Лишний вес. — вопрос №1220446

Question

Лишний вес. — вопрос №1220446

Вероника, Салехард

465 просмотров

11 января 2023

Здравствуйте. Очень хочу решить проблему лишнего веса. Пробовала различные методики питания, но судя по всему дело вовсе не в еде. Меня интересует список анализов, чтобы понимать причину набора веса. Вес то немного снижается, то вообще стоит на месте. Мучное, жареное, жирное практически вообще не ем. К сладкому равнодушна. Какие анализы нужно сдать чтобы понимать, что приведёт к похудению?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

анализы

лишний вес

питание.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, напишите вес, рост. Помимо веса какие ещё жалобы? Как минимум исключить нарушение углеводного обмена :пгтт,гликированный гемоглобин, глюкоза натощак. Исключить патологию щж:сТ4, ТТГ, УЗИ щж(агтитела по необходимости). Исключить анемию :оак, ферритин, срб. Исключить дефицит витамина д

Пожаловаться

Вероника, 11 января 2023

Клиент

Софико, вес 78 рост 165.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 11 января 2023

Клиент

Софико, какая-то подготовка в сдаче анализов должна быть? Выдержать определённое питание и тд?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ИМТ 28,7 кг/м2 это избыточная масса . Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 граммов углеводов.
За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь.
Ночью, перед тестом, и до его окончания не курить. Эти 2 часа во время теста лежать/сидеть, не ходить

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Глюкоза и гликированный гем натощак утром. Остальные анализы с голодовым перерывом не менее 3 часов. Проблем с циклом нет, выделений из молочных желез, рост волос по мужскому типу?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Чтобы исключить эндокринную причину лишнего веса вам нужно сдать кровь на ТТГ, св Т4, АТкТПО, ферритин, 25 он вит д, пролактин, макропролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон,ГСПГ в 3-5 день цикла; глюкозу, липидный спектр, биохимический анализ крови
Так же накануне вечером в 23:00 принимайте 2 таб дексаметазона и утром до 9 часов сдаете кровь на кортизол для исключение гиперкортизолизма.

Пожаловаться

Вероника, 11 января 2023

Клиент

Гюльнар, вес 78 рост 165
Я пока никакие таблетки без анализов пить не готова. Перед сдачей анализов какая подготовка?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Эти таблетки принимается только 1 раз, утром сдается кровь на кортизол, для исключения его повышенную секрецию

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Кровь на ттг, т4св- оценить функцию щитовидной железы
пролактин на 3-7 день цикла ( если есть проблемы с циклом.
Глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин , лпнп, таг, аст,алт, узи внутренних органов., витамин д.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Эндокринных причин набора веса всего до 5%, чаще всего это наш образ жизни, стрессы, недосыпы, низкая физическая активность. Нужно сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), ферритин, железо, 25(ОН)Д это самые основные. Если цикл не регулярный, то нужно сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц), так же если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки, которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00. Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости и малого таза (на 3-5 день цикла). Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед обедом и ужином за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если есть нарушение цикла сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин для исключения диабета
На общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО чтобы проверить как работает щитовидная железа
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность
Можно принимать один из трех зарегистрированных препаратов от лишнего веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид (саксенда)

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день:
1)ТТГ,Т4 свободный
2)пролактин
3)Гликированный гемоглобин
4)витамин Д,ферритин
5)ФСГ,эстрадиол 2-5 день цикла

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Ирина Сергеевна, 11 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! В 97% случаев вес набирается из-за того, что получаемые калории не расходуются.
Только в 3% случаев обусловлено какими-то другими причинами.
Для их исключения можно сдать ТТГ.
Если есть нарушение менструации, дополнительно можно сдать пролактин (не ранее, чем через 3 часа после сна).
Если есть повышение давления, тогда ещё нужно исследовать кортизол слюны в 23.00 или провести малую дексаметазоновую пробу с 1 мг дексаметазона (принимаете в 23.00 1 мг дексаметазона и слан кровь на кортизол в 8.00 на следующий день). Просто так проверять кортизол в крови бессмысленно.

Так же рекомендую начать вести дневник питания и записывать все, что вы едите в течение 1-2 недель, и подсчитайте калорийность питания. Затем рассчитайте необходимое количество калорий:
(0,0342 х вес в кг + 3,5377) х 240
Если Вы ведете малоподвижный образ жизни, полученную величину умножайте на 1,1, при умеренной физической активности – на 1,3, при физической работе или активных занятиях спортом – на 1,5.
Рассчитайте суточную калорийность рациона питания, необходимую для снижения веса. Для этого из полученной величины калорийности суточного рациона уменьшите на 20% (500 - 600 ккал). Ели Ваш фактический рацион питания превышает 3000 ккал в сутки, снижайте потребление пищи постепенно - на 300 – 500 ккал в неделю до достижения рассчитанной индивидуальной нормы калорий.
Так же нужно разнообразить физическую. Если ранее ничем не занимались, начните с ходьбы 10 тыс шагов в сутки. Затем добавьте физическую активность, которая будет приносить удовольствие: танцы, пилатес, плавание, зумба, все, что угодно. Постепенно доходы до 150 мин в неделю.
Когда расходуемые калории будут больше потребляемых, вес начнёт уходить.
Нелестно важна постепенность: 0,5 кг в неделю и -5% за полгода - это хороший результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы

6 ответов

2 ноября 2021

Юлия, Ухта

Вопрос закрыт

Почему заложен нос?

5 ответов

2 марта 2023

Марина

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать грудничку?

5 ответов

22 июля 2024

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

5 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T17:20:14+03:00

Здравствуйте! Причины замедленного механизма могут заключаться в образе жизни, режиме питания, дефиците витаминов, гормональном сбое, и не стоит исключать наследственность. Поэтому советую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2-3 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес.
5. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным.