феврале был гнойный гайморит, делали проколы и вот снова)?
ЛОР
Может быть искривление перегородки, инородное тело пазухи , сниженный иммунитет. Причин много , надо искать .
Клиент
Мадина, лор говорил, что есть искривление перегородки.
ЛОР
Выраженное искривление перегородки носа одна из причин частых синуситов.
Клиент
Мадина, если буду чувствовать улучшение после назонекса, стоит делать кт и сдавать повторный анализ крови?
ЛОР
Лучше сделать . КТ покажет в каком состоянии пазухи , есть там инородное тело .
Клиент
Мадина, а анализ крови?
ЛОР
Если жалоб совсем не будет , кровь можно не сдавать .
Клиент
Мадина,спасибо.
ЛОР
Скорейшего выздоровления!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Анна!
Выполните КТ пазух так как у вас уже я так поняла не первый синусит и сейчас более вероятно экссудативный процесс ( гнойный).
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для понимания сработал ли антибиотик и не нужен ли другой
В нос обязательно Снуп 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней для того чтобы убрать отек соустьев и был выход из пазух
Через 10 мин промывание Долфином, им более качественно, аккуратно отсморкать закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Синупрет 2 т 3 раза в день, 14 дней если нет аллергии на травы
Нет болей в области пазухи с причинной стороны и запаха из носа?
Принятый ответ
Клиент
Марина,запаха из носа нет, а боль есть с правой стороны головы;после сна, при подъёме и повороте во время сна на другой бок, как-будто что-то хлюпает, как откладывает; периодами болит правое ухо, особенно после высмаркивания. КТ смогу сделать только на выходных. Не будет поздно? Скажите, пожалуйста, это может быть снова гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это гайморит, но причина должна быть, тем более односторонний процесс. Может в пазухе инородное тело которе поддерживает воспаление.. ну если совсем никак раньше, то делайте как можете. Я не знаю как будет до выходных, не могу сказать, но кт однозначно нужно выполнить
Клиент
Марина,спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна, скорейшего выздоровления вам ?
Клиент
Марина, сегодня сделала КТ, результат прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ ничего особенного... Справа небольшая киста,до 1 см в размере,жидкости нет. Немного утолщена слизистая,но это на фоне ОРВИ ранее перенесенных тоже может быть. За кистой наблюдение 1 раз в год,желательно в этой же клинике.что у вас по самочувствию?есть улучшения?
Клиент
Марина, самочувствие лучше, но постоянно чувствую скопление слизи дальше, чем в носу и справа, как надавливают.
Детский ЛОР, ЛОР
Слизь сколько чувствуете по времени?лечение какое проводите и как давно?нос дышит?
Клиент
Марина, назонекс-4-день. Нос периодически закладывает, часто после сна. Слизь уже давно, даже, не могу сказать по времени сколько. После еды, чая, после пребывания в прохладное время на улице постоянно надо высмаркивать нос, много прозрачной слизи.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс используйте не менее 2 мес. Предварительно промывайте нос морской водой
Клиент
Марина, понятно, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Анна,не за что.выздоравливайте?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Анна . Подскажите , здоровы ли верхние зубы ? Нет ли имплантов зубных ? Когда делали пункцию 4 месяца назад какой антибиотик назначали ?

По симптомам вероятно синусит . Но важно выяснить причину : зубы это или перегородка Носовая. Поэтому сдайте оак и кт пазух носа .

Начните респеромиртол форте за 30 минут до еды 2 раза в день 7-10 дней, хорошо выведет слизь из пазух , в нос аквалор Стронг или аквамарис лейку 3 раза в день , если есть заложенность можно 3-5 дней снуп перед промыванием , затем на чистый нос назонекс или мометазон 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца . Назонекс привыканиях не вызывает , его можно долго использовать , в некоторых случаях 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, имплантов нет, а с этой стороны(справа) между 4 и 5 верхними зубами есть кариес, выкрошилась пломба.До проколов назначили Азитромицин на 6 дней, лучше не стало, после проколов кололи Цефтриаксон 8 дней. Лор, после пункции настаивал на операции перегородки. Я сегодня начала применять Назонекс.
Детский ЛОР, ЛОР
Сделайте КТ пазух носа , покажет более глубоко анатомические особенности носа и в чем причина . Важно санировать полость рта у стоматолога ! Причиной частых гайморитов могут быть нелеченные зубки . Если есть очаг инфекции в зубах , соотвественно и гайморит будет давать о себе знать .
Назонекс брызгайте и также для оттока пропейте синупрет или посильнее респеромиртол форте (если нет проблем с ЖКТ).
Азитромицин в лор не применяется . Цефтриаксон и супракс одной группы . Лучше 1 раз в 3 месяца не применять одну группу . И если причина повторяется , то группу антибиотика я бы посоветовала другую (авелокс или таваник или клацид СР).
Клиент
Татьяна, спасибо. Да, к стоматологу я обязательно пойду, когда восстановлюсь. С желудком и кишечником есть проблемы. Синупрет принимала 4 месяца назад. У меня ещё практически постоянно стекает много слизи по носоглотки, после еды, напитков и нахождения на свежем воздухе, постоянно высмаркиваю нос. Это тоже как-то связано?
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет сейчас можно , прошло время уже .
Стекание слизи может быть и с ЖКТ связано и с заболеваниями носа или анатомическом особенность Вашего носа . Поэтому назонекс в этом поможет и «смывайте» слизь морской водичкой .
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна, сегодня сделала КТ, результат прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
По кт описанию ничего плохого нет . Киста небольшая возможно от зуба . Консультация стоматолога по -прежнему нужна . По искривлению перегородки нужно смотреть очно - нужно хирургическое лечение или нет , зависит от степени искривления. По лечению рекомендации прежние .
Клиент
Татьяна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея после еды.
4 июля 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Эрадикация хеликобактера
29 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повреждение связок у ребенка на ноге
1 ноября 2024
Ирек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти