Атопический дерматит — вопрос №1406405

Question

Атопический дерматит — вопрос №1406405

Ирина, Москва

215 просмотров

8 июня 2023

Здравствуйте, сыну 5 с половиной месяцев, примерно с 3.5 месяцев боремся с покраснениями на лице. Были у педиатра, прописали Энтеросгель и фенистил, Энтеросгель малыш не пьет, фенистил давала, тоже не помогает. Пробовали крем атопик не помог, Липикар вызвал еще большее покраснение. Элидел вызвал сильную аллергическую реакцию. Сейчас использую Адвантан, но стараюсь не каждый день а хотя бы через день-два дня мазать. Симптомы снимает, но потом вновь проявляется. Исключила из своего питания молоко, но совсем не уверена, со на него. Мы на ГВ. Просто уже устала тыкать пальцем в небо, может можно сдать тест на аллергены и какой? Читала, что он не информативен для детей на гв. Но смотреть на бесконечно появление красных пятентна лице и шелушения кожи уже нет сил. Да и я питаюсь очень скудно. Может я неправильно его лечу. Что может помочь? И какие мази можно использовать долговременно? Сейчас в перерывах использую Бепантен от шелушений, но он помогает кратковременно. Сколько можно мазать адвантаном если использовать его через день? В инструкции написано нельзя дольше 4 недель, но это при условии ежедневного использования. Какую терапию порекомендуете, и что сдать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

атопический дерматит

шелушения на коже

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

С 6 мес можно Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Марина, на элидел сильная аллергия

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Это синдром отмены гормонов, наверно. Хотя на Элидел тоже, конечно, может быть непереносимость

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Марина, да, именно непереносимость, или побочный эффект, я сначала попробовала элидел, потом уже Адвантан. Чем тогда можно мазать?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Атодерм или Бепантен

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, подскажите пожалуйста, после отмены Адвантана, стало хуже у ребёнка, покраснение увеличилось на второй щеке, на обеих щеках шелушения сильные очень, боюсь как бы не стала лопаться кожа, что сделать, чтобы унять симптомы? Мажу бепантеном, даю пока фенистил, но результатата никакого только хуже, как помочь ребёнку?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2023

Клиент

Марина, к врачу за направлением пойдём сегодня, но хочется все-таки помочь ребёнку

Пожаловаться

Бутакова Надежда Владимировна, 8 июня 2023

Педиатр

из своего питания ничего не исключайте-это не эффективно, и вам нужно питаться полноценно и разнообразно как кормящей маме.

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, на элидел сильная аллергия у ребёнка, как побочный эффект

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, как называется пищевая аллергопанель?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для ребенка лучше сдавать пищевую аллергопанель методом ImmunoCaр.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вот такая, например. https://gemotest.ru/belgorod/catalog/allergii/pishchevaya-allergiya-bazovaya-ige-immunocap/

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Элидел замените на цинокап 0.2% 2 р в день, можно мазать и на лицо.

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, посмотрела инструкцию, написано цинокап разрешён с 1 года

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, с года, у вас возраст указан 1.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, нам 5.5 месяцев . Программа не дает указать меньше года

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Тогда пока только Бепантен, Атопик, Мустелла и другие эмоленты, стероидные гормоны и обследование на аллергию.

Пожаловаться

Ирина, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, стероидные гормоны? На лицо какие можно?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

На лицо желательно не использовать, так как в этих областях повышенная резорбция, всасывание через кожу в кровоток. По возрасту можно использовать только метилпреднизолона ацепонат 0.1% (Адвантан).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у ребенка

3 ответа

19 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T08:57:00+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 8 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Адвантан-гормон, детям нельзя на лицо, только ухудшает процесс

Принятый ответ

Бутакова Надежда Владимировна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T09:47:30+03:00

Здравсвуйте, Ирина!
Атопический дерматит это заболевание КОЖИ, а не кишечника или аллергия. следовательно лечим только кожу. энтеросгель и фенистил неэффективны в лечении АД.
По лечению - постоянно использовать увлажняющие кремы - эмоленты , попробуйте Биодерма интенсив бальзам, мустелла стелатопия мазать постоянно ежедневно особенно после купания. при обострении использовать комфодерм К а на лицо можно афлодерм мазать 1 раз в день с постепенной отменой! это очень важно чере день, через два два раза в неделю, раз в неделю

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T09:48:28+03:00

Ирина, здравствуйте!

Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда уже лучше сразу пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет.

Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.

Вахламова Ольга, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T12:53:09+03:00

Здравствуйте) атопический дерматит не всегда ассоциирован с аллергией, чаще это особенность строения детской кожи.
Необходимо обследоваться. С 6месяцев достоверна аллергодиагностика. Сдайте кровь на ige общий и эозинофильную катионный белок. При повышении показателей аллергологическое обследование на пищевую и ингаляционную панели методом immunocap.
Местно используйте неотанин крем 2раза в день 10дней
Эмоленты на постоянной основе
Увлажнитель воздуха 40-60%
Температура воздуха дома 21-22градуса