СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1406767

Что вас беспокоит?

Повышены печеночные показатели

Здравдравствуйте повышены печеночные показатели АЛТ 115.4 АСТ 66.3 Холестерин 5.95 Мочевая кислота 384 Что это может значить? Подскажите пожалуйста На узи показано что печень увеличена в приделах нормы

Нет
31 год
8 Июня 2023·Просмотров: 231·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Надежда, здравствуйте! Прикрепите результаты обследования, пожалуйста! В связи с чем Вы обследовались? Что Вас беспокоит?
Какие у Вас вес и рост? Принимаете ли лекарства, БАДы, алкоголь? На маркёры вирусных гепатитов В и С обследовались?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ольга, здравствуйте после беременности обследовалась сдала биохимию и гормоны общие анализы тоже сдала , вот обнаружила повышение. Вес 101 рост 1.64
Алкоголь не балуюсь но по выходным бывает вино , ну может пиво бокал

У Вас ожирение 2 степени, скорее всего, если нет хронических гепатитов, повышение печёночных ферментов связано с неалкогольной жировой болезнью печени.
Не могли бы Вы протокол УЗИ ещё прикрепить?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ольга, прикрепила

По УЗИ также признаки жировой инфильтрации ткани печени. Ма вирусные гепатиты обследовались?

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ольга, при беременности год назад все хорошо

Принятый ответ

В таком случае, остановимся на том, что изменения в анализах связаны с неалкогольной жировой болезнью печени.
Единственным эффективным методом лечения является постепенное (за 6-12 месяцев) снижение массы тела хотя бы до 7-10% от исходной, средиземноморский стиль питания (либо DASH-диета), физическая активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю или 70 минут интенсивной нагрузки в неделю). Таблетками жировой гепатоз не вылечить.

Здравствуйте, для уточнения диагноза нужно сдать HbsAg, антиHCV
Прикрепите узи, пожалуйста
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ирина, здравствуйте узи прикрепила

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ирина, гепатиты сдавала во время беременности год назад это уже не актуально?

Принятый ответ

У Вас по узи гепатоз, это отложение жира в печени, поэтому повышены показатели. На гепатиты можно не сдавать
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Ирина, спасибо
Правильному питанию придерживаюсь но вес скачет туда сюда , то хорошо снижается то опять в верх

Здравствуйте!
Стоит исключить гепатиты В и С - сдать ИФА антитела, если ничего нет вероятнее всего просто нарушение обмена веществ - диета без алкоголя и тяжелой пищи, физкультура, антиоксиданты, например Берлитион курсами по 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми) и липоматоза поджелудочной железы. За счет изменений метаболического характера идет увеличение печени (гепатомегалия) и изменения в биохимических показателях крови.
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Вам необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую (тиоктовая кислота) берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В плане обследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
Контроль биохимических показателей (+ЩФ, ГГТ), липидограммы через 3 месяца.
УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
Так же по УЗИ ОБП имеется сладж желчи, с целью профилактики камнеобразования в полости желчного пузыря начните прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан, 500 мг на ночь длительно, 2-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.