Астигматизм у ребенка — вопрос №1406654

Question

Астигматизм у ребенка — вопрос №1406654

Яна, Нижний Новгород

231 просмотр

8 июня 2023

Добрый день. Сегодня были с дочкой 3 года у окулиста, у нее воспаление на веке. Заодно и проверили зрение. Врач сказала, что у нее астигматизм и нужны очки. И вроде астигматизм средней степени…Хотя никогда за дочкой не замечала, чтобы она щурилась, какие то проблемы с мелкими детальками, даже на маленькие пылинки всегда точно показывала. Заключение прикладываю. Подскажите, действительно нужны очки на постоянной основе?

Вопрос закрыт

зрение

очки

астигматизм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 8 июня 2023

Клиент

Александра, нет, на широкий не смотрели. Мы были в частной, там сказали, что чтобы смотреть на широкий, надо дней 5 закапывать капли и их выписать могут только в поликлинике по месту жительства. Честно говоря, впервые слышу о таком, что закапывать надо несколько дней.
Дочка называла картинки как мне сказали с 3 строчки снизу, бабочку, рыбку правильно, самолетик не называла, толи не видела, толи просто отвлекалась, игрушек много и ей не особо нравилось это занятие.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 июня 2023

Офтальмолог

Яна, в таком случае этот осмотр не информативен. Очки на такие показатели однозначно назначать нельзя. Нужен осмотр на широкий зрачок. Вам верно сказали, что эффективнее всего капать несколько дней.
Лучше всего не только капли, расширяющие зрачок, но и снимающие спазм аккомодационных мышц. Это мидримакс или тропикамид.

Пожаловаться

Яна, 8 июня 2023

Клиент

Александра, а после осмотра на широкий зрачок, астигматизм же не пропадет, просто получим более четкие показатели? Т.к. все равно очки?
И еще вопрос, в показателях есть значения и с + и с -. Это что значит?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 июня 2023

Офтальмолог

Понятно, что астигматический компонент не уйдет полностью, но цифры наверняка поменяются. Это я говорю про вторые минусовые цифры.
Первые плюсовые цифры - это сферический компонент. Это Гиперметропия. Это физиологическая Гиперметропия, так сказать запас рефракции на рост глаза ребенка. Это в норме. Так как в норме в возрасте вашего ребенка и должна быть небольшая физиологическая Гиперметропия

Пожаловаться

Яна, 10 июня 2023

Клиент

Александра, а у меня еще вопрос… исходя из чего врач написал нам значение cyl -3D? Из того, как дочка картинки смотрела?
И после осмотра на широкий зрачок: обычно значения лучше или хуже?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

На основании показателей авторефрактометрии ( АR )
Все индивидуально. Могут показатели и больше быть на широкий зрачок, а могут и меньше

Пожаловаться

Яна, 10 июня 2023

Клиент

Александра, просто -3D как я понимаю не совсем маленькие значение, и я бы должна была по ребенку как то заметить, что где то щурится, или головой поворачивает, чтобы лучше рассмотреть, грубо говоря в повороты не вписывается… но ничего такого нет. Дочка в 3 года знает все буквы и цифры и чтобы она что то путала-не было такого…

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Это астигматический показатель. Здесь немножко по-другому, что со сферическими показателями. До -1,0 вообще можно считать физиологическими значениями. А в миопии -1.0 это уже прилично

Пожаловаться

Яна, 10 июня 2023

Клиент

Александра, просто если нам подтвердят астигматизм с такими же показателями и на широкий зрачок, то это очки и как я понимаю не на один год…а я очень скептически отношусь к очкам из за их ограниченного угла обзора…тем более для очень подвижного и любопытного ребенка…

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Да, есть такой минус очков.
Но, если вовремя не одеть очки, то это может принести к ещё большим последствиям - амблиопии ( когда глаз не реагирует ни на какое стекло) или к косоглазию.
А если вовремя "среагировать" и одеть правильные очки, то вполне возможно, что ребенок может позже их снять

Пожаловаться

Яна, 8 июня 2023

Клиент

Вера, а 3-х кратное закапывание-это 3 дня каждый день?
Могут вообще быть такие показания, как написали (-3,0 D), если дочка не щурится, мелкие частицы видит очень хорошо (например пальчиком хлебную крошку четко подвинет-не промахнется)

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 июня 2023

Офтальмолог

Трёхкратное это с 20 мин интервалом.
Если есть минусовая рефракция, то как раз таки вблизи очень хорошо видят.
Но ещё раз повторюсь, надо рефракцию перепроверить на широкий зрачок

Пожаловаться

Яна, 10 июня 2023

Клиент

Вера, а после проверки на широкий зрачок, обычно показатели лучше или хуже?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 10 июня 2023

Офтальмолог

Минус уменьшается, плюс увеличивается.
Так или иначе после расширения зрачка рефракция истинная

Пожаловаться

Яна, 11 июня 2023

Клиент

Вера, а подскажите еще, пожалуйста, вообще при астигматизме со значением -3,0 D какое восприятие у ребенка? Все видит расплывчато? И чем больше это значение, тем более расплывчато?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 июня 2023

Офтальмолог

Плохо видит вдаль.
Вблизи хорошо

Пожаловаться

Яна, 8 июня 2023

Клиент

Анна, нет, только на узкий. Сказали, что надо ходить 5 дней капать и направление могут только в поликлинике выписать.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 8 июня 2023

Офтальмолог

Поняла вас.Данные осмотра на узкий зрачок не совсем достоверны,так как работают внутриглазные мышцы,которые могут изменять показатели.Для получения точных данных необходимо эти мышцы «выключить»,тогда проявится настоящая рефракция.Делается это с помощью капель,расширяющих зрачок.Очки по данным осмотра только на узкий зрачок подбирать неправильно.Сначала вам нужно пройти дообследование.

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 8 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Острота зрения для этого возраста почти нормальная, не хватает буквально одной строчки ещё, то есть 0.6 в этом возрасте норма. Поэтому да, возможно коррекция очками необходима. Но это можно определить ТОЛЬКО на широкий зрачок. У детей на узкий зрачок рефракция абсолютно неинформативна. Если на широкий зрачок определится отклонение от возрастной нормы - тогда будет показана постоянная коррекция очками той силы, которая показана для этого возраста и этого типа рефракции (там есть свои правила). Это нужно будет для полноценного развития зрительных центров головного мозга. А без этого исследования на вопрос не ответить :(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшается астигматизм

4 ответа

17 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Подбор линз без уменьшения диоптрий на 0,25 правильно ли это?

1 ответ

10 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Слабость, тремор, потливость, зрение, память

3 ответа

11 мая 2024

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Мерцающий полуокружность в глазах

1 ответ

4 июня 2024

Polina, Ставрополь

Вопрос закрыт

Как подобрать линзы

4 ответа

2 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T12:02:00+03:00

Здравствуйте. Просмотрела данные осмотра.
Подскажите, пожалуйста, ребенка смотрели только на узкий зрачок? Капли не капали?
По данным осмотра действительно есть астигматизм. Но данные на узкий зрачок не информативны, так как у деток очень часто бывает спазм аккомодационных мышц и на широкий зрачок цифры рефрактометрии совершенно другие

Кулиш Вера Анатольевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T12:20:38+03:00

Здравствуйте.
По данным авторефрактометрии у ребенка действительно есть астигматизм, значение циллиндра минусовое, чего вообще не должно быть у детей, и достаточно большой минус.
Я так поняла что проверили рефракцию на узкий зрачок. В этом случае результаты недостоверные, у маленьких деток хорошо аккомодируют глаза и возможно есть спазм аккомодации.
Надо обязательно перепроверить рефракцию на широкий зрачок, желательно после трехкратного закапывания и с помощью скиаскопических линеек (ручной способ). Посетите с этой целью детского окулиста ещё раз

Афанасьева Анна Александровна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T12:37:21+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 8 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Астигматизм по этим данным действительно есть.Но,если я правильно поняла,это показатели на узкий зрачок.Вам расширяли зрачки,проверяли рефракцию на широкий?

Принятый ответ

Клестова Ольга Сергеевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T14:44:20+03:00

Здравствуйте, у детей проверяют истинную рефракцию только на широкий зрачок (в условиях циклоплегии - выключают аккомодацию - способность глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - этим дети отличаются от взрослых, поэтому ваш осмотр малоинформативен. Астигматизм - это врождённая особенность формы роговицы, она не идеально шарообразная и получается разное преломление света в разных меридианах роговицы, из-за этого искажается и смазывается картинка - зрение получается нечеткое. Поэтому, если астигматизм подтвердится, то необходима постоянная полная очковая коррекция - для формирования бинокулярного зрения, иначе могут развиться осложнения