Высокое давление — вопрос №1405329

Question

Высокое давление — вопрос №1405329

Роман

288 просмотров

7 июня 2023

Здравствуйте. В течение почти года держится высокое давление в основном 145на 95 ,иногда поднимается до 195 на 100-110. Редко бывает 140 на 85.
Терапевт прописал таблетки , вамлосет ,но их действия хватает на пару часов утром выпиваю одну таблетку,а после обеда давление снова поднимается,потом уже спасаюсь каптоприлом или энаприлом.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

течение

давления

вамлосета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Роман. В какой дозировке принимаете вамлосет?

Пожаловаться

Роман, 7 июня 2023

Клиент

10мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт

10+160 мг, верно? Можно добавить ещё от 80 до 160 мг валсартана (вальсакор) на ночь. Если в течение 2х недель давление не стабилизируется, тогда придётся поменять препарат полностью, так как эта дозировка является максимальной. С эналаприлом вместе его принимать нельзя. Капотен только при необходимости для скорой помощи, чтобы быстро снизить давление.

Пожаловаться

Роман, 7 июня 2023

Клиент

Регина, УЗИ почек делал сказали, что все нормально.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо скорректировать терапию, попробовать другие препараты.

Пожаловаться

Роман, 7 июня 2023

Клиент

Алексей, 10 мг

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 7 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Рекомендую замену препарата.
Попробуйте такую схему:
Утром: Эдарби Кло 40/12,5 мг 1 таб.
Вечером: Леркамен 10 мг - 1 таб.
При недостаточном гипотензивном действии дозу Леркамена можно увеличить до 20 мг.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 7 июня 2023

Терапевт

Роман, добрый день.
Повышение АД длительностью около года + эпизоды высокого АД говорят о том, что нужна комбинированная терапия.
Вам назначен Вамлосет- монопрепарат, его действия не хватает.
Можно вечером добавить Леркамен 10 мг , утром оставить Вамлосет. И следить за АД.
Либо Нолипрел 1,5+4 мг утром, вечером Леркамен 10 мг.

Планово обследование: глюкоза, креатинин, липидограмма, ЭКГ, УЗИ почек и надпочечников, ТТГ и Т4.

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Роман, 7 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо

Пожаловаться

Склярова Анна Васильевна, 7 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, необходимо произвести обследование почек, щитовидной железы. Вамлосет с эналаприлом принимать не рекомендуется. В какой дозировке принимаете вамлосет?

Пожаловаться

Роман, 7 июня 2023

Клиент

Анна, 10мг

Пожаловаться

Склярова Анна Васильевна, 7 июня 2023

Терапевт

Вамлосет 10/160 мг это максимальная дозировка. Если препарат не справляется в максимальной дозировке, рекомендую поменять на другой. Лучше начать с некомбинированных препаратов. Утром Индапамид 2.5 мг, Гипосарт в дозировке 8мг, и на обед Леркамен 10 мг. В дальнейшем дозировки можно корректировать
Леркамен максимально можно принимать в дозировке 20мг, гипосарт 32 мг. Обязательно контроль Ад ежедневно утром и вечером. И стоит напомнить, что все гипотензивные препараты имеют накопительный эффект. По поводу назначения б/блокаторов в качестве гипотензивного препарата, необходимо знать цифры вашего пульса.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте можно заменить этот препарат на эдврби кло 40 мг утром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление на 38 неделе беременности

3 ответа

23 июля 2022

Арина

Вопрос закрыт

Повышен витамин В12

2 ответа

12 июня 2024

Гьюзи

Вопрос закрыт

Что означает гиперадаптация QT к RR интервалу ?

3 ответа

1 сентября 2024

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Сильное тревожное расстройство

5 ответов

14 февраля

Krab

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T09:51:47+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо скорректировать терапию.
Нолипрел 1,5+4 мг утром
Вечером амлодипин или леркамен 10 мг вечером.
Рекомендую исследовать функцию почек, узи почек.
Берегите себя, рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T10:05:55+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую перейти на более эффективный препарат - эдарби кло 40+25 мг
утром, очень хорошо держит давление, комбинированный препарат.
При разовом повышении давления-
т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д
и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса(при избытке), отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, кортизол
общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Выполнить УЗИ почек, надпочечников.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Гребенникова Анна Алексеевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T10:06:45+03:00

Здравствуйте, Роман! Прежде всего, необходимо исключить симптоматическую артериальную гипертензию, необходимо выполнить обследование-экг, эхокг, УЗИ почек, надпочечников, дс почечных артерий, дс сонных артерий, узи щитовидной железы, сдать общий анализ крови, мочи, липиды, биохимический анализ крови, ттг, св. Т4, кортизол, коагулограмму. К терапии на данный момент к вамдосету можно добавить норваск 5 мг вечером.

Смагин Алексей Cергеевич, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T10:07:47+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 7 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В какой дозировке принимаете Вамлосет?

Принятый ответ

Ткаченко Анастасия Викторовна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T10:23:22+03:00

Здравствуйте, Роман
По описанию жалоб, монотерапии для нормализации АД недостаточно
В какой дозе принимаете препарат? Для начала можно увеличить дозу Вамлосета, на вечер добавить Леркамен 10 мг .
Если АД не стабилизируется, тогда заменить терапию на Телзап плюс 40-12,5 мг или Эдарби кло 40/12,5 мг - довольно эффективные препараты
Обязательно пройдите обследование- ОАК, б/х , ОАМ+ микроальбуминурия. Узи почек и сосудов почек. Кортизол и своб метанефрины мочи. ТТГ, Т4 своб
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!