Что вас беспокоит?
Длительный насморк и заложенность
Здравствуйте. Две недели назад заболело сильно горло, на следующий день начался сильный насморк с зелёной и жёлтой слизью,плохо отходящей,температура 37,6. Полоскала горло фурацилином, рассасывала стрепсилс, в нос-спрей ринонорм, ринофлуимуцил и промывала долфином(при промывании выплюхивалась зелёная, вязкая слизь), Супракс -7 дней. На данный момент температуры нет, горло не болит, но очень беспокоит нос, особенно правая ноздря, закладывает и болит, внутри стоит слизь, плохо отходящая, вязкая, утром комками, иногда сплёвываю через рот, т.к. через нос не отходит, цвет слизи стал каким- то бледно-персиковым, ещё болит голова с этой же стороны и временами ухо. На 5 день заболевания делала рентген - отёк обеих верхнечелюстных пазух и сдавала кровь. Очень беспокоюсь состоянием, т.к. 4 месяца назад делали проколы гайморовых пазух. Что это может быть?Прикрепила анализ крови, который был на 5 день заболевания и фото цвета слизи, отходящей из правой ноздри.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у вас бактериальная инфекция была, хорошо, что начали антибиотик.Жалобы которые вы описываете скорее всего из-за остаточного отека.
Прикрепите результаты рентгена.
Как сейчас самочувствие? Температура есть?
Сейчас чем лечитесь?
Маргарита, рентгена на руках нет, в расшифровке было- отёк верхнечелюстных (обеих) пазух носа. Температуры нет, антибиотик назначил терапевт, а лор на приёме сказал, что не надо - обычный вирус. На данный момент только утром промываю долфином. Болит правая сторона носа, головы и периодами ухо, и заложенность, внутри стоит слизь и не отходит.
Ваши жалобы из-за отека слизистой
Так как вы принимали сосудисто-суживающие, их уже нельзя
В нос гипертонических раствор 3 раза в день (Аквамарис Стронг, Аквалор форте) тоже хорошо снимают отек, затем промывайте Долфином, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день
По поводу уха - Выполняйте самопродувания для слуховой трубы, жвачки, леденцы, пейте из трубочки. Это поможет раскрыть устью слуховой трубы и снять отек
Маргарита, скажите, а Назонекс можно,?Я его применяла после проколов пазух, 4 месяца назад. И цвет слизи какой-то бледно-персиковый. Не может это снова быть гайморит?
Назонекс можно применять 6 месяцев вообще без перерыва. Он снимет отек в вашей ситуации
По цвету слизи гайморит не определяем, цвет не укалывает на бактериаотную инфекцию.
Начните Лечение, если через 2-3 дня не будет улучшений, то повторный рентген
Маргарита,скажите, пожалуйста, вместо рентгена можно узи пазух или будет не информативно?
Нет, узи пазух вообще не делают
Маргарита, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови были признаки бактериальной инфекции- назначение антибиотики было оправдано.
В нос сейчас используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Если симптомы сохранятся на местном лечении- повторите в динамике общий анализ крови и рентген пазух носа через 4-5 дней.
Анна,сосудосуживающие снова в нос, я только дней 5 как без них.
При выраженной заложенности пока добавляйте Сосудосуживающие, чтобы слизь не стояла в носу и пазухах и свободней отекала, нужно чтобы противоотечный препарат назонекс попадал в чистый нос и действует он не с первого применения.
Анна, я Назонекс применяла после проколов пазух, 4 месяца назад. Можно снова?Не может ли это быть гайморит?
Можно и нужно для снятия отека и улучшения оттока содержимого из носа и пазух. Можно использовать до 3-4 недель непрерывно сейчас в вашей ситуации
Анна, спасибо. Скажите, пожалуйста, не может ли это снова быть гайморит?
Может вполне, лечение у вас долго быть комплексным в том числе всеми местными препаратами для носа.
Анна,а что входит в комплексное лечение, кроме местных препаратов для носа?
Антибиотики вы уже пропили по показаниям они убивают бактерии, местные препараты указанные в первом сообщении должны использоваться для местного снятия отека, ничего другого не требуется.
Анна, спасибо. А вместо рентгена можно узи пазух носа, или не информативно?
УЗИ нет смысла делать- применяют только при беременности или отсутствии рентгена, рентген гораздо показательнее.
Анна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу бактериальный процесс.
В нос сосудосуживающие препараты Снуп по 2 впр 2 раза 3-5 дней , затем промыть солевым раствором, далее Авамис или Назонекс по 2 впр 2 раза 2 недели. Синупрет по 2 таб 3 раза 10-14 дней . Курс антибактериальной терапии вы пропили , они вам больше пока не нужны . Сейчас ваша задача максимально быстро снять отёк.
Мадина, сосудосуживающее я 7 дней использовала(ринонорм и ринофлуимуцил). Сейчас снова начать применять?
Сосудосуживающие нужны, по другому вы отёк не снимите.
Мадина, понятно, спасибо. Скажите, пожалуйста, что может быть причиной моих частых сильных насморков(за эти 4 месяца- это уже 2-й бактериальный, в феврале был гнойный гайморит, делали проколы и вот снова)?
Может быть искривление перегородки, инородное тело пазухи , сниженный иммунитет. Причин много , надо искать .
Мадина, лор говорил, что есть искривление перегородки.
Выраженное искривление перегородки носа одна из причин частых синуситов.
Мадина, если буду чувствовать улучшение после назонекса, стоит делать кт и сдавать повторный анализ крови?
Лучше сделать . КТ покажет в каком состоянии пазухи , есть там инородное тело .
Мадина, а анализ крови?
Если жалоб совсем не будет , кровь можно не сдавать .
Мадина,спасибо.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Выполните КТ пазух так как у вас уже я так поняла не первый синусит и сейчас более вероятно экссудативный процесс ( гнойный).
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для понимания сработал ли антибиотик и не нужен ли другой
В нос обязательно Снуп 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней для того чтобы убрать отек соустьев и был выход из пазух
Через 10 мин промывание Долфином, им более качественно, аккуратно отсморкать закрывая одну ноздрю
В чистый нос Назонекс 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Синупрет 2 т 3 раза в день, 14 дней если нет аллергии на травы
Нет болей в области пазухи с причинной стороны и запаха из носа?
Марина,запаха из носа нет, а боль есть с правой стороны головы;после сна, при подъёме и повороте во время сна на другой бок, как-будто что-то хлюпает, как откладывает; периодами болит правое ухо, особенно после высмаркивания. КТ смогу сделать только на выходных. Не будет поздно? Скажите, пожалуйста, это может быть снова гайморит?
Да, это гайморит, но причина должна быть, тем более односторонний процесс. Может в пазухе инородное тело которе поддерживает воспаление.. ну если совсем никак раньше, то делайте как можете. Я не знаю как будет до выходных, не могу сказать, но кт однозначно нужно выполнить
Марина,спасибо.
Анна, скорейшего выздоровления вам ?
Марина, сегодня сделала КТ, результат прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
По КТ ничего особенного... Справа небольшая киста,до 1 см в размере,жидкости нет. Немного утолщена слизистая,но это на фоне ОРВИ ранее перенесенных тоже может быть. За кистой наблюдение 1 раз в год,желательно в этой же клинике.что у вас по самочувствию?есть улучшения?
Марина, самочувствие лучше, но постоянно чувствую скопление слизи дальше, чем в носу и справа, как надавливают.
Слизь сколько чувствуете по времени?лечение какое проводите и как давно?нос дышит?
Марина, назонекс-4-день. Нос периодически закладывает, часто после сна. Слизь уже давно, даже, не могу сказать по времени сколько. После еды, чая, после пребывания в прохладное время на улице постоянно надо высмаркивать нос, много прозрачной слизи.
Назонекс используйте не менее 2 мес. Предварительно промывайте нос морской водой
Марина, понятно, спасибо.
Анна,не за что.выздоравливайте?
Принятый ответ
Здравствуйте , Анна . Подскажите , здоровы ли верхние зубы ? Нет ли имплантов зубных ? Когда делали пункцию 4 месяца назад какой антибиотик назначали ?
По симптомам вероятно синусит . Но важно выяснить причину : зубы это или перегородка Носовая. Поэтому сдайте оак и кт пазух носа .
Начните респеромиртол форте за 30 минут до еды 2 раза в день 7-10 дней, хорошо выведет слизь из пазух , в нос аквалор Стронг или аквамарис лейку 3 раза в день , если есть заложенность можно 3-5 дней снуп перед промыванием , затем на чистый нос назонекс или мометазон 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца . Назонекс привыканиях не вызывает , его можно долго использовать , в некоторых случаях 2-3 месяца
Татьяна, имплантов нет, а с этой стороны(справа) между 4 и 5 верхними зубами есть кариес, выкрошилась пломба.До проколов назначили Азитромицин на 6 дней, лучше не стало, после проколов кололи Цефтриаксон 8 дней. Лор, после пункции настаивал на операции перегородки. Я сегодня начала применять Назонекс.
Сделайте КТ пазух носа , покажет более глубоко анатомические особенности носа и в чем причина . Важно санировать полость рта у стоматолога ! Причиной частых гайморитов могут быть нелеченные зубки . Если есть очаг инфекции в зубах , соотвественно и гайморит будет давать о себе знать .
Назонекс брызгайте и также для оттока пропейте синупрет или посильнее респеромиртол форте (если нет проблем с ЖКТ).
Азитромицин в лор не применяется . Цефтриаксон и супракс одной группы . Лучше 1 раз в 3 месяца не применять одну группу . И если причина повторяется , то группу антибиотика я бы посоветовала другую (авелокс или таваник или клацид СР).
Татьяна, спасибо. Да, к стоматологу я обязательно пойду, когда восстановлюсь. С желудком и кишечником есть проблемы. Синупрет принимала 4 месяца назад. У меня ещё практически постоянно стекает много слизи по носоглотки, после еды, напитков и нахождения на свежем воздухе, постоянно высмаркиваю нос. Это тоже как-то связано?
Синупрет сейчас можно , прошло время уже .
Стекание слизи может быть и с ЖКТ связано и с заболеваниями носа или анатомическом особенность Вашего носа . Поэтому назонекс в этом поможет и «смывайте» слизь морской водичкой .
Татьяна, спасибо за ответ.
Выздоравливайте ?
Татьяна, сегодня сделала КТ, результат прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
По кт описанию ничего плохого нет . Киста небольшая возможно от зуба . Консультация стоматолога по -прежнему нужна . По искривлению перегородки нужно смотреть очно - нужно хирургическое лечение или нет , зависит от степени искривления. По лечению рекомендации прежние .
Татьяна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ