Консультация терапевта /

Кашель после ОРВИ — вопрос №1405745

3400 просмотров

Доброго времени суток уважаемые доктора. Заболел ОРВИ 19 мая, была температура до 37,8. Сильно болело горло и голова. Дня через 3 начался сильный кашель (он у меня всегда после простуд, переходит в бронхит). Температура была 2 дня, потом спала до нормальных показателей. Потом через дня 3 снова была во время сильного кашля, дошла до 37,9. Думал воспаление легких, сделал рентген, но врач сказал, что все нормально. Больше температуры не было, но кашель остался. Кашель полусухой, бывает откашливается. Доктор выписала антибиотик (не помню название) там было 3 таблетки, принимал 3 дня. Пульмикорт + Беродуал с физраствором делал ингаляции 5 дней. Кашель стал поменьше, но все равно приступообразный. Даже во время разговора хочется откашляться. Сейчас ничего не принимаю, только витамины. Посоветуйте, какие ни будь лекарства, которые снимут чрезмерный рефлекс откашляться, на выдохе он тоже бывает. В начале и ночью сильно кашлял, просыпался. Сейчас сплю спокойно, но днем он меня измучил. Еще в теле бывает жар, хотя температуры и нет. Пульс тоже повышен, обычно у меня в спокойном состоянии был 54-56 в положении лежа, а сейчас 78-84. Занимаюсь бодибилдингом в меру, без применения стимуляторов роста мышечной массы. Пока болею, только утром не продолжительная зарядка.

Возраст: 51

Хронические болезни: Аллергия на шерсть с детства.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Анализы не сдавали?
Клиент
Алена, не сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла. Тот таинственный антибиотик - Азитромицин, вероятнее всего.

Рекомендую пропить курс Бронхомунала- отлично убирает кашель, одышку и прочее. Принимать утром натощак 10 дней.
Ингаляции с Пульмикортом можно продолжить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Андрей.. Рекомендую увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. Грудной сбор №2 на 1-2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а сколько раз в день делать ингаляции?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с 09 утра до 18-00 3-4 ингаляции
Клиент
Михаил Николаевич, а как бороться с повышенным пульсом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
препарат Анаприлин в таком случае эффективен, начиная с дозы 10мг
Терапевт
Здравствуйте.
Для контроля состояния, коррекции лечения рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - обильное теплое питье, для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. При кашле отходит мокрота? Если да, то каким цветом?
Клиент
Оксана, иногда отходит прозрачная мокрота.
Нефролог, Терапевт
Рекомендую продолжить ингаляции с Пульмикорт 500мкг на 2мл физ.р-ра 1р/сут еще 5 дней, Зодак по 1т.на ночь-7дней, Аскорил по 1ст.л.3р/сут-7дней от кашля, рассасывать Ларипронт по 1т.3р/сут-7дней.
Терапевт
Андрей, здравствуйте!
Ситуация понятна, Вы не долечились, поэтому кашель не прошëл.
Какой антибиотик принимали? сумамед?
три дня это , конечно, мало.
Сейчас мокрота отходит или нет? какого она цвета?
Клиент
Светлана, мокрота отходит, прозрачная, или чуть белого матового цвета. Антибиотик был Сумамед.
Терапевт
Андрей, с Ваших слов поняла, что кашель хотя и только днëм,но достаточно интенсивный.
Рекомендую поступить так.
Возобновить ингаляции пульмикорта без беродуала.
0,5 мл небула в 2 мл физраствора. Дышать утром.
Если кашель за 2 дня ингаляций уменьшаться не будет, то придëтся подключить антибиотик. Частый пульс , жар - это интоксикация. Не забывайте больше пить горячего питья в течение дня.
Антибиотик амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 р в д на 7-10 дней.
Общий анализ крови с соэ не сдавали?
Клиент
Светлана, анализы вообще не сдавал, только делал рентген.
Терапевт
Андрей, очень желательно сдать общий анализ крови развернутый с соэ и срб.
Если будут признаки воспаления( повышены лейкоциты, соэ, срб), антибиотик однозначно нужен.
Клиент
Светлана, а от тахикардии что лучше принимать?
Терапевт
Андрей, давление есть возможность измерить? не повышено?
при повышении давления пульс учащается.
Также если одышка есть, одышки нет?
какой пульс в минуту в спокойном состоянии?
Уменьшает пульс корвалол 20-30 кап в небольшом количестве воды.
Клиент
Светлана, повышенного давления никогда не было. Всегда было 115 на 75. Чуть позже могу померить давление. Одышки нет. Пульс в сидячем положении до 90 уд. мин., положении лежа от 78 до 84. Хотя всегда у меня был пульс 54-56 в положении сидя или лежа. Повышение ЧСС заметил с приходом кашля.
Терапевт
Андрей, температуру еще раз измерьте, пожалуйста.И напишите давление и температуру.
Клиент
Светлана, только что все помирил. Температура опять скачет, вчера вечером мерил, не было, сейчас 37,3, давление 128 на 77. Видимо немного поднялось из-за температуры. Наверное все таки нужно подключить какой то антибиотик, или лучше это сделать после анализов?
Терапевт
Андрей, значит учащенный пульс из- за температуры все- таки, интоксикация на фоне инфекции.
Лучше начать антибиотик! Потому что давненько уже болеете, процесс затянулся.
Анализы при возможности тоже сдайте.
Клиент
Светлана, доброе утро! Но когда нет температуры, все равно пульс учащенный. Сейчас померил 36,5. Анализы сдам завтра с утра. Я принимал антибиотик Амоксиклав 4 дня и 3 дня Сумамед. Повторно наверное их принимать не желательно. Какой посоветуете принимать, или все таки лучше его назначить после анализов? И можно ли мне делать зарядку по утрам? В зарядку входят, приседания, отжимания от пола, подтягивания на турнике. Все по одному подходу, т.е. всего получается 3.
Клиент
Светлана, анализы сдал, которые Вы сказали, завтра ближе к обеду вышлют результат.
Терапевт
Андрей, если терпимо, то сдайте анализ в начале.
Пульмикорт ( без беродуала) начните уже сегодня, напишите, будет ли эффект.
Занятия спортом пока нельзя, это усилит нагрузку на сердце.
Попробуйте корвалол 10-15 кап для урежения пульса. Это осложнение той инфекции, которую сейчас Вы переносите.
Обязательно после выздоровления сделайте экг и анализ крови на асло. Исключим стрептококк. Это важно, чтобы не было отдаленных осложнений на сердце.
Пока ведите дневник давления: записывайте утром и вечером.
Был ли эффект от Амоксиклава, почему принимали только 4 дня?
Клиент
Светлана, анализы крови крови сегодня сдал, завтра до 12 будет ответ. От Амоксиклава эффекта не заметил, а принимал его 4 дня, потому что в поликлинике доктор сказала, что если выяснится по рентгену, что нет воспаления легких, то его принимать не нужно, только принимать 3 дня Сумамед. Пульмикортом уже делаю ингаляции, еще 2й день принимаю сироп Синекод, отход мокроты стал лучше и кашель как мне показалось, стал пореже. Ну и витамины, С 500 мг. D 2000 ед. и цинк по 25 мг. Аппетит все время болезни отличный. Сегодня чувствую себя лучше, есть большое желание начать заниматься спортом, но потерплю, пока не вылечусь).
Терапевт
Андрей, рада за Вас, что есть положительная динамика)
Ингаляции пульмикортом продолжайте до тех пор, пока кашель практически не пройдет. Синекод принимают не более 7 дней. К спортивным занятиям приступите после окончательного выздоровления и нужно , чтобы пульс был в норме. Сообщите, когда будут готовы анализы.
Клиент
Светлана, хорошо. Сейчас снова температура 37,4, утром и днем не было. Вчера максимум поднималась до 37,5, потом быстро спала до 36,4. А можно ли мне принимать конкор от повышенного пульса в не большой дозировке, например 1,25 мг.?
Терапевт
Андрей, а Вы ранее принимали конкор?
Дело в том, что у конкора есть воздействие на бронхи. И он достаточно сильный препарат. Кроме конкора , что еще есть дома от давления?
Клиент
Светлана, да приходилось, тоже при тахикардии, лет 20 назад. Тахикардия была на нервной почве. Хорошо помогал, никаких побочных эффектов от него не было. В наличии есть только этот препарат. Сейчас померил температуру, начала снижаться 37,3. Принял 15 капель Корвалола, но снижения пульса пока не заметил, видимо из-за повышенной температуры. Сейчас мой вес 102 кг. т.к. занимаюсь бодибилдингом. Может мне надо не 15 капель, а побольше?)
Терапевт
Андрей, да, судя по весу корвалол не менее 30 кап.
Но если ранее принимали конкор, то Вам конечно его принять не только можно ,но и нужно. Потому что пишите еще и давление ползëт вверх.
Вообще если плохо переносите температуру, то примите немного жаропонижающего.
Клиент
Светлана, давление у меня всегда в норме, только повышено немного во время температуры, думаю это у всех так. Температуру переношу нормально, тем более такую не высокую). Дозировка конкора 1,25 мг. нормальная будет? Я думаю достаточно, т.к. пульс не особо высокий.
Терапевт
Андрей, да, такая дозировка вполне подойдет!
Клиент
Светлана, Хорошо. Благодарю Вас за ответы! Доброго Вам вечера! Завтра отправлю Вам анализы.
Клиент
Светлана, добрый день! Анализы прикрепил. Повышенный С-реактивный белок, СОЭ и немного тромбоциты. У меня еще с 3 числа после ОРВИ началось воспаление олеогранулемы. Не хотел об этом писать, но придется). В молодости в член вводил вазелин, потом было отторжение, лежал в больнице. Потом периодически воспалялся лобок (вазелин эмигрировал и в него) после уже переходило на член. Такие воспаления были 2-3 раза в год. Но лет 5 уже не было. Надо делать операцию по удалению олеогранулем, но я отношусь к той категории людей "Пока жареный петух не клюнет")). Такое воспаление длится обычно пару недель. Лобок уже уменьшился в размерах, но на члене пока без изменений, на днях тоже должно воспалению уходить. Во время таких воспалений, я ничего не принимал, проходит само. Кашель стал уже значительно реже. Чувствую себя хорошо. Стоит ли в моем случае принимать антибиотики?
Терапевт
Андрей, анализы посмотрела.
Смущает очень высокое СОЭ.
А раньше такое было? Скорее всего такое соэ из- за олеогранулемы.
Все- таки Вам нужно заняться решением этой проблемы, это не такой безобидный воспалительный процесс!
Если кашель стал реже, то антибиотик не нужен. Но пока дышите пульмикортом.
Клиент
Светлана, да у меня такое воспаление периодически с 1998 года. Раньше было чаще, 2-3 раза в год, но со временем стали реже, не было лет 5. Уролог пока посоветовал гель Димексид для снятия воспаления. Ну и конечно же надо делать операцию, а то надоели уже такие проблемы.
Терапевт
Андрей, я согласна с урологом, нужно прооперироваться и забыть про эту проблему.
Температура пришла у Вас в норму?
Клиент
Светлана, добрый день! Температуры больше не было. Пульс уже 68-72, начал снижаться. Самочувствие отличное, готов горы двигать). Гель Димексид использую, на лобке опухоль уменьшилась раза в 2, но на члене еще не сходит. Обычно такие воспаления длятся пару недель, сегодня еще 8й день. Наверное можно начинать потихоньку тренироваться? Уже нет сил терпеть, хочу взяться за железо).
Терапевт
Андрей, я все- таки советую еще три дня воздержаться от тренировок) чтобы закрепить эффект.
Пульмикортом дышите еще?
И еще анализ крови с соэ пересдайте через 2 недели для контроля.
Клиент
Светлана, хорошо, потерплю). Пульмокортом дышу 2 раза в день, пока еще бывают приступы кашля, особенно по вечерам, но уже не такие сильные и намного реже. Общий анализ крови обязательно пересдам.
Терапевт
Андрей, пока продолжите пульмикорт.
Не спешите его отменять.
Когда кашель практически сойдет на нет, отменяйте пульмикорт постепенно!
В начале один раз дышите , пару дней, потом половину дозу пару дней, потом через день и отмена.
Гормоны лучше резко не отменять.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Хорошо. Спасибо Вам большое за ответы! Обязательно к Вам обращусь еще). Всего Вам доброго!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вы рано отменили беродуал с Пульмикортом.
Теперь купите пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза и делайте по два вдоха два раза в день.
Дней 7
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ингаляции с Пульмикортом можно продолжить. Бронхомунал (как и другие лизаты бактерий - ирс-19, рибомунил) не рекомендую, слишком немного клинических данных по этому поводу. Можно курсом также синекод по 15 мл 4 раза в сутки 7 дней (далее можно продолжать по необходимости). Горло полоскать тантум верде 2-3 раза в день, для рассасывания - граммидин 3-4 раза в день, местно на подсушенные слизистые - виферон гель 3-5 раз в день. Пить побольше. Отдыхать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
9 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Затяжной бронхит
28 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 ноября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...