Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1406242

Что вас беспокоит?

Необходимы ли кроверазжижающие?

Здравствуйте. Сейчас 4 недели беременности. В прошлом были 2 б/б беремености (2020 год) и одна замершая на сроке 7,5 недель (трисомия 22 хромосомы) в марте 2022. Есть мутации по крови (приложила) . Необходимо ли в данный момент по результатам анализов кололь кроверазжижающие в живот?

Псориаз, витилиго, хроническая анальная трещина (частые рецидивы)
38 лет
7 Июня 2023·Просмотров: 212·Евгения

Евгения, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться потерь беременностей, лечения никакого не требуют.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови можно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? По счёту беременность четвертая? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, беременность 4, самостоятельная. Гомоцистеин 5,17, АТ к фосфолипидам 1.1, антитробин lll 93, волчаночный антикоагулянт 0.91, Протеин С 90, протеин S 85,7, антитела к бета-2 гликопротеину IgG 3,47, IgG к кардиолипину не обнаружены. Вес сейчас 62 кг при росте 158 см. Не курю. Варикоза нижних конечностей не наблюдаю. У мамы был инфаркт в 49 лет. Судя по ХГЧ, плод 1, срок всего 4 акушерских недели. Узи ещё делать рано. Из хронических заболеваний беспокоит часто анальная трещина, периодически кровит при дефикации. Давление обычно либо в норме, либо незначительно понижено. Ещё имеется врожденное учащенное сердцебиение. В спокойном состояние 85-88 ударов в минуту.

Принятый ответ

Инфаркт - это артериальный тромбоз, а их причиной, как правило, является не наследственная предрасположенность, поэтому этот фактор мы не учитываем.
Таким образом, кроме возраста, у вас никаких других факторов риска тромбообразования не выявлено, это говорит о том, что у Вас низкий риск, и назначение антикоагулянтов не данный момент не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей

Коагулограмма ваша в норме
Дополнительно назначение кроворазжижающих препаратов вам не показано, соблюдайте достаточный питьевой режим

Принятый ответ

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Коагулограмма также в норме. На данный момент кроверазжижающие препараты вам не нужно. По поводу их назначения во время беременности нужно будет решать с гинекологом, нужно будет оценить риск тромбообразования исходя из вашего анамнеза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.